Huomiota vajaatoimivan yliaktiivisuuden häiriö (ADHD): diagnoosista, oireista, kuinka hoitaa

ADHD (tarkkaavaisuuden vajaatoimintahäiriö) on pääasiallinen käyttäytymishäiriöiden ja oppimisvaikeuksien syy esiopetus- ja kouluajassa. Eri lähteiden mukaan ADHD: n diagnoosi tapahtuu 4,0 - 18%: lla lapsista, poikien ja tyttöjen suhde on noin 5: 1. (Zavadenko NN, 2005).

Sisältö

ADHD: n manifestaatiot

hyperaktiivisuus

ADHD-merkit ilmenevät liiallisesta liikkuvuudesta, levottomuudesta. Sanoa hyperdynaamisesta lapsesta, että hän on levoton, ei sanoa mitään. Hän on yhtä liikkuva kuin elohopea. He eivät seuranneet sitä - ja se on jossain yläpuolella, josta se voidaan poistaa vain palopakon avulla. Se on hän, joka useimmiten joutuu ajotielle, järjestää oikosulun sähköverkkoon tai kaataa itselleen potin kiehuvaa vettä. Luonnollisesti leijonanosa onnettomuuksista tapahtuu hänelle.

Hyperaktiivisen lapsen kädet ovat jatkuvassa liikkeessä: he rypistävät jotain, katkaisevat, pyörittävät painikkeita, poimivat maalin seinältä. Hän ei voi istua paikallaan. Hän jopa seisoo, siirtyen jalasta toiseen, ja näyttää siltä, ​​että toisessa hetkessä - ja hän hiipuu pois, kiirehtiä maailman loppuun. Ylimääräisistä tunneista hyperdynaaminen lapsi ei puhu, vaan huutaa, todistaa, antaa tekosyitä, riitauttaa. Tämä on lasten joukkueen meluisin lapsi. Hän valitsee vain elävät ja aktiiviset pelit, joissa kaikki pelkistetään juoksemiseen..

Impulsiivisuus

Toimien tekeminen ilman riittävää tietoista hallintaa. Impulsiivinen lapsi toimii ajattelematta seurauksia, vaikka hän ei kuvaa mitään pahaa ja hän itse on vilpittömästi järkyttynyt tapahtumasta, josta hänet syytetään. Kukaan ei uskalla ennustaa, mitä hän aikoo tehdä seuraavalla hetkellä. Ja hän ei tiedä sitä itse.

Tarkkaavaisuushäiriö

Hyperaktiivisen lapsen suurin ongelma on häiriötekijä. Kaikki houkuttelee hänen huomionsa, mutta se ei viipy missään, se liukuu yhdestä toiseen: Täällä hän katselee televisio-ohjelmaa, katsoo heti kattoon olevaa kärpästä, jotta äiti ja isoäiti keskustelevat toistaan ​​myöhemmin. Hän ei keskittyy oppituntiin koulussa. Yksinkertaisimmissa esimerkeissä hän tekee naurettavia virheitä, mutta ei kyvyn puutteen vuoksi, vaan useimmiten äärimmäisen huolimattomuuden ja kiireen takia.

Sellainen lapsi, jolla on henkinen stressi, kyllästyy nopeasti, hänellä on vaikeuksia tehtävien suorittamisessa ja suorittamisessa, kiinnittää liikaa huomiota yksityiskohtiin tai päinvastoin, ei kiinnitä niihin mitään huomiota.

ADHD: n syyt

Suurin osa tutkijoista olettaa oireyhtymän geneettisen luonteen. Huomiota vajaatoimintaa / yliherkkyyshäiriötä omaavien lasten perheillä on usein lähisukulaisia, joilla oli samanlaisia ​​häiriöitä koulukaudella. Useiden kirjoittajien mukaan ADHD: n merkit voivat ilmetä raskauden ja synnytyksen aikana ilmenneiden komplikaatioiden, varhaisen aivovaurion vuoksi varhaislapsuudessa..

Milloin ADHD on diagnosoitu

Huomattakoon, että tarkkaavuusvaje / hyperaktiivisuushäiriö voidaan diagnosoida vain silloin, kun oppimisvaikeudet ovat ilmeisiä, ts. Aikaisintaan 5-6-vuotiaita..

Lapsia on seurattava vähintään kuuden kuukauden ajan ADHD-diagnoosin saamiseksi, ja heillä on oltava vähintään kuusi luetelluista oireista.

Jokainen äiti haaveilee lapsestaan ​​kuuliaisuutta, rauhallisuutta ja tarkkaavaisuutta..

  • Usein kykenemätön pitämään huomiota yksityiskohtiin; huolimattomuuden, päällekkäisyyden vuoksi tekee virheitä koulutehtävissä, suoritetussa työssä ja muussa toiminnassa.
  • Yleensä on vaikeuksia kiinnittää huomiota tehtäviä tehtäessä tai pelejä pelatessa.
  • Usein näyttää siltä, ​​että lapsi ei kuuntele hänelle osoitettua puhetta.
  • Usein ei ole mahdollista noudattaa ehdotettuja ohjeita ja selviytyä lopulta oppituntien suorittamisesta, kotitehtävistä tai työtehtävistä (jolla ei ole mitään tekemistä negatiivisen tai mielenosoituksen käyttäytymisen kanssa, kyvyttömyydestä ymmärtää tehtävää).
  • Usein on vaikeuksia itsenäisten tehtävien ja muun toiminnan järjestämisessä.
  • Yleensä vältetään osallistumista aktiviteetteihin, jotka vaativat pitkäaikaista henkistä stressiä (esim. Koulutehtävät, kotitehtävät).
  • Häviää usein koulussa ja kotona tarvittavat esineet (esim. Lelut, koulutustarvikkeet, lyijykynät, kirjat, työvälineet).
  • Helposti häiritsee ulkopuoliset ärsykkeet.
  • On usein unohdettava jokapäiväisissä tilanteissa.

Seuraavista hiperaktiivisuuden ja impulsiivisuuden oireista vähintään kuuden tulisi pysyä lapsessa vähintään 6 kuukauden ajan:

  • Käsien ja jalkojen levottomia liikkeitä havaitaan usein; istuu tuolilla, kehrää, kehrää.
  • Nousee usein istuimelta luokasta oppituntien aikana tai muissa tilanteissa, joissa hänen on pysyttävä paikoillaan.
  • Usein näytteillä on tavoitteetonta fyysistä toimintaa: juoksemista, kehruuta, yrittämistä kiivetä jonnekin, ja tilanteissa, joissa tätä ei voida hyväksyä.
  • Yleensä ei pysty pelaamaan hiljaa, rauhallisesti tai tekemään mitään vapaa-ajallaan.
  • Usein on jatkuvassa liikkeessä ja käyttäytyy kuin moottori olisi kiinnitetty siihen.
  • Usein chatty.
  • Vastaa kysymyksiin usein epäröimättä, kuuntelematta niitä täysin.
  • Yleensä on vaikea odottaa vuoroaan erilaisissa tilanteissa.
  • Usein häiritsee toisia, häiritsee toisia (esimerkiksi häiritsee keskusteluja tai pelejä).

ADHD: n seuraukset

Huomiota aiheuttavat häiriöt ja / tai hyperaktiivisuuden ilmiö - impulsiivisuus johtaa siihen, että normaalin tai korkean älykkyyden omaavalla kouluikäisellä lapsella on heikentynyt lukutaito ja kirjoitustaidot, hän ei selviydy koulutehtävistä, tekee monia virheitä suoritetussa työssä eikä ole halukas kuuntelemaan aikuisten neuvoja. Lapsi on jatkuvan huolenaihe muille (vanhemmille, opettajille, ikäisille), koska hän puuttuu muiden ihmisten keskusteluihin ja toimintaan, ottaa muiden ihmisten asioita, käyttäytyy usein täysin arvaamattomasti, reagoi liiallisesti ulkoisiin ärsykkeisiin (reaktio ei vastaa tilannetta). ADHD: n ilmenemismuotojen vuoksi lasten on vaikea sopeutua joukkueeseen, heidän selkeää johtamishaluaan ei todellakaan vahvisteta. Kärsimättömyydestään ja impulsiivisuudestaan ​​johtuen he joutuvat usein konfliktiin ikäisensä ja opettajiensa kanssa, mikä pahentaa nykyisiä oppimisvaikeuksia.

Lapset eivät myöskään pysty ennakoimaan käyttäytymisensä seurauksia, eivät tunnista viranomaisia, mikä voi johtaa epäsosiaaliseen käyttäytymiseen. Erityisen usein asosiaalista käyttäytymistä havaitaan murrosikäisenä, kun huomiovaje- / hyperaktiivisuushäiriöillä kärsivillä lapsilla on lisääntynyt riski jatkuvista käyttäytymishäiriöistä ja aggressiivisuudesta. Nuoret, joilla on tämä patologia, alkavat todennäköisemmin tupakoida aikaisin ja käyttävät huumausaineita, heille on todennäköisempi aivokaulakohtainen trauma. Huomiota heikentävän ja / tai yliherkkyyshäiriöisen lapsen vanhemmille on joskus ominaista mielialan vaihtelut ja impulsiivisuus. Vihan, aggressiivisen käytöksen ja lapsen itsepäisen vastahakoisuuden käyttäytyminen vanhempien sääntöjen mukaisesti voi johtaa vanhempien hallitsemattomiin vastauksiin.

Psykologien suositukset

Psykologeilla ja psykoterapeutteilla on erityisiä kasvatustekniikoita vanhemmille ja opettajille, jotka selittävät, kuinka käyttäytyä oikein tällaisen lapsen kanssa, jotta ei tulisi liian vaativa (ei vaadita lapselta sitä, mitä hän ei kykene). Ennen ADHD: n hoitamista vanhempien tulisi kiinnittää huomiota "hyperaktiivisen" lapsen päivittäisiin rutiineihin (ateria-aika, kotitehtävät, uni), tarjota hänelle mahdollisuus käyttää ylimääräistä energiaa fyysisiin harjoituksiin, pitkiin kävelyihin, lenkkeilyyn.

Väsymystä tehtävien aikana tulee myös välttää, koska se voi lisätä yli-aktiivisuutta. "Hyperaktiiviset" lapset ovat erittäin innostuneita, joten heidän osallistumisensa toimintaan, joka liittyy suuren määrän ihmisiä, on välttämätöntä sulkea pois tai rajoittaa. Koska lapsella on vaikeuksia keskittyä, sinun on annettava hänelle vain yksi tehtävä tietyn ajanjakson ajan. Kumppanien valinta peleihin on tärkeä - lapsen ystävien tulee olla tasapainoisia ja rauhallisia.

Kuinka hoitaa ADHD - lääkehoito

Nykyistä SVDH: n lääkehoitoa edustavat sedatiivit (äidinkukkavalmisteet ja uutteet, palderjani, yrttiteet) ja huumeet, jotka lisäävät huomiota ja oppimista. Kuitenkin, jos annostus on liioiteltu, sellaiset lääkkeet voivat aiheuttaa uneliaisuutta, uneliaisuutta ja lihasheikkoutta. Siksi lapsille, joilla on diagnosoitu ADHD, lääkkeet, joilla ei ole sivuvaikutuksia, ovat optimaalinen ratkaisu..

Hyperaktiivisen lapsen auttamiseksi venäläiset tutkijat ovat kehittäneet ainutlaatuisen lasten lääkkeen Tenoten, joka on hermoston säätelijä ja joka on luotu ottaen huomioon lapsen kehon ominaisuudet. Juuri tämä heräte- ja estämisprosessien luonnollinen hellä säätely eliminoi liiallisen aktiivisuuden, lisääntyneen häiriintymisen ja lisää seurauksena huomiokykyä, sinnikkyyttä ja oppimiskykyä. Lasten tenoten sisältää erittäin pieniä annoksia vaikuttavaa ainetta, joten sillä ei ole haitallista vaikutusta lapsen vartaloon. Toisin kuin muut sedatiivit, lasten Tenoten ei aiheuta uneliaisuutta, päiväväsymystä ja uneliaisuutta.

Lasten tenoten on turvallinen jopa pitkäaikaisessa käytössä, koska sivuvaikutuksia ei ole ja vahingossa tapahtuva yliannostus on mahdollista.

Lasten tarkkaavainen vajaatoiminta

Huomiota vajaatoimiva hyperaktiivisuushäiriö on lasten neurologisen käyttäytymisen kehityshäiriö, tämän sairauden kulku on krooninen. Tämän taudin ensimmäiset oireet ilmenevät yleensä myöhäisessä esiopetuksessa ja kouluajassa. Monet ADHD: n oireet eivät ole ”spesifisiä” tälle sairaudelle, ja ne voivat jossain määrin ilmetä kaikissa lapsissa. ADHD-lapsilla on ensinnäkin keskittymisvaikeuksia, lisääntynyt motorinen aktiivisuus (yliaktiivisuus) ja impulsiivisuus (käytännössä hallitsematon).

Kehityksen syyt

ADHD on jatkuva ja krooninen oireyhtymä, jota ei paranna nykyajan lääketieteessä. Uskotaan, että lapset voivat "kasvattaa" tämän oireyhtymän tai sopeutua sen oireisiin aikuisuudessa.

Viime vuosisadan 70-luvulla ADHD: stä käytiin paljon kiistaa terveydenhuollon ammattilaisten, kouluttajien, vanhempien ja poliitikkojen keskuudessa. Jotkut sanoivat, että tätä tautia ei ole ollenkaan, toiset väittivät, että ADHD tarttuu geneettisesti, ja että tämän tilan ilmenemiselle on fysiologinen perusta. Useat tutkijat todistavat ilmasto-olosuhteiden vaikutuksen ADHD: n kehitykseen.

On syytä uskoa, että raskauden ja imetyksen aikana tapahtuva akuutti tai krooninen intoksikointi (alkoholin kulutus, tupakointi, huumeet) voi edelleen vaikuttaa ADHD: n ilmenemiseen lapsilla. Gestoosi, toksikoosi, synnytyksen eklampsia, ennenaikaiset synnytykset, kohdunsisäinen kasvun hidastuminen, keisarileikkaus, pitkittynyt synnytys, myöhäinen imetys, keinotekoinen ruokinta syntymästä lähtien ja ennenaikaiset ovat myös riskitekijöitä tämän oireyhtymän kehittymiselle.

Traumaattinen aivovaurio ja aikaisemmat tartuntataudit voivat vaikuttaa lasten hyperaktiivisuuden kehitykseen. Yliaktiivisuuden vuoksi aivojen neurofysiologia on heikentynyt, tällaisilla lapsilla on puutteita dopamiinista ja norepinefriinistä.

Merkit

On tapana erottaa kolme ADHD-tyyppiä: tapaus, jossa on huomiovaje, tapaus, jossa on lapsen yliherkkyys ja impulsiivisuus, ja sekatyyppi..

Amerikkalaisten tutkijoiden tilastojen mukaan tätä häiriötä havaitaan keskimäärin 3–5%: lla amerikkalaisista lapsista. Yleensä tämän taudin merkit ilmenevät pojista. Monia lasten ADHD-oireita ei aina havaita. Hyperaktiivisuuden ensimmäiset oireet ilmenevät päiväkodissa ja ala-asteella. Psykologien tulisi tarkkailla lapsia luokkahuoneessa koulussa ja miten he käyttäytyvät kotona ja kadulla.

ADHD-lapset eivät ole vain huomaavaisia, vaan myös erittäin impulsiivisia. He eivät hallitse käyttäytymistä vastauksena vaatimuksiin. Tällaiset lapset reagoivat nopeasti ja itsenäisesti kaikkiin syntyneisiin tilanteisiin odottamatta vanhempien ja muiden aikuisten ohjeita ja suosituksia. Tällaiset lapset eivät arvioi oikein opettajien vaatimuksia ja tehtäviä. Hyperaktiiviset lapset eivät voi oikein arvioida toimintansa tuloksia ja mitä tuhoisia tai kielteisiä vaikutuksia heillä voi olla. Tällaiset lapset ovat erittäin kaikuisia, heillä ei ole pelkoa, he altistavat itsensä tarpeettomille riskeille osoittaakseen itsensä ikäisilleen. Hyperaktiiviset lapset loukkaantuvat usein, myrkytetään ja pilaavat muiden omaisuutta.

diagnostiikka

Kansainvälisten kriteerien mukaan ADHD voidaan diagnosoida lapsille, jos heillä on asianmukaiset oireet aikaisintaan 12 vuotta vanhoja (ulkomaisten julkaisujen mukaan tämä diagnoosi on voimassa jopa kuuden vuoden ikäisenä). ADHD-merkien tulisi näkyä erilaisissa tilanteissa ja tilanteissa. ADHD-diagnoosin tekemiseksi tarvitaan kuusi pääoiretta (alla olevasta luettelosta). Jos taudin oireita jatkuu ja ovat yli 17-vuotiaita, riittää 5 oiretta. Taudin oireiden tulisi ilmetä vakaasti vähintään kuuden kuukauden ajan. Oireissa on tietty aste. Tarkkaamattomuuden oireyhtymällä ja hyperaktiivisuuden oireyhtymällä on omat oireensa, ja ne lasketaan erikseen.

varomattomuus

  1. Pojat ja tytöt, joilla on ADHD koulussa, eivät ole kovin tarkkaavaisia, he tekevät jatkuvasti virheitä luokassa ja kotitehtävissä. He kirjoittavat muistikirjaan ja taululle huolimattomasti ja huolimattomasti.
  2. Tunneilla ja peleissä ikätovereiden kanssa sellaiset lapset häiritsevät kaikkia, eivät ymmärrä pelin sääntöjä, mutta yrittävät osallistua siihen, he eivät ole kovin tarkkaavaisia.
  3. Opettajat ja vanhemmat ovat sitä mieltä, että lapsi ei kuule mitä sanotaan..
  4. Voi perustaa yrityksen tai ammatin, mutta ei suorittaa sitä.
  5. Vaikeus tehdä itsenäistä työtä luokassa tai kotona.
  6. Jos kotitehtävät vaativat sinnikkyyttä, tarkkaavaisuutta, pitkäaikaista henkistä stressiä, hän kieltäytyi kategorisesti tekemästä niitä.
  7. Häviää jatkuvasti koulutustarvikkeitaan, oppikirjoja, muistikirjoja, toisia kenkiä jne..
  8. Luokkahuoneessa on erittäin helppo häiritä vieraita asioita.
  9. Hän rikkoo jatkuvasti kaikkea ympärillään olevaa, mutta ei myönnä, että teki sen.
  10. Erittäin unohtava yksinkertaisissa arjen ja arjen tilanteissa.

Lisääntynyt aktiivisuus ADHD-lapsilla

ADHD-lapset ovat hyperaktiivisia missä ja milloin tahansa.

  1. Tällaiset lapset ovat aina ja kaikkialla liikkuvia, käyttäytyvät kuin pyöreä. Jatkuvasti pyörii, juoksee pylväiden ja puiden ympäri, kehrää luokassa, levoton jopa unessa, toistaa useat ja hallitsemattomat käsien ja jopa jalkojen liikkeet koko päivän ajan.
  2. Pystyy koulutustunnin aikana nousemaan tuolilta ilman opettajan lupaa ja menemään tuntemattomaan suuntaan.
  3. Hän on jatkuvasti aktiivisessa liikkeessä - juoksee koulun ympäri, hyppää syvennykseen, huutaa äänekkäästi, yrittää kiivetä jonnekin ja hypätä jostain.
  4. Tällaiset lapset eivät voi leikkiä hiljaa ja rauhallisesti tai tehdä mitään. Sellaisilla lapsilla ei ole harrastuksia, he lukevat vähän, eivät halua suunnitella.
  5. Hän ei istu yhdessä paikassa minuutin, on jatkuvassa liikkeessä, kuin "moottori" olisi kiinnitetty siihen takaapäin.
  6. ADHD-lapset ovat erittäin seurallisia, ottavat helposti yhteyttä kaikkiin, puhuvat, pinnalliset kommunikoinnissa, unohtavat usein, mistä he aloittivat puhumisen.
  7. Tällaiset lapset eivät voi odottaa kauan mitään, he tarvitsevat kaiken "täällä ja nyt".
  8. Kiipelee jatkuvasti muiden lasten luo, estää heitä leikkimästä, ottaa leluja.
  9. Tällaisen lapsen uni on erittäin levoton, hän heittää ja kääntyy koko yön, ei löydä tyynyn oikeaa asentoa, rypistää viltin, heittää sen itsestään pois.

Käyttäytyminen ADHD: n kanssa voi olla "sietämätöntä" vanhemmille, opettajille ja muille perheenjäsenille. Useimmiten vanhemmat syytetään lapsensa huonosta kasvatuksesta. Vanhempien on itse asiassa erittäin vaikeaa saada sellaisia ​​lapsia, ja he tuntevat jatkuvasti häpeällisyyttä poikansa tai tyttärensä käyttäytymisestä. Jatkuvat huomautukset koulussa tyttären tai pojan hiperaktiivisuudesta kadulla - naapureilta ja ystäviltä.

ADHD-diagnoosin saaminen lapselle ei tarkoita, että hänen vanhempansa kasvattivat häntä huonosti eivätkä opettaneet häntä käyttäytymään oikein. Näiden lasten vanhempien on ymmärrettävä, että ADHD on sairaus, joka vaatii asianmukaista hoitoa. Vanhemmat ja perheen sisäinen ympäristö auttavat poikaa tai tyttöä pääsemään eroon lisääntyneestäperaktiivisuudesta, tulemaan tarkkaavaisemmaksi, opiskelemaan paremmin koulussa ja sopeutumaan tulevaisuudessa aikuisuuteen. Jokaisen pienen ihmisen on löydettävä sisäinen potentiaalinsa.

Lapset tarvitsevat vanhempien huomiota ja hoitoa suuresti. Nykyaikaisen tekniikan maailmassa ja rahan saatavuuden vuoksi vanhemmat voivat ostaa lapselleen minkä tahansa lelun, nykyaikaisimman puhelimen, tabletin ja tietokoneen. Mutta mikään nykyaikainen "lelu" ei anna vauvallesi lämpöä. Vanhempien ei tarvitse vain ruokkia ja pukeutua lapsiaan, vaan heidän on omistettava koko vapaa-aika heille..

Hyvin usein vanhemmat kyllästyvät lapsiinsa yliherkkyydellä ja yrittävät siirtää kaikki kasvatushuolensa isovanhemmille, mutta tämä ei ole keino päästä pois tästä vaikeasta tilanteesta. Tällaisten "erityisten" lasten vanhempien tulisi kääntyä psykologin puoleen ja ratkaista tämä ongelma yhdessä opettajien ja lääketieteen ammattilaisten kanssa. Mitä nopeammin vanhemmat ymmärtävät ADHD: n vakavuuden ja mitä nopeammin he kääntyvät asiantuntijoiden puoleen, sitä parempi on ennuste tämän taudin parantamiseksi..

Vanhempien on varauduttava tietoon tästä taudista. Aiheesta on paljon kirjallisuutta. Vain läheisessä yhteistyössä lääkärin ja opettajan kanssa voit saavuttaa hyviä tuloksia tämän sairauden hoidossa. ADHD ei ole merkki, eikä sinun pitäisi pelätä sanaa. Sinun on puhuttava koulun opettajien kanssa rakkaasi lapsesi käyttäytymisestä, keskusteltava kaikista heidän kanssaan olevista ongelmista ja varmistettava, että opettajat ymmärtävät poikansa tai tyttönsä kanssa tapahtuvaa..

Mikä on lapsen ADHD-oireyhtymä ja hoito

Nuoremmat lapset ja koululaiset erottuvat aina liikkuvuudestaan, kehittyvä organismi vaatii jatkuvaa toimintaa. Mutta liiallinen levottomuus, kyvyttömyys ymmärtää oppimateriaalin materiaalia, huolimattomuus opettajaa selitettäessä saa meidät puhumaan ADHD-oireyhtymästä. Jotkut yläkouluopiskelijat, tarkemmin sanottuna, jopa 15%, kuuluvat huomiovajeen yliaktiivisuuden häiriön diagnoosiin.

Tämän diagnoosin omaava lapsi kuuluu tuhmaten lasten luokkaan, hänen huomionsa ohjataan erilaisiin ulkoisiin olosuhteisiin. Reaktiot ovat niin nopeita, että hänen on vaikea arvioida tilannetta ja valita oikea käyttäytyminen, joten impulsiiviset toimet, joilla on sopimattomia ilmenemismuotoja. Suurin osa lapsista on poikia, heitä on viisi kertaa enemmän kuin tyttöjä. Kunkin lapsen tauti ilmenee yksilöllisesti, mutta yleisiä oireita ovat huomiota koskevan hallinnan puute, kyvyttömyys istua paikallaan, toimien impulsiivisuus.

Hyperkineettinen häiriö

Jotkut uskovat, että tällainen lapsen käyttäytyminen on luonteen osoitus, toiset omistavat sopimattoman käytöksen väärän vanhemmuuden virheistä, mutta lääketieteelliset tutkijat ovat todenneet oireyhtymän suhteen pienten lasten yleisiin neuropsykiatrisiin häiriöihin. Aivojen retikulaarisen toiminnan toimintahäiriöt viittaavat keskushermoston toimintahäiriöihin, ja ne ilmenevät edellä mainituista käyttäytymisvaikeuksista. Lasten ADHD häviää eristyksessä, mutta se voidaan yhdistää muihin mielenterveyden häiriöihin, jotka vaikeuttavat sopeutumista yhteiskunnassa ja opiskelua koulussa.

Lapsen ADHD: n ensimmäiset oireet havaitaan 3-vuotiaana, mutta kasvaminen aiheuttaa lisävaikeuksia, koska oppilaalle asetetaan uusia vaatimuksia hänen tullessaan kouluun. Ensisijaisissa asteissa paljastuu huomiovaje, materiaalin vaikea assimilaatio, yliaktiivisuus. ADHD: n diagnoosi ei tarkoita lapsen älykkyyden heikkenemistä, tällaiset lapset ovat nokkela, mutta epäjohdonmukaisuuksiensa vuoksi he eivät voi tehdä päätöstä.

Tällaiset vaikeudet johtavat ongelmiin kommunikoinnissa muiden kanssa, lukion oireyhtymän seurauksina voivat olla sosiaaliset käyttäytymismuodot, intohimo alkoholiin ja huumeiden käyttö. Näiden riskien perusteella on selvää, että on tärkeää tunnistaa ADHD etukäteen ja tehdä oikea diagnoosi oikea-aikaiseen hoitoon. Huomiovaje, jota ei hoideta alusta alkaen, siirtyy lapsuudesta murrosikäiseen ja ilmenee aikuisena.

Huomiovajeen kehityksen syyt

Huomiovajehäiriö ja yliherkkyyden esiintyminen lapsella viittaavat monimutkaisiin neuropsykiatrisiin häiriöihin, joihin liittyy neurofysiologisia, neurokemiallisia, aineenvaihdunta-, rakennehäiriöitä, mikä johtaa epäharmonisiin häiriöihin tietojen käsittelyssä ja toiminnan koordinoinnissa.

Pääasiallinen versio ADHD: n esiintymisestä on epäsuotuisten neurobiologisten tekijöiden esiintyminen, kun taas geneettisten muutosten perinnöllisellä ilmenemisellä on tärkeä rooli, joskus orgaaniset vauriot häiritsevät. Tämä johtaa huomion ja käyttäytymisen valvonnan rikkomiseen ihmisen aivojen neuropsykiatristen muutosten seurauksena:

  • Perheen sisäisesti epäsuotuisia tekijöitä ei pidetä pääasiallisina syinä ADHD: n esiintymiselle, mutta ne edistävät sairauden oireiden voimistumista ja johtavat vaikeuksiin lapsen sopeutumisessa joukkueeseen..
  • Norepinefriiniä ja dopamiinia säätelevien geenien häiriöitä aivoalueella pidetään alttiina perinnöllisyytenä. Aivojen välittäjäainejärjestelmien häiriöt ovat ADHD: n puhkeamisen tärkein edellytys. Subkortikokoonpanojen ja etuosakehysten välisessä koherentissa viestinnässä on aukko. Lääkkeiden vaikutus tilan lievittämiseen perustuu norepinefriinin ja dopamiinin käänteisen sitoutumisen vapautumiseen ja pysäyttämiseen hermoston presynaptisissa prosesseissa. Tämä lääkkeen vaikutus lisää välittäjäaineiden hyötyosuutta..
  • Muut huomiota heikentävät tekijät ovat komplikaatioita lapsen synnytyksen aikana. Esimerkiksi häiriöt, kuten eklampsia, gestoosi, nuori raskaana oleva nainen tai 40 vuoden jälkeen. Näihin sisältyy toimitus, joka ei tullut ajoissa, tai ennenaikaisen sikiön syntyminen, jolla on paino. Huonot tavat raskauden aikana voivat aiheuttaa tulevia sairauden oireita, kuten tupakoinnin, huumeiden ja alkoholin käytön.
  • Äidin ja vauvan ympäristö on tärkeä ADHD-oireiden puhkeamiselle. Lyijyä pidetään yleisenä raskasmetallien neurotoksisena aineena. Sitä esiintyy teollisuustuotannon haitallisissa päästöissä, jopa autojen pakokaasut sisältävät lyijyä väkevöityinä määrinä. Haitallisen lyijyn, kadmiumin, elohopean, nikkelin ja arseenin nauttiminen lapsen vartaloon rikkoo normaalia käyttäytymistä.
  • Tasapainottomalla ruokavaliolla on negatiivinen vaikutus lapsen kehoon, nimittäin vitamiinien ja mineraalien, proteiinien, hiilihydraattien ja monityydyttymättömien rasvahappojen kehittynyt puute. Tarvittavien aineiden puute johtaa välittäjäaineiden toiminnan estämiseen, mikä johtaa oireyhtymän puhkeamiseen ja hiperaktiivisuuden asteittaiseen kehittymiseen. Ruokavalion magnesiumin puute aiheuttaa puutteen ja heikentää lyijyn poistamista lapsen kehosta. Magnesiumin puute ilmenee paitsi huonoina ravitsemuksina, myös johtuen lisääntyneestä kysynnästä kehityksen ja kasvun aikana..

ADHD-lajikkeet

Hyperaktiivisen lapsen toimet voidaan tiivistää kolmeen yleiseen sairaustyyppiin:

  • yleisin oireyhtymä on häiriö, kun lisääntynyt fyysinen aktiivisuus yhdistetään kyvyttömyyteen keskittyä tiettyyn materiaaliin;
  • diagnoosin ja havaitsemisen vaikeimmaksi tyypiksi katsotaan, kun lapsella ei ole tarkkaavaisuutta vähentyneellä aktiivisuudella;
  • harvinaisin on hyperaktiivinen käyttäytymistapa, kun levottoman lapsen käsitys opetetusta opetuksesta pysyy muuttumattomana ja hän voi keskittyä avainkysymyksiin.

Tärkeimmät merkit ADHD

Huonosti kasvatetun lapsen erottamiseksi taaperolaisesta, jolla on tarkkaavaisuuden vajaatoiminta, sinun on selvästi tiedettävä, mitä käyttäytymishäiriöön liittyy..

Tahaton käyttäytyminen

Huomion ylläpitämättä jättäminen ilmenee tällaisista toimista:

  • huomio aiheisiin viivästyy hetkeksi, yksityiskohtiin ei kiinnitetä lainkaan huomiota, herkkyys ja huolimattomuus pakottavat opettajan suorittamaan tehtäviä, joissa on paljon virheitä;
  • Pelin harjoituksen aikana tehtävän etenemistä on vaikea seurata, vieraat tapahtumat häiriintyvät;
  • puhuessaan hänelle hän ei aina kuule, mitä hänelle sanotaan;
  • ei kykene suorittamaan kotitehtävää loppuun asti, mikä ei ollenkaan liity väärinkäsityksiin tai mielenosoituksiin, lapsi ei voi suorittaa toimintasarjaa;
  • ei toimi itsenäisesti, menettää kytkentälangan työn alkamisen ja lopun välillä;
  • ei halua tehdä työtä, joka vaatii pitkää henkistä stressiä.
  • huolimattomuuden takia hän menettää pienet asiat, ei muista missä se tapahtui;
  • jokapäiväisissä asioissa osoittaa unohtuvuutta, reagoi helposti vieraisiin ärsykkeisiin.

hyperaktiivisuus

ADHD: n diagnoosin määrittämiseksi on tärkeää, että kuusi merkkiä tunnistetaan jäljempänä ehdotetuista aktiivisuus- ja impulsiivisuusoireista ja niiden kesto merkitään vähintään kuudeksi kuukaudeksi. Yliaktiivisuus ilmenee:

  • raajojen levottomissa liikkeissä levossa, jos lapsi istuu tuolilla;
  • kyvyttömyydessä olla yhdessä asennossa, tämä ilmenee jatkuvassa kiertymisessä paikalleen, pomppimisessa, heilumisessa;
  • liiketarve saa lapsen nousemaan oppitunnin aikana ja liikkumaan luokkahuoneessa;
  • hiljaista vapaa-aikaa ei voida hyväksyä opiskelijalle, vaikka hänellä ei olisi oppituntia, hän yrittää päästä jonnekin, puristua;
  • puhuu paljon ja käyttäytyy kuin moottori.

Impulsiivisuus

Joitakin tarkkaamattomuuden, impulssiviteetin ja hyperaktiivisuuden oireita havaitaan ainakin kahdessa tilanteessa - kotona ja koulussa, oppitunnin materiaalin ymmärtämisessä ja sosiaalisessa viestinnässä:

  • vastaus kysymykseen "hyppää" kieleltä epäröimättä, usein vauva ei kuuntele häntä loppuun asti, sellaisen tilanteen perusteella hän voi keskustella sopimattomasti;
  • Jos syntyy peliä tai muita tilanteita, lapsi yrittää tehdä jotain vuorostaan ​​ja muiden lasten edessä;
  • häiritsee koko ajan aikuisten keskustelua, on mahdotonta hillitä häntä, tarttuu tuntemattomiin vieraisiin talossa, häiritsee viestintää.

Huomiota alijäämäoireet lapsilla

Tyypillisten oireiden esiintyminen johtaa vierailuun psykologin, lastenlääkärin, defektiologin, puheterapeutin luona. Vanhemmat eivät usein kiinnitä huomiota epäasianmukaisen kehityksen alkukelloihin, ja lastentarhanopettajat ja ala-asteen opettajat kiinnittävät huomiota poikkeamisiin normista. Jos epäillään huomiovajeesta, vanhempia kehotetaan ottamaan yhteyttä neurologiin tai neuropsykologiin keskustelemaan lapsen kanssa. Tärkeimmät merkit esiintyvistä toimintahäiriöistä ovat:

  • tekee monia virheitä yrittäessään pysäyttää huomion yksityiskohtiin;
  • huomio kotitehtäviä tehtäessä tai esimerkin ratkaisemisessa luokassa säilyy vaikeasti tai puuttuu;
  • ei kuule osoitetta hänelle (ei pidä sekoittaa "ei kuuntele");
  • toimien järjestys ja järjestys tehtävää suoritettaessa ei noudata;
  • ei osaa itsenäisesti organisoida työn suorittamista.

ADHD: n ilmenemismuodot lapsen iän mukaan

esikoululaiset

Alkuperäiset oireet alkavat ilmestyä jo esikouluaikana, lapsesta tulee hallitsematonta toiminnan suhteen, hän ei pysty istumaan yhdessä paikassa edes lyhyen ajan, kysyy suurta määrää kysymyksiä, ei rajoita viestintää vain lapsiin, keskeyttää aikuiset. Tänä kasvuaikana on erittäin tärkeää tehdä ero ADHD: n ja huonon vanhemmuuden välillä vai ei ollenkaan..

Esikoululaisille tyypillinen merkki taudista on korjaamaton luonne, kärsimättömyys, osallistuminen meluisiin kiistoihin ja ärtyneisyyspurskaukset. Huomio kiinnitetään huomiota siihen, että lapset voivat tilanteesta riippuen saada merkittäviä vammoja, koska heidän vaarallisuutensa on himmeä. Usein heidän täysin rauhalliset pelinsä lopussa saavat tuhoavan virran, koska energia on täynnä. Puhekehityksessä on viive heidän vertaistensa kanssa.

Ala-asteen oppilaat

Tässä iässä, oppimisen alkaessa, ongelmat kasvavat kuin lumipallo. Nykypäivän koulussa on korkeat vaatimukset opiskelijoille, ja ADHD-lapsi ei kykene vastaamaan edes puoleen koulusta. Jälleen kerran on korostettava, että sellaisen diagnoosin saaneiden lasten älykkyys on ikärajan sisällä ja viive oppimisessa saavutetaan vain huolimattomuuden ja oman käytöksen hallinnan puuttumisen vuoksi..

Huomion puute johtaa siihen, että lapsi ei pysty tehtävän tai sen ratkaisun suorittamisen aikana muistamaan edes alkuperäistä tilaa ja kysymystä, johon vastaus tulisi antaa. Jos samaan aikaan tapahtui siirtyminen uusiin olosuhteisiin, tämä tilanne vaikeuttaa asetetun tavoitteen saavuttamista, koska lapsi ei ehkä yksinkertaisesti kuule opettajan sanomaa oppitunnin materiaalimäärästä..

Kouluvaatimusten täyttämättä jättämisen ja oppimisesta jälkeenjäämisen ongelmiin lisätään neuvottelujen ja suhteiden toisiinsa vaikeus. Oppilaan käyttäytymiselle koulutiimissä on ominaista arvaamattomuus ja merkittävät mielialan vaihtelut, jotka eivät voi muuta kuin kyvyttömyyttä luoda ystävällisiä kontakteja. Aivan kuten perheessä, hän melu jatkuvasti, koskettaa ja ottaa asioita, jotka eivät kuulu hänelle, väittää, häiritsee luokkahuoneessa olevia naapureita. Arvaamaton impulsiivinen käyttäytyminen johtaa vähitellen hylkäämiseen, eivätkä kaikki ikäisensä halua kommunikoida hänen kanssaan.

Tämä muiden käyttäytyminen ja asenne johtaa siihen tosiasiaan, että ADHD: n saanut lapsi laskee vähitellen itsetuntoa. Opiskelijaa kutsutaan jatkuvasti ohjaajaan, käyttäytymisensä mukaan voidaan sanoa, että hän ei ole kypsynyt ikäänsä. Vain nuoremmat lapset tai ne, joilla on samat ongelmat huomiotta jäämisen kanssa, voivat aloittaa suhteen hänen kanssaan. Parantaakseen suhteita joukkueeseen, lapset keskeyttävät oppitunnit ja tulevat sitten luokan ns. Jestereiksi.

Perheessä lapsi kärsii jatkuvasti vertailusta vauraampiin siskoihin ja veljiin. Vanhempien ärsytys johtuu jatkuvasta kurinalaisuudesta, epätarkkuudesta, kyvyttömyydestä luottaa lapsiin päättäessään toiminnoista, joita hän ei yksinkertaisesti voi ymmärtää, koska hän on kiireinen seuraavaan impulsiiviseen toimintaan.

Ongelmallisia lapsia murrosiässä

Teini-ikäisten hiperaktiivisuus ei ilmene niin voimakkaasti varttuessaan, vain 55–82% lapsista säilyttää huonontuneisuuden ja impulsiivisen käyttäytymisen oireet. Mutta murrosikäisten hyperaktiivisuus korvaa sisäisen ahdistuksen ja levottomuuden tunne, heidän on vaikea suorittaa mitään työtä ja vielä enemmän organisoida se itsenäisesti. Tällaiset henkilöt eivät ole itsevarmoja, eivätkä ole vastuussa käyttäytymisestään, he voivat jatkuvasti lykätä tehtävän suorittamista pitkään..

Tällaisesta käyttäytymisnormista tulee luonnollisesti kompastuskivi kommunikoidessa sukulaisten, ikätovereiden ja lainvalvontaviranomaisten kanssa, jotka odottavat kypsyneeltä ihmiseltä vastuuta, kuuliaisuutta yleisesti hyväksyttyihin normeihin ja lakien noudattamista. Mutta heikko tunnevakavuus, itseluottamisen puute luovat alhaisen itsetunnon aikuisessa yksilössä. Toiset luonnehtivat käyttäytymistään ei ikään sopivaksi. Teini-ikäiset ovat edelleen halukkaita huomioimaan vaarat saadakseen vertaisarvioinnin, mikä johtaa lisääntyneisiin vammoihin ja muihin ongelmiin..

Tapauksissa, joissa ADHD: n murrosikäiset osallistuvat huonoihin yrityksiin, he eivät usein ole johtajia, heitä johtaa kova ja ahkera rikollisuus. Koska tietämättömät murrosikäiset eivät ajattele toimintansa seurauksia (mikä on heille luonnollista), he altistavat itsensä vaaralle tai tottelevat pahoja tapoja (alkoholi, huumeet).

Carmorbid-häiriöt, jotka liittyvät laiminlyöntioireyhtymään

Vaikeudet ikätovereiden välisessä kommunikoinnissa voivat muodostaa lisähäiriöitä lapselle, jolla on diagnosoitu huomiohäiriöitä ja lisääntynyttä hyperaktiivisuutta taudin taustalla. Tämä puolestaan ​​johtaa ADHD: n kliinisen kuvan heikkenemiseen. Oireet ovat selkeämpiä, taudin ennuste pahenee, huumeiden käytön teho vähenee merkittävästi. Samanaikaisia ​​psyko-emotionaalisia häiriöitä pidetään hoidossa raskauttavana olosuhteena, joka uhkaa leviää krooniseen tilaan. Seuraavat toimet ovat camorbid-häiriöitä:

  • oppositiohaastekäyttäytyminen, käytöksen noudattamatta jättäminen normiin (ulkoiset häiriöt);
  • ahdistunut sisäinen tunne, paha mieliala (sisäiset häiriöt);
  • pysyvät puhehäiriöt, heikentynyt oppimiskyky - dyskalculia, dyslexia, dysgraphia (kognitiiviset häiriöt);
  • motoristen taitojen puute, staattiset piirteet, tikien kehittyminen, raajojen tärinät (liikuntahäiriöt);
  • enureesin ilmeneminen, levoton uni, encopresis (parasomniat).

Lisähäiriöiden esiintyminen diagnosoidaan välttämättä ja asianmukainen hoito määrätään.

Kuinka tunnistaa ADHD?

Jotta lapselle voitaisiin diagnosoida tarkkaavaisuuden vajaatoimintahäiriö, vähintään seuraavat seikat on vahvistettava oireluetteloista:

  • kuusi osoittamattomuuden indikaattoria;
  • kolme yliaktiivisuuden oiretta;
  • yksi impulssiviteetin indikaattori.

Edellä olevan diagnoosin vahvistamiseksi ei ole olemassa selviä kriteerejä, jotka osoittaisivat varmasti ADHD: n suhteen. Kaikki neuroradiologiset, molekyyliset, geneettiset, neurofysiologiset, psykologiset, biokemialliset indikaattorit eivät voi luotettavasti tunnistaa tautia. Diagnoosin määrittelee lääkäri, mutta yhtä tärkeää on kerätä tuloksia keskusteluista psykologien ja kouluttajien kanssa, jotka ovat varustettuna diagnostiikkakriteerien tuntemuksella..

Lapsuudessa on useita karakteristisia tiloja, jotka muistuttavat ADHD: tä samankaltaisuudesta, mutta kuuluvat laajaan tautia jäljittelevien olosuhteiden piiriin. Niiden syyt vaihtelevat, ja hoidot eivät ole samoja kuin ADHD: n kohdat:

  • temperamentin ja henkilökohtaisen kasvun kehityksen yksilölliset ominaispiirteet, vaikka henkisen toiminnan kehitystaso on normin sisällä, toiminta ei ylitä sallitun rajoja;
  • vauvan ahdistunut käyttäytyminen ei johdu henkisen kehityksen rikkomuksesta, mutta erilaiset traumaattiset tapahtumat voivat vaikuttaa hänen sisäisiin pelkoihinsa;
  • huomion rikkominen, letargia voi johtua kallovammasta, infektiosta, kehon intoksikoinnista;
  • asteenisen oireyhtymän oireita voidaan havaita;
  • häiriöt johtuvat hormonitoimisista sairauksista, epilepsiasta, henkisestä viivästymisestä, skitsofreniasta.

Lapsen huomiovaje- ja hyperaktiivisuushäiriön diagnoosi perustuu tiettyyn ikään liittyviin muutoksiin ja niiden dynaamisiin muutoksiin.

Hoitamaton oireyhtymä ja hyperaktiivisuus

On ilmeistä, että terapeuttiset toimenpiteet yhdistetään potilaan toiminnan parantamiseen yhteiskunnassa ja henkilökohtaisten ominaisuuksien toteutumiseen. Käyttäytymishäiriöiden torjunnan valossa on painotettava lapsen saavutuksia, perheen, päiväkodin ja koulun ympäristön normalisointia, kommunikoinnin vahvistamista ikätovereiden kanssa ja tunnustusta avusta.

Tehokasta hoitoa varten psykologien, lääkäreiden, opettajien, vanhempien ja sukulaisten välinen vuorovaikutus on tärkeää. Hoitokompleksi sisältää:

  • auttaa lapsen perhettä käyttäytymisen selventämisessä;
  • koulutusten johtaminen opettajille ja vanhemmille tiettyjen taitojen kouluttamiseksi;
  • psykoterapeuttiset toiminnot murrosikäisille ja lapsille, jotta he oppisivat voittamaan vaikeudet, kehittämään taitoja tehokkaaseen vuorovaikutukseen muiden kanssa;
  • huumehoito ja erityisruokavalio.

Huumeiden käyttö

Tehokas aine on atomoksetiinihydrokloridi, jonka vaikutus perustuu norepinefriinin takaisinoton estämiseen, mikä tehostaa impulssien siirtoa aivojen alueilla. Lääke lisää dopamiinipitoisuutta etupuolen aivokuoressa, jolla on tärkeä tehtävä aivojen toiminnassa, muistissa ja keskittymisessä.

Nootropiiniryhmän lääkkeitä käytetään menestyksekkäästi. Niillä on korjaava vaikutus kognitiivisten toimintojen stimulointiin, esimerkiksi mielenterveys ja muisti, mielenterveys, puhe, ohjelmointitoimet, prosessien järjestyksen järjestäminen.

Äskettäin lääke hopanteenihappo, jota voidaan käyttää pitkään, on otettu käyttöön hoitomuotojen häiriöiden ja yliaktiivisuuden hoidossa. Ensimmäiset huomion parannukset tapahtuvat lääkkeen käytön jälkeen 2 kuukauden ajan, mutta lääkkeen käytön jälkeen kuusi kuukautta erityiset tehokkaat tulokset ovat jo nähtävissä.

Lapsen kehossa kulkevien ravinto- ja kivennäisaineiden säätämiseen kiinnitetään paljon huomiota, jonka tärkein tehtävä on osoitettu magnesiumille ja siitä valmistetuille valmisteille. Magnesium on tärkeä komponentti tasapainotettaessa keskushermoston impulssien estämis- ja viritysprosesseja luonnollisten molekyylimekanismien avulla.

ADHD: n diagnoosi lapsella

ADHD on neurologisesti käyttäytyvä luonteeltaan kehityshäiriö, jossa vauvojen hyperaktiivisuus ilmaistaan ​​huomion alijäämän kanssa. Tämän häiriön tunnusmerkkeihin, joiden läsnäolo tarjoaa perustan ADHD: n diagnoosille, ovat oireita, kuten keskittymisvaikeudet, lisääntynyt aktiivisuus ja impulsiivisuus, joita ei voida hallita. Koska lasten on vaikeaa keskittää huomionsa, he eivät useinkaan pysty suorittamaan kasvatustehtäviä oikein tai ratkaisemaan ongelmia, koska tekevät virheitä omasta tarkkailemattomuudestaan ​​ja levottomuudesta (hyperaktiivisuudesta) johtuen. He eivät myöskään ehkä kuuntele opettajien selityksiä tai eivät yksinkertaisesti kiinnitä huomiota selityksiin. Neurologia pitää tätä häiriötä jatkuvana kroonisena oireyhtymänä, jota ei ole parannettu tähän päivään mennessä. Lääkärit uskovat, että ADHD (tarkkaavaisuuden hyperaktiivisuushäiriö) häviää jäljettä, kun vauvat kasvavat tai aikuiset sopeutuvat elämään sen kanssa.

ADHD: n syyt

Valitettavasti ADHD: n (tarkkaavaisuuden vajaatoiminnan häiriön) tarkkoja syitä ei ole vielä selvitetty, mutta useita teorioita voidaan erottaa. Orgaanisten häiriöiden syyt voivat olla: epäsuotuisa ympäristötilanne, immunologinen epäyhteensopivuus, naispuolisen osan tartuntataudit raskauden aikana, anestesiamyrkytys, tiettyjen lääkkeiden, huumeiden tai alkoholin ottaminen naisilla vauvan kantojakson aikana, äidin jotkut krooniset sairaudet, keskenmenon uhat, ennenaikainen tai pitkittynyt synnytys, synnytyksen stimulaatio, keisarileikkaus, sikiön epänormaali esiintyminen, vastasyntyneiden kaikki korkean kuumeen liittyvät sairaudet, voimakkaiden lääkkeiden käyttö vauvojen keskuudessa.

Myös sairaudet, kuten astmaattiset sairaudet, sydämen vajaatoiminta, keuhkokuume, diabetes voivat toimia tekijöinä, jotka provosoivat häiriöitä vauvojen aivojen toiminnassa.

Lisäksi tutkijat ovat havainneet, että ADHD: n muodostumiselle on geneettiset edellytykset. Ne ilmenevät kuitenkin vain vuorovaikutuksessa ulkomaailman kanssa, mikä voi joko vahvistaa tai heikentää näitä edellytyksiä..

ADHD-oireyhtymä voi myös aiheuttaa lapselle negatiivisia vaikutuksia synnytyksen aikana. Tällaisista vaikutteista voidaan erottaa sekä sosiaaliset syyt että biologiset tekijät. Kasvatustavat, asenne perheen vauvaan, yhteiskuntayksikön sosioekonominen asema eivät ole syitä, jotka provosoivat ADHD: n itsessään. Kuitenkin usein luetellut tekijät kehittävät murusien sopeutumiskykyä ympäröivään maailmaan. ADHD: n kehitystä provosoiviin biologisiin tekijöihin kuuluvat vauvan ruokinta keinotekoisilla lisäaineilla, torjunta-aineiden, lyijyn ja neurotoksiinien läsnäolo vauvan ruoassa. Nykyään näiden aineiden vaikutusta ADHD: n patogeneesiin tutkitaan..

ADHD-oireyhtymä, yhteenveto edellä, on polyetiologinen häiriö, jonka muodostuminen johtuu monien tekijöiden vaikutuksesta kompleksiin.

ADHD-oireet

ADHD: n tärkeimpiä oireita ovat huomion toimintahäiriöt, lisääntynyt aktiivisuus lapsilla ja heidän impulsiivisuus..

Huomion häiriöt ilmenevät vauvalla kyvyttömyydestä pitää huomion kohteen elementeissä tekemällä monia virheitä, vaikeudesta ylläpitää huomioita koulutus- tai muiden tehtävien suorittamisen aikana. Tällainen lapsi ei kuuntele hänelle osoitettua puhetta, ei osaa noudattaa ohjeita ja viedä työtä loppuun, ei osaa suunnitella tai organisoida tehtäviä yksinään, yrittää välttää toimia, jotka vaativat pitkäaikaista henkistä rasitusta, on taipuvainen menettämään jatkuvasti omia asioitaan, osoittaa unohtamista, on helposti hajamielinen.
Yliaktiivisuus ilmenee käsivarsien tai jalkojen levottomina liikutuksina, fidging paikoillaan, levottomuuden.

ADHD-lapset kiipeävät tai juoksevat usein jonnekin, kun se ei ole sopivaa eikä he pysty leikkimään rauhallisesti ja hiljaa. Tällainen päämäärätön ylivoimaisuus on jatkuvaa, eikä tilanteen säännöt tai olosuhteet vaikuta siihen..

Impulsiivisuus ilmenee tilanteissa, joissa lapset eivät kykene odottamaan vuoroaan kuuntelematta kysymystä ja epäröimättä vastaamaan siihen. Tällaiset lapset keskeyttävät usein toisiaan, häiritsevät heitä, ovat puheessaan usein chatty tai inkontinenssi..

ADHD-lapsen ominaisuudet. Luettelossa lueteltuja oireita tulee tarkkailla vauvoilla vähintään kuuden kuukauden ajan ja levittää kaikille elämänalueille (sopeutumisprosessien häiriöt havaitaan monen tyyppisissä ympäristöissä). Tällaisten lasten oppimishäiriöt, sosiaalisten kontaktien ongelmat ja työtoiminta korostetaan.

ADHD: n diagnoosi tehdään, kun muut psyykkiset patologiat suljetaan pois, koska tämän oireyhtymän oireita ei pidä liittää vain toisen sairauden esiintymiseen.

ADHD-lapsen ominaisuuksilla on omat ominaisuutensa ikäjaksosta riippuen.

Esikouluaikana (3–7 vuotta) vauvojen lisääntynyt aktiivisuus ja impulsiivisuus alkavat usein ilmestyä. Liiallinen aktiivisuus ilmenee jatkuvasta liikkeestä, jossa lapset ovat. Heille on ominaista äärimmäinen levottomuus luokkahuoneessa ja puhelukyky. Vauvojen impulsiivisuus ilmaistaan ​​ihottumatoimien tekemisessä, muiden ihmisten toistuvissa keskeytyksissä, puuttumisessa vieraisiin keskusteluihin, jotka eivät koske heitä. Yleensä tällaisia ​​lapsia pidetään huonoin tavoin tai liian temperamenttisina. Usein impulsiivisuuteen voi liittyä piittaamattomuus, minkä seurauksena vauva voi vaarantaa itsensä tai muut.

ADHD-lapset ovat melko huolimattomia, tottelemattomia, heittävät tai rikkovat usein esineitä, leluja, voivat olla aggressiivisia ja toisinaan jäädä puheessa kehitykseen ikäisensä kanssa.

ADHD-lapsen ongelmat tultuaan oppilaitokseen pahentavat vain koulun vaatimukset, joita hän ei pysty täysin täyttämään. Lasten käyttäytyminen ei vastaa ikänormeja, joten oppilaitoksessa hän ei pysty saamaan potentiaaliaan vastaavia tuloksia (älyllisen kehityksen taso vastaa ikäjaksoa). Tällaiset lapset luokan aikana eivät kuule opettajaa, heidän on vaikea ratkaista ehdotettuja tehtäviä, koska heillä on vaikeuksia työn organisoinnissa ja saattamisessa loppuun. Suorittamisen aikana he unohtavat tehtävien olosuhteet, huonosti omaksuvat opetusmateriaalin eivätkä osaa soveltaa sitä oikein. Siksi lapset irtautuvat nopeasti tehtävien suorittamisesta..

ADHD-lapset eivät tiedä yksityiskohtia, ovat yleensä unohtavia, vaihtavat huonosti eivätkä noudata opettajan ohjeita. Kotona nämä lapset eivät pysty selviytymään itsenäisesti oppituntien tehtävistä. Heillä on paljon useammin verrattuna ikätovereihinsa vaikeuksia loogisen ajattelun taidot, kyky lukea, kirjoittaa ja laskea.

ADHD-oireyhtymästä kärsiville koululaisille on ominaista vaikeudet ihmissuhteissa, ongelmat yhteydenpidossa. Heidän käyttäytymisensä on alttiita arvaamattomuudelle, mikä johtuu merkittävistä mielialan vaihtelusta. Kuuma, kuohkeus, vastakkaiset ja aggressiiviset toimet on myös huomattu. Seurauksena on, että tällaiset lapset eivät voi viettää pitkään leikkiä, olla menestyksekkäästi vuorovaikutuksessa ja luoda ystävällisiä yhteyksiä ikäisensä kanssa.

Ryhmässä ADHD-lapset aiheuttavat jatkuvaa ahdistusta, koska ne aiheuttavat melua, häiritsevät toisia ja ottavat muiden asioita kysymättä. Kaikki yllä oleva johtaa konfliktien syntyyn, minkä seurauksena tästä murusta tulee toivottavaa joukkueessa. Kohdessaan tällaista asennetta, lapsista tulee usein tahallisesti "jestereitä" luokassa, toivoen siten parantaa suhteita ikäisensä kanssa. Tämän seurauksena ADHD-lasten koulujen suorituskyvyn lisäksi kärsii myös luokan työ yleensä, koska he voivat häiritä tunteja. Yleisesti ottaen heidän käyttäytymisensä antaa vaikutelman epäjohdonmukaisuudesta heidän ikäjaksonsa kanssa, joten ikätoverit ovat haluttomia kommunikoimaan heidän kanssaan, mikä muodostaa vähitellen alhaisen itsetunnon ADHD-vauvoissa. Perheessä tällaiset lapset kärsivät usein jatkuvasta vertailusta toisten kuuliaisempien tai paremmin oppivien lasten kanssa..

ADHD-hyperaktiivisuudelle murrosiän aikana on ominaista merkittävä lasku. Sitä korvaa sisäisen ahdistuksen ja levottomuuden tunne..

ADHD-murrosikäisille on ominaista itsenäisyyden puute, vastuuttomuus, vaikeudet tehtävien suorittamisessa, tehtävissä ja toiminnan järjestämisessä. Puberteettien aikana noin 80%: lla ADHD: n murrosikäisistä havaitaan tarkkaavaisia ​​huomion ja impulsiviteetin häiriöitä. Usein sellaisilla häiriöillä kärsivillä lapsilla on heikentynyt koulun suorituskyky johtuen siitä, etteivät he pysty kykenemään tehokkaasti suunnittelemaan omaa työtään ja järjestämään sitä ajallaan..

Vähitellen lapsilla on kasvavia vaikeuksia perhe- ja muissa suhteissa. Suurimmalle osalle tämän oireyhtymän murrosikäisiä eroaa käytössääntöjen noudattamisessa esiintyvistä ongelmista, kohtuuttomasta käytöksestä, joka liittyy kohtuuttomaan riskiin, tottelemattomuudesta yhteiskunnan lakeihin ja kuulumattomuudesta sosiaalisiin normeihin. Yhdessä tämän kanssa heille on ominaista psyyken heikko emotionaalinen vakavuus epäonnistumisten, päättämättömyyden ja alhaisen itsetunnon vuoksi. Teini-ikäiset ovat liian herkkiä vertais kiusantekoon ja haukkumiseen. Opettajat ja muut luonnehtivat murrosikäistä käyttäytymistä epäkypsänä, mikä ei ole heidän ikänsä mukaista. Arkielämässä lapset ohittavat turvallisuustoimenpiteet, mikä lisää onnettomuuksien riskiä.

Teini-ikäiset lapset, joilla on ollut ADHD, ovat todennäköisimmin kuin ikätovereitaan, että heidät vedetään eri rikollisryhmiin. Myös murrosikäiset voivat osoittaa halukkuuttaan alkoholijuomien tai huumeiden väärinkäytöstä..

Työskentely ADHD-lasten kanssa voi kattaa useita alueita: käyttäytymishoito tai taideterapia, joiden päätarkoitus on kehittää sosiaalisia taitoja.

ADHD: n diagnosointi

ADHD: n diagnosointi on mahdollista kansainvälisten merkkien perusteella, jotka sisältävät luettelot tämän häiriön tyypillisimmistä ja selvästi jäljitettävistä oireista..

Tämän oireyhtymän välttämättömät ominaisuudet ovat:

- oireiden kesto vähintään kuuden kuukauden ajan;

- esiintyvyys ainakin kahdessa ympäristössä, ilmenemismuotojen pysyvyys;

- oireiden vakavuus (esiintyy merkittäviä oppimisvaikeuksia, sosiaalisten kontaktien häiriöt, ammatillinen toiminta-alue);

- muiden mielenterveyden häiriöiden poissulkeminen.

ADHD-hyperaktiivisuus määritellään primaariseksi häiriöksi. Samaan aikaan useita ADHD-muotoja erotetaan vallitsevien oireiden esiintymisen vuoksi:

- yhdistetty muoto, joka sisältää kolme ryhmää oireita;

- ADHD yleisillä huomiohäiriöillä;

- ADHD hallitsee impulsiivisuus ja lisääntynyt aktiivisuus.

Lapsuuden ikäkaudella tämän oireyhtymän ns. Tilat-jäljittelijöitä havaitaan suhteellisen usein. Noin 20 prosentilla lapsista on toisinaan käyttäytymistä, jotka näyttävät samanlaisilta kuin ADHD. Siksi ADHD olisi erotettava monista erilaisista tiloista, samanlainen kuin se vain ulkoisissa ilmenemismuodoissa, mutta huomattavasti erilainen syistä ja korjausmenetelmistä. Nämä sisältävät:

- yksilölliset henkilökohtaiset ominaisuudet ja luonteenpiirteet (liian aktiivisten vauvojen käyttäytyminen ei ylitä ikärajaa, psyyken korkeampien toimintojen muodostumisastetta tasolla);

- ahdistuneisuushäiriöt (lasten käyttäytymisen piirteet liittyvät traumaattisten syiden vaikutuksiin);

- lykätyn aivotrauman, intoksikoinnin, neuroinfektion seuraukset;

- somaattisten sairauksien kanssa, astenisen oireyhtymän esiintyminen;

- tunnetut häiriöt koulutaidon muodostumisessa, kuten dyslexia tai dysgraphia;

- endokriinisten järjestelmien sairaudet (diabetes mellitus tai kilpirauhasen patologia);

- perinnölliset tekijät, kuten Tourette-oireyhtymän, Smith-Magenis-oireyhtymän tai herkän X-kromosomin esiintyminen;

- mielenterveyden häiriöt: autismi, henkinen viivästyminen, afektiiviset häiriöt tai skitsofrenia.

Lisäksi ADHD: n diagnoosi olisi tehtävä ottaen huomioon tämän tilan erityinen ikään liittyvä dynamiikka. ADHD-oireilla on erityisiä ominaisuuksia tietyn ikäjakson mukaan..

ADHD aikuisilla

Nykyisten tilastojen mukaan ADHD-oireyhtymä on noin 5% aikuisista. Tämän lisäksi tällainen diagnoosi havaitaan melkein 10 prosentilla koululaisista. Noin puolet ADHD: n lapsista tulee aikuisuuteen sairauden kanssa. Samaan aikaan aikuisväestö on paljon epätodennäköisempi tapaamaan lääkäriä ADHD: n takia, mikä minimoi merkittävästi oireyhtymän havaitsemisnopeuden heissä..

ADHD-oireet vaihtelevat henkilöittäin. Potilaiden käyttäytymisessä voidaan kuitenkin havaita kolme keskeistä merkkiä, nimittäin heikentynyt huomio, lisääntynyt aktiivisuus ja impulsiivisuus..

Huomiohäiriö ilmaistaan ​​kyvyttömyydessä keskittyä tiettyyn esineeseen tai esineisiin. Aikuinen kyllästyy muutaman minuutin kuluttua suorittaessaan mielenkiintoista yksitoikkoista tehtävää. Tällaisten ihmisten on vaikea keskittää tietoisesti mihin tahansa aiheeseen. ADHD-potilaita pidetään tarpeettomina ja ympäristössä järjettöminä, koska he voivat alkaa tehdä useita asioita, eivätkä ne saa aikaan yhtä. Lisääntynyt aktiivisuus havaitaan yksilöiden jatkuvassa liikkeessä. Heille on ominaista levottomuus, kohteliaisuus ja liiallinen puhelukyky..

Ihmiset, joilla on ADHD-oireyhtymä, kärsivät levottomuudesta, vaeltavat tavoitteettomasti huoneen ympäri, tarttuvat kaikkeen kaiken päälle, napauta pöytää kynällä tai kynällä. Lisäksi kaikkiin tällaisiin toimiin liittyy lisääntynyt jännitys..

Impulsiivisuus ilmenee ajatusten ennakoimisessa teoilla. ADHD-potilaalla on taipumus äänittää ensimmäiset mieleen tulevat ajatukset, lisätä jatkuvasti omia huomautuksiaan keskusteluun, tehdä impulsiivisia ja usein ihottumatekoja.

Näiden oireiden lisäksi ADHD: lle kärsiville henkilöille on ominaista unohduisuus, ahdistus, täsmällisyyden puute, matala itsetunto, epäjärjestys, heikko vastustuskyky stressitekijöille, melankolisuus, masennustilat, voimakkaat mielialanvaihtelut ja lukemisvaikeudet. Tällaiset piirteet vaikeuttavat yksilöiden sosiaalista sopeutumista ja muodostavat hedelmällisen pohjan kaikenlaisen riippuvuuden muodostumiselle. Keskittymättömyys rikkoo uraasi ja tuhoaa henkilökohtaiset suhteet. Jos potilaat kääntyvät pätevän asiantuntijan puoleen ajoissa ja saavat asianmukaista hoitoa, useimmissa tapauksissa kaikki sopeutumisongelmat rauhoittuvat..

Aikuisten ADHD-hoidon on oltava kattava. Heille määrätään yleensä hermostoa stimuloivia lääkkeitä, kuten metyylifenidaatti. Nämä lääkkeet eivät hoita ADHD-oireyhtymää, mutta auttavat hallitsemaan oireita..

ADHD: n hoitaminen aikuisilla parantaa useimpien ihmisten tilaa, mutta heidän itsetuntonsa parantaminen voi olla vaikeaa. Psykologinen neuvonta auttaa hankkimaan itsensä järjestäytymistaitoja, kykyä osaavasti perustaa päivittäinen rutiini, palauttaa katkenneet suhteet ja parantaa kommunikaatiotaitoja.

ADHD-hoito

Lasten ADHD-hoidolla on tiettyjä menetelmiä, joiden tarkoituksena on hermoston häiriintyneiden toimintojen elvyttäminen ja niiden sopeutuminen yhteiskuntaan. Siksi terapia on monitekijäinen ja sisältää ruokavalion, ei-lääkehoidon ja lääkehoidon..

Ensimmäisessä käännöksessä sinun on puututtava maha-suolikanavan normalisoitumiseen. Siksi päivittäisessä ruokavaliossa tulisi antaa etusija luonnollisille tuotteille. Ruokavalioon ei pitäisi sisällyttää maitotuotteita ja munia, sianlihaa, purkitettuja ja värjättyjä ruokia, puhdistettua sokeria, sitrushedelmiä ja suklaata.

Lasten ADHD: n muuhun kuin lääkehoitoon sisältyy käyttäytymisen muuttaminen, psykoterapeuttiset käytännöt, pedagogiset ja neuropsykologiset korjaavat toimet. Lapsille tarjotaan helpotettu oppimisjärjestelmä, toisin sanoen luokkahuoneen määrällinen kokoonpano vähenee ja luokkien kesto vähenee. Lapsia rohkaistaan ​​istumaan ensimmäisissä työpöydissä keskittyäkseen. On myös työskenneltävä vanhempien kanssa, jotta he oppivat kohtelemaan omien lastensa käyttäytymistä kärsivällisesti. Vanhempien on selitettävä tarve hallita sitä, kuinka hyperaktiiviset lapset noudattavat päiväohjelmaa, antaen vauvoille mahdollisuuden käyttää ylimääräistä energiaa liikunnan tai pitkien kävelyretkien avulla. Väsymys on pidettävä minimissä, kun lapset suorittavat tehtävät. Koska hyperaktiiviset vauvat erottuvat lisääntyneestä ärtyvyydestä, suositellaan eristämään ne osittain suurten yritysten vuorovaikutuksesta. Myös heidän kumppaneillaan pelissä on oltava kestävyyttä ja rauhallista luonnetta..

Muu kuin lääkehoito sisältää myös joidenkin psykoterapeuttisten tekniikoiden käytön, esimerkiksi ADHD: n korjaus on mahdollista roolipeleillä tai taideterapialla.

ADHD: n korjaus lääkehoidolla määrätään, jos muista käytetyistä menetelmistä ei ole tuloksia. Psykostimulantteja, nootropiineja, trisyklisiä masennuslääkkeitä ja rauhoittajia käytetään laajalti.

Lisäksi työssä ADHD-lasten kanssa tulisi keskittyä useiden tehtävien ratkaisemiseen: kokonaisvaltaisten diagnoosien suorittamiseen, perhetilanteen normalisointiin, yhteydenpitoon opettajiin, lasten itsetunnon lisäämiseen, lasten kuuliaisuuden kehittämiseen, lasten opettamiseen kunnioittamaan muiden henkilöiden oikeuksia, oikeaan sanalliseen kommunikointiin, hallintaan omien tunteiden yli.

Kirjoittaja: Psykoneurologi N. N. Hartman.

Psykologisen lääketieteen ja psykologisen keskuksen lääkäri

Tässä artikkelissa esitetyt tiedot on tarkoitettu vain informatiivisiin tarkoituksiin, eivätkä ne voi korvata ammatillista neuvoa ja pätevää lääketieteellistä apua. Jos epäilet, että sinulla on ADHD, ota yhteyttä lääkäriisi!