Hyperkineettinen oireyhtymä: lajikkeet, oireet, hoito

Hyperkineettinen oireyhtymä on neuroottinen luonteeltaan patologia, jolle on ominaista tahattomien pakko-oireisten toimien kompleksi. Tämä oireyhtymä liittyy mihin tahansa neurologiseen sairauteen..

Tämän häiriön luonnetta ei ymmärretä täysin. Patologia kehittyy aivojen hermosolujen välittäjäaineiden aineenvaihduntaprosessien rikkomisen takia, joihin kuuluvat adrenaliini, serotoniini, dopamiini.

Oireet oireet

Hyperkineettinen oireyhtymä on jaettu ryhmiin aivojen tason vaurioiden mukaan.

Aivotason hyperkinesis

Nämä sisältävät:

  1. Vapina - tietyn kehon osan vapina, joka ilmenee stereotyyppisen nopeiden heilahtelujen seurauksena. Se havaitaan iästä riippumatta. Käsien, jalkojen, pään, leuan vapina on hallitseva. Hyperkineesin vakavuus määräytyy lihasheikkouden, emotionaalisen ahdistuksen ja näönhallinnan avulla. Vapina voi olla luonteeltaan fysiologinen - olla ylikuormituksen seurausta ja neuroottinen - esiintyä somaattisten ja neurologisten sairauksien takia, samoin kuin huumeiden käytön jälkeen.
  2. Myoclonus on spontaaneja, kaoottisia ja lyhytaikaisia ​​lihassupistuksia, jotka voivat johtua patologisista tiloista tai fysiologisista tekijöistä. Supistukset vaikuttavat kasvoihin, kieleen, kitalaeseen, silmiin. Myoclonus on spontaani, refleksi ja kineettinen..
  3. Myyritmiat erotellaan myös myokloonuksen tyypiksi, jotka sijaitsevat yhdessä tai ryhmässä lihaksia ja jolle on ominaista jatkuva rytmi.
  4. Myokimiat ilmenevät lihaskuitujen jatkuvina tai ajoittaisina supistuvina muuttamatta raajan segmenttiä. Tämä johtuu selkäytimen mononeuronien lisääntyneestä ärtyvyydestä.
  5. Tikit ovat spontaaneja äkillisiä tahattomia liikkeitä, joita ei voida voittaa. Ne johtuvat lyhytaikaisesta lihaksen supistumisesta. Tikit voivat olla samantyyppisiä tai monimuuttujaisia, syntyä vasta psykologisen trauman jälkeen tai pysyä riittävän pitkään tai koko elämän ajan. Yleisimmät tyypit ovat vilkkuvat, alaleuan, kaulan, hartioiden, raajojen tikit.
  6. Spastinen torticollis on hyperkinesis, jossa tapahtuu tahaton pään käännös. Tyypillisesti havaittu alle 40-vuotiailla miehillä. Taudin alkuvaiheessa pään palaaminen oikeaan asentoon tapahtuu itsenäisesti, eikä se ilmesty unen aikana. Taudin kehittyessä on mahdollista palauttaa pää normaaliasentoonsa vain fyysisten ponnistelujen avulla. Taudin viimeisessä vaiheessa pään itsenäinen kierto on mahdoton. Tämä patologia voi olla synnynnäinen tai itsenäinen sairaus..
  7. Kasvojen hemispasmi ilmenee stereotypisten kasvojen lihaksen supistumisten vaikutuksista kasvohermon inervaatiopaikkaan. Hyökkäykset voivat tapahtua päivittäisten toimien, tunne kokemusten seurauksena. On kahdenvälistä hemispasmia, jolle on tunnusomaista kasvojen molempien puoliskojen supistumien epäjohdonmukaisuus.
  8. Kasvojen lihaksen parasspasmi. Aluksi se ilmenee usein vilkkuu, sitten prosessi vaikuttaa kurkunpään, kielen ja alaleuan. Sairauden viimeisissä vaiheissa tapahtuu puheenmuutoksia.

Subkortikaalisen tason hyperkinesis

Nämä sisältävät:

  1. Attetoosi ilmenee hitaina, epäjohdonmukaisina raajojen liikkeinä. Hyperkinesis voi olla monotypinen, hemitypic, double. Kasvojen hyperkinesis ilmenee luontaisista suun liikkeistä. Kielen heikkeneminen aiheuttaa puhehäiriöitä.
  2. Chorea esiintyy vaihtelevissa, epävakaisissa ja epätasaisissa liikkeissä, joihin kuuluvat käsivarsien ja jalkojen distaaliset osat, kehon ja kasvojen lihakset ja kurkku. Lihasten supistukset vääristävät kasvoja. Yritykset estää ilmenemismuodot lisäävät rikkomuksia.
  3. Vääntödystonia ilmaistaan ​​siirtymällä lihasten hypotensiosta ekstrapyramidaaliseen jäykkyyteen, mikä johtaa hitaisiin, yksitoikkoisiin ympyräliikkeisiin missä tahansa kehon osassa.
  4. Ballismille on ominaista raajojen ja kehon terävät pyyhkäisevät ympyräliikkeet, jotka vahvistuvat emotionaalisen stressin ja vapaaehtoisten liikkeiden suorittamisen myötä. Poissa unesta.
  5. Ruhlfin tahallinen kouristus on itsenäinen sairaus, jonka oireet ovat supistumisesta johtuvia ääni- tai toonikloonisia kouristuksia. Prosessi leviää usein muihin lihasryhmiin samassa kehon osassa. Kouristus kestää enintään 15 sekuntia.

Subkortikortikaalisen tason vauriot

Hyperkineesi tällä aivojen tasolla sisältää:

  1. Mikronuksen epilepsialle on ominaista käsien ja jalkojen lihaksien spontaanit, ajoittaiset supistukset, jotka ovat kohtauksia ja lyhytaikaisia ​​tajunnanmenetyksiä. Hyperkinesis lisääntyy äkillisillä liikkeillä. Unelma puuttuu.
  2. Huntin myklooninen pikkuaivojen dyssynergia on itsenäinen sairaus, joka on diagnosoitu ennen kahdenkymmenen vuoden ikää. Alkuperäiset merkit ovat sydänlihakset ja tahallinen vapina käsissä, ja sitten ilmaantuu ataksia, dyssynergia, nystagmus ja lihaksen sävyn heikkeneminen. Ajan myötä tauti kehittyy.
  3. Kozhevnikovskaya-epilepsia ilmenee sydänlihaksen hyperkineesillä käsien ja kasvojen lihaksissa. Hyperkinesis on muuttumaton ja normaali, jatkuva, tietyssä paikassa sijaitseva, voi tapahtua unen aikana.

Diagnoosin perustaminen

Koska hyperkineettinen oireyhtymä on luonteeltaan idiopaattista, diagnoosi tehdään sulkemalla pois endokriinisen järjestelmän patologioihin ja kasvaimiin liittyvät sekundaarimuodot.

Diagnostiset toimenpiteet ovat tietokoneistettua tomografiaa, aivojen magneettikuvantamista ja laboratoriotestien tekemistä.

Mikä tahansa alle 50-vuotiaan potilaan tunnistettu hyperkineettinen oireyhtymä osoittaa, että hepatolentikulaarinen degeneraatio puuttuu. Tämä voidaan vahvistaa verikokeella ceruloplasmiinin esiintymisen suhteen, samoin kuin silmän sarveiskalvon tutkimuksella Kaiser-Fleischer-renkaan esiintymisen suhteen..

Oikea-aikaisen diagnoosin avulla voit tunnistaa tämän patologian, joka vaarantaa potilaan elämän, ja jatkaa nopeaa hoitoa..

Oireyhtymän lajikkeiden analyysi diagnoosiksi

Oireyhtymiä on kahta tyyppiä. Hypotooninen - hyperkineettinen oireyhtymä ilmenee amiostaattisilla oireilla, jotka yhdistetään pienen amplitudin vapinaan.

Okulomotorisissa laitteissa on patologioita, jotka voidaan jakaa ryhmiin: ohimenevä - kaksoisnäkö ja pysyvä - koordinoitujen silmäliikkeiden rikkominen, konvergenssi, nystagmus, anisocoria. Vammaisuuden aste tässä tapauksessa ilmenee lievästä hemipareesista, ja myös hermohalvaus havaitaan aiheuttaen hemihypestesiaa..

Hyperkineettinen sydänoireyhtymä on tietyntyyppisten VSD-oireiden esiintyminen.

On kuitenkin yleisesti hyväksyttyä, että vegetatiivinen ja verisuonten dystonia on yhdistelmä erilaisia ​​oireita. Tämän tyyppinen oireyhtymä johtuu sydänlihaksen beeta-1-adrenergisten reseptorien lisääntyneestä aktiivisuudesta sympatadrenalien ylivallan vuoksi.

Sille on tunnusomaista hyperkineettinen verenkierto ja sillä on seuraavat merkit:

  • aivohalvauksen ja sydämen tuotannon lisääntyminen, mikä liioittelee suuresti sydämen kudosten metabolisia tarpeita;
  • veren pumppausnopeuden lisääminen sydämeen;
  • verisuonijärjestelmän täydellisen perifeerisen resistanssin kompensoivan laskun taajuus kasvaa.

Differentiaalinen diagnoosi

Hyperkineettinen oireyhtymä on erotettava muista neuroottisista muodoista. Tässä tapauksessa joitain ongelmia voi syntyä johtuen neuroottisten oireiden lisääntymisestä taudin kehittymisen aikana..

Neuroottisen hyperkineesin erityisoireita ovat seuraavat:

  • hyperkinesin muodostuminen tai eteneminen traumaattisen tekijän vaikutuksesta;
  • hyperkinesis esiintyy yleensä muiden läsnäollessa;
  • asentojen ja liikkeiden luonnoton ilme;
  • hyperkinesis ovat muuttuvia ja muuttuvat hyvin nopeasti;
  • vegetatiiviset reaktiot ja neuroottiset indikaattorit ovat selviä;
  • lihaksen sävy pysyy ennallaan.

Hoidon tavoitteet ja menetelmät

Hoidon päätavoitteet ovat neurodynaamisten häiriöiden korjaaminen ja potilaan vapaaehtoinen valvonta hyperkinesin esiintymisen varalta.
HS hoidetaan lääkehoidolla.

Lääkkeet otetaan tietyssä järjestyksessä:

  1. Asetyylikolinergiset aineet (antikolinergiset aineet) - niiden vaikutuksella pyritään vähentämään kolinergisten järjestelmien toiminnallista aktiivisuutta. Niitä määrätään vapina, sydänlihakset, tosion dystonia. Yleensä Cyclodol on määrätty. Tämän lääkkeen sivuvaikutuksia ovat suun kuivuminen, urogenitraalisen järjestelmän häiriöt, ummetus.
  2. Dopamiinireseptoriagonistit - stimuloivat dopamiinireseptoreita ja edistävät dopamiinin tasaista jakautumista ja vapautumista. Hoito alkaa pienillä Mirapex-annoksilla. Haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, unihäiriöt.
  3. DOPA: ta sisältävät aineet ovat tehokkaita spastisiin tortikollisiin, vääntödystoniaan. Johtava lääke on Nakom, jonka annoksia kasvatetaan positiivisella tuloksella. Haittavaikutukset: pahoinvointi, psykoottiset häiriöt, sappiteiden heikentynyt liikkuvuus,
  4. Dopamiinireseptoriantagonistit (antipsykootit) - vähentävät dopamiiniaktiivisuutta. Haloperidolilääke määrätään vääntödystoniaan, paraspasmiin, koreaan, tikiin, spastisiin tortikollisiin, ballismiin. Haittavaikutukset voivat olla erittäin vakavia, mukaan lukien lihassairaudet, parkinsonismi, pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymä.
  5. Valproiinihappovalmisteet vaikuttavat gamma-aminovoihapon estävän välittäjän vaihtoon. Depakinea määrätään sydänlihakseen, myrytmiaan, tikkeihin, kasvojen hemispasmiin, paraspasmiin, miclonus-epilepsiaan ja Kozhevnikovin epilepsiaan. Haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, vatsavaivat.
  6. Bentsodiatsepiineilla on kouristuksia estäviä, lihasrelaksantteja ja anksiolyyttisiä ominaisuuksia. Fenotsepaamia ja Clonazepamia määrätään sydänlihakseen, tikiin, koreaan, vapinaan, paraspasmiin, spastisiin tortikollisiin. Voi aiheuttaa huimausta, uneliaisuutta, viivästyneitä reaktioita ja joskus totutusta.

Kirurgista hoitoa käytetään lääkekestävissä vapina-, vääntö dystonia- ja yleistyneissä tapauksissa.

Kasvojen hemispasmin tapauksessa suoritetaan neurokirurginen toimenpide kasvohermon juuren erottamiseksi päävaltimosta.

HS: n ominaisuudet lapsuudessa

Lapsilla kehittyvä hyperkineettinen oireyhtymä aiheuttaa paljon vaikeuksia vanhemmille, opettajille - tällaiset lapset ovat usein aggressiivisia.

Ennuste tämän patologian kehittymisestä on pettymys, ja useimmilla potilailla on vakavia ongelmia sosiaalisessa sopeutumisessa ikäisensä keskuudessa, jotka jatkuvat tulevaisuudessa. Voit erottaa lapsen, jolla on hyperkineettinen oireyhtymä, seuraavien merkkien perusteella:

  1. HS-lapsilla on lisääntynyt aktiivisuus, mikä ilmenee erittäin voimakkaasti. Tällaiset lapset eivät pysty istumaan paikallaan ja heidän käyttäytymisensä on erityisen kireä..
  2. Hyperkineettinen oireyhtymä voidaan erottaa kaikille lapsille ominaisesta ahdistuksen ja tunnehermoston tilasta vakavuusasteen ja vakavien häiriöiden yhteyden perusteella. Tauti alkaa ilmetä jo 3–4-vuotiaana, mutta se diagnosoidaan usein lapsen käydessä koulussa.
  3. Tällaisella lapsella on erityinen pientä huomiota, kyvyttömyys keskittyä pitkään mihinkään toimintaan, suuri häiriötekijä, kun jokin ärsyke aiheuttaa vastauksen.
  4. Lapsuuden hyperkineettinen oireyhtymä aiheuttaa huomiovaurion, joka jatkuu lapsen kasvaessa.
  5. Yliaktiivisuus voi kadota, ja jopa päinvastoin, murrosiän aikana, se voi vähentyä, samoin kuin motivaation puute. Tälle patologialle on ominaista myös kehitysviive..
  6. Tällaisten lasten on yleensä vaikea oppia johtuen siitä, että heidän älylliset kykynsä ovat keskitasolla tai rinnastetaan henkiseen vajaatoimintaan. Joskus hyperaktiivisuus voi olla osoitus luonteen ominaisuuksista tai ilmestyä aivovaurioiden seurauksena.

HS-hoidon hoito lapsuudessa koostuu perinteisestä lähestymistavasta lääkkeiden määräämisessä, vanhempien käyttäytymisen valvontajärjestelmän luomiseen sekä ammatillisen korjaavan avun tarjoamiseen..

Kaikkien näiden terapeuttisten menetelmien yhdistäminen on erittäin tehokasta..

Ennuste ja seuraukset

HS on sairaus, jolla voi olla taipumus edistyä ajan myötä. Tähän päivään asti hyperkineettinen oireyhtymä ei ole hoidettavissa sadan prosentin hoidolla lääkkeiden käytöllä ja kirurgisella interventiolla..

Fyysiset ja psyykkiset häiriöt johtavat usein siihen, että henkilö ei kykene suorittamaan itsepalvelua, työskentelemään ja jopa liikkumaan ilman apua..

Joitakin nielemismekanismien vaikeuksia saattaa myös esiintyä ja dementiaa voi kehittyä. Tämän seurauksena HS: n viimeisissä vaiheissa potilaat on sijoitettava sairaalahoitoon psykiatriseen osastoon..

Ennaltaehkäisyohjelma koostuu tiukasti kaikkien lääkärin määräysten noudattamisesta, päivittäisistä rutiineista ja psykologisen ja psykokorrektionaalisen avun tarjoamisesta potilaalle ja hänen perheelleen..

Lasten hyperkineettinen oireyhtymä: oireet, hoito, oireet, syyt

Hyperkineettinen oireyhtymä / tarkkaavaisuuden vajaatoiminta.

Vaikuttavat enimmäkseen pojat. Kivulias oireet ilmenevät yleensä päiväkodissa tai ala-asteella. Sosiaalisen integraation ja koulunkäynnin tehokkuuden mukaan suuri osa lapsista on alttiimpia rikolliselle käytökselle.

Lasten hyperkineettisen oireyhtymän johtavat oireet ja merkit

  • huomion rikkominen;
  • impulsiivisuus, kiihtyvyys;
  • hyperaktiivisuus.
  • huomiovajehäiriö - tarkkailematon tyyppi;
  • hyperkineettinen oireyhtymä - hyperaktiivisesti impulsiivinen tyyppi;
  • tarkkaavaisuuden vajaatoiminta - sekatyyppi.
  • sosiaalisen käyttäytymisen loukkaukset;
  • kehityshäiriöt, osittaiset kykyhäiriöt, älyn rajoittuminen;
  • tics;
  • tunnehäiriöt (esim. masennusreaktiot, itsetuntoa koskevat ongelmat);
  • pelot.

Tilat, jotka provosoivat tuskallisia oireita:

  • epäjohdonmukainen vanhemmuus ilman rajoja;
  • epäjärjestys perheessä;
  • raskaat olosuhteet koulussa tai päiväkodissa (esim. suuret ryhmät, usein vaihtuva henkilökunta);
  • liiallinen altistuminen ärsyttäjille (kuten väliaineille).

Lasten hyperkineettisen oireyhtymän diagnostiikka

Anamneesi: kliinisten ilmenemismuotojen alkaminen viidestä vuodesta.

Haastattelemalla vanhempia ja opettajia (esim. Connerin asteikko).

Raportit päiväkodista ja koulusta.

Käyttäytymisen havaitseminen, omaishoitajien arvio hoitajan / opettajan havainnoista.

Neurologinen kehitys ja neuropsykologinen tutkimus, EEG.

Psykologiset testit: älykkyystesti, keskittymistesti, kehitystesti.

Verikoe: kilpirauhasen vajaatoiminnan poissulkeminen.

Lasten hyperkineettisen oireyhtymän hoito

Huumehoito: erityiset psykostimulantit ovat tehokkaita 70–80%: lla potilaista.

  • Haittavaikutukset: vähentynyt kouristuskynnys, verenkiertohäiriöt, ruokahaluttomuus, päänsärky.
  • Harvoin unihäiriöt ja tikit.
  • Lääkkeitä voi ostaa vain huumausaineiden reseptillä.
  • Viimeisimpien tietojen mukaan huumeita ottaen pieninä annoksina riippuvuus ja huumeriippuvuus eivät kehitty.
  • Säännölliset laboratoriotestit ja EEG-seuranta vaaditaan.

Käyttäytymishoitotekniikat: omavalvonta, vahvistusohjelmat.

Täydentävät psykosomaattiset harjoitustekniikat.

Vanhempien neuvonta, jäsennelty vanhempien koulutus.

Lastentarhan tai koulun neuvonta.

Käynnistä toimia nuorten auttamiseksi: vanhemmuuden avustaminen tai työnantajille annettavat tuet työllisyysongelmien saaneiden henkilöiden palkkaamiseksi.

Liittyvien oireiden asianmukainen hoito.

Hyperkineettinen käyttäytymishäiriö: oireet, hoito

Hyperkineettinen käyttäytymishäiriö on kokonainen lasten psykosomaattisten häiriöiden kokonaisuus, joka ilmenee jopa varhaisessa esiopessa. Se ilmaistaan ​​hiperaktiivisuudessa, liiallisessa impulsiivisuudessa, itsensä järjestäytymisongelmissa ja huomiottomuudessa..

Tällaisilla lapsilla on ongelmia oppimisessa ja sosiaalisessa sopeutumisessa päiväkodissa ja koulussa, joten he tarvitsevat monimutkaista hoitoa. Aikuisten avun puute voi johtaa siihen, että lapsi tulee aikuisuuteen ongelmien kanssa, jotka vaikuttavat elintasoon.

Mikä on hyperkineettinen häiriö

Melko usein tämä tila voi olla piilossa sellaisten nimien takana, kuten hyperaktiivinen häiriö, huomiovajehäiriö, huomiovajehäiriön hyperaktiivisuushäiriö. Kaikille näille häiriöille on ominaista keskittymisongelmat ja hyperaktiivinen käyttäytyminen, mutta ne eroavat toisistaan ​​jonkin verran vakavuusasteensa suhteen..

Hyperkineettinen häiriö on tila, jolle on ominaista heikentynyt huomio, motorinen aktiivisuus ja impulsiivisuus. Se eroaa kaikista muista jatkuvilla ja hallitsemattomilla käyttäytymisen ja sosiaalisten normien rikkomisilla, jotka eivät ole vaarallisia muille ja itse lapselle.

Lasten keskuudessa hyperkineettistä oireyhtymää esiintyy 5 - 20%. Lisäksi pojilla se diagnosoidaan 3-4 kertaa useammin kuin tytöillä.

Tapahtumien syyt

Hyperkineettinen häiriö johtuu aivorakenteiden toiminnallisesta epäkypsyydestä, jotka vastaavat huomion toiminnan säätelystä ja ohjaamisesta. Patologian kehittymiselle ei ole yhtä syytä, mutta on kaksi ryhmää tekijöitä, jotka vaikuttavat tämän persoonallisuushäiriön esiintymiseen lapsilla: psykologinen ja somaattinen.

Psykologisiin syihin kuuluvat:

  • vakava stressi varhaislapsuudessa (esimerkiksi vanhempien väärinkäytöstä johtuva);
  • emotionaalinen ja aistillinen turhautuminen pitkään aikaan (kyvyttömyys tyydyttää viestintää ja vuorovaikutusta muiden kanssa, sopivien ärsykkeiden puute, eristyneisyyden tunne);
  • stressi-psyko-emotionaalisen vastustuskyvyn puuttuminen tai puuttuminen;
  • joitain luonteenpiirteitä (ahdistus, epäluuloisuus jne.).

Somaattisia tekijöitä ovat:

  • perinnölliset sairaudet;
  • aivojen toimintahäiriöt ja trauma (esim. perinataalinen enkefalopatia);
  • erityyppiset infektiot (virus- tai bakteeri);
  • auringonpistos;
  • ionisoiva säteily;
  • päihtymys;
  • tiettyjen lääkkeiden käyttö;
  • krooninen ylityö.

Lajikkeet hyperkinetic häiriö

Hyperkineettinen persoonallisuushäiriö ilmenee eri tavoin lapsen iästä riippuen. Siksi patologiaa on 3 päätyyppiä:

  1. 3-6-vuotiaana lapsilla on lisääntynyt liikkuvuus ja tunnetilan epävakaus. Heillä on käytösongelmia, he eivät kuuntele aikuisia, eivät kiinnitä huomiota sääntöihin ja kieltoihin. Tunteellisen epävakauden taustalla lapsella on unihäiriöitä: herää usein yöllä, ei voi nukkua päiväsaikana, mikä tekee hänestä vieläkin enemmän ylikuormitettua.
  2. Ala-asteen iässä - lapsilla on ongelmia koulutuksen suorittamiseen ja kurinalaisuuteen koulussa. Lapsella on suuria vaikeuksia huomion keskittämisessä, hän ei voi keskittyä tehtävään, hän ei selviydy itsenäisestä työstä ja tekee monia virheitä. Hän tuskin voi pitää työpöytäään oppitunnin aikana, on häiriintynyt, häiritsee luokkatovereitaan eikä omaksua opetusmateriaalia.
  3. Yläkouluikäisillä - opiskelijan akateemisen suorituksen ja kurinalaisuuden ongelmiin lisätään väärän elämäntavan oireita (tupakointi, alkoholin käyttö, epäsosiaalinen käyttäytyminen, seksuaalisen toiminnan varhainen alkaminen ja suhteellisuus).

Patologian oireet

Jotkut vanhemmat erehtyvät hyperkineettisen häiriön oireisiin lapsen luonteen ominaisuuksien vuoksi tai uskovat, että tämä on hänen reaktio vanhemmuuden tyyliin. Mutta asiantuntijat pitävät tätä tilaa patologiana (F 90.1), joka vaatii lääketieteellistä diagnoosia ja korjaamista..

Tämä käyttäytymishäiriö voi ilmetä monissa oireissa, jotka riippuvat lapsen iästä, motivaatiosta ja hänen ympäristöstään..

Joillakin vauvoilla on ensisijaisesti huomio-ongelmia. He ovat helposti ja usein hajamielisiä, eivät lopeta aloitettua vuoropuhelua, ovat unohtavia, järjestäytymättömiä, siirtyvät tehtävästä toiseen suorittamatta mitään loppuun.

Toisessa luokassa lapsia esiintyy enemmän yliherkkyyden oireita: he vilkastavat paljon, ovat huolissaan, eivät voi istua paikallaan, tekevät paljon tarpeettomia liikkeitä ja melua. Hyperaktiivinen lapsi rakastaa keskustella pysähtymättä, ja kaikkiin hänen toimiinsa liittyy kommentteja.

Jos lapsella on hallitseva oire impulsiivisuudesta, hänellä on erittäin vaikea osoittaa kärsivällisyyttä (rivin odottaminen pelissä tai lupa vastata oppituntiin). Hän ei ajattele mitä tekee, joten hänellä on usein kurinalaisuuksia..

Hyperkineettisiin häiriöihin voi liittyä muita oireita: heikentynyt koordinaatio ja kehittymättömät hieno motoriset taidot, sosiaalisen sopeutumisen ongelmat, oppiminen ja sääntöjen ja vaatimusten noudattaminen. Siellä on myös neurologisia oireita: hermostunut tikki, ahdistus, autismi, epilepsia, Tourette'in oireyhtymä, masennustilat.

Vanhempien ja kouluttajien tulee reagoida nopeasti tällaiseen lapsen käyttäytymiseen ja hakea lääkärin apua. Hyperkinettinen häiriö provosoi ongelmia sekä lapsuudessa (akateeminen suoritus, kurinalaisuus, sosiaaliset kontaktit jne.) Että aikuisilla (suhteet, ura, riippuvuudet). Tilastojen mukaan 15-20%: ssa tämän patologian tapauksista oireet jatkuvat henkilöllä koko elämän ajan, eivät katoa 12-20-vuotiaana, kuten muiden lasten tapaan..

Kenen kanssa?

Useat asiantuntijat antavat apua hyperkineettisen häiriön yhteydessä:

  • psykiatri;
  • psykoterapeutti;
  • psykologi;
  • neurologi;
  • fysioterapeutti;
  • opettaja;
  • Sosiaalityöntekijä.

Samaan aikaan vain psykiatri voi antaa lapselle tarkan diagnoosin tutkittuaan potilaan käyttäytymisen ja luonteen yksilölliset piirteet. On tärkeää ottaa huomioon, että minkään tunnistettujen merkkien ei tulisi olla yksittäisiä, vaan niiden on oltava jatkuvasti jaksottaisia ​​pitkään (6–12 kuukautta)..

Rikkomisen diagnosoimiseksi käytetään seuraavia menetelmiä:

  1. Keskustelu lapsen ja hänen kanssaan usein tekevien aikuisten kanssa. Asiantuntijan on selvitettävä objektiivinen kuva, koska vanhemmat ja opettajat liioittelevat joskus joitain patologian oireita, ja lapsi itse päinvastoin ei tunnista niitä itsessään..
  2. Tarkkailla potilasta luonnollisessa ympäristössä (kotona, lastentarhassa, koulussa, piireissä ja osissa jne.).
  3. Elämätilanteiden simulointi vauvan käyttäytymisen seuraamiseksi näissä olosuhteissa.

Kriteerit hyperkineettisen häiriön esiintymiselle

Hyperkineettinen käyttäytymishäiriö voi ilmetä eri tavoin jokaisessa lapsessa hahmon ominaisuuksista, sosiaalisista olosuhteista ja iästä riippuen.

Useimmilla tämän ongelman lapsilla on 3 tyyppisiä oireita:

  1. huomiohäiriöt;
  2. ylivilkkaus;
  3. impulsiivisuus.

Jokainen niistä diagnosoidaan seuraavien kriteerien perusteella:

1. Lapsella, jolla on huomiohäiriöitä:

  • suorittaa minkä tahansa tehtävän, jossa on havaitsemattomia virheitä;
  • usein ei suorita aloitettua yritystä tai peliä loppuun;
  • ei kuuntele, mitä hänelle sanotaan;
  • ei voi suorittaa tehtävää ohjeiden mukaisesti ja tehdä sen ajoissa;
  • hänellä on vaikeuksia työn organisoinnissa;
  • yrittää välttää hänelle vaikeita tehtäviä (jotka liittyvät keskittymiseen ja sinnikkyyteen);
  • menettää jatkuvasti omaisuutensa (koulutustarvikkeet, lelut, kirjat);
  • helposti häiritsevä kaikilla ärsykkeillä;
  • usein unohtava.

2. Hyperaktiivinen lapsi:

  • pyörii jatkuvasti tuolilla heiluttaen käsiään ja jalkojaan;
  • voi poistua paikastaan ​​oppitunnin aikana tai muussa tilanteessa, jossa vaaditaan sitkeyttä;
  • melu, juoksee, ei osallistu hiljaisiin peleihin;
  • osoittaa liiallista fyysistä aktiivisuutta myös silloin, kun säännöt tai sosiaalinen tilanne eivät sitä edellytä.

3. Lapsi, jolla on impulsiivisuutta:

  • oppitunnissa huutaa vastauksia paikasta;
  • puuttuu jonkun toisen keskusteluun, keskeyttää keskustelukumppanin;
  • ei voi odottaa vuoroaan leikkiä tai opiskella;
  • reagoi riittämättömästi epäonnistumisiin (ärtynyt, vihainen, itku);
  • tykkää puhua äänekkäästi ja paljon, jopa paikoissa, joissa se on kiellettyä tai sopimatonta.

On mahdollista puhua hyperkineettisen häiriön esiintymisestä, kun kutakin oiretyyppiä havaitaan lapsella vähintään 6 kuukauden ajan ja sitä edustaa vähintään kolme kriteeriä jokaisesta ryhmästä. Ensimmäisten patologiamerkkien tulisi olla havaittavissa jo ennen seitsemän vuotta.

Hyperkineettisen häiriön hoito

Hyperkineettisen käyttäytymishäiriön hoito on räätälöity jokaiselle lapselle. Se riippuu oireiden vakavuudesta: Joillekin psykologin tunteja ja korjaavaa työtä päiväkodissa tai koulussa riittää, ja joku ei tee ilman lääkitystä.

Kaikella terapialla on 3 tavoitetta:

  • potilaan neuropsykisen stabiilisuuden korjaus;
  • onnistuneen sosiaalisen sopeutumisen varmistaminen;
  • häiriön asteen määrittäminen ja sopivan hoidon valitseminen.

Jos asiantuntijat uskovat, että lapsen tilaa voidaan parantaa ja vakauttaa ilman lääkitystä, hoitotyö tehdään vanhempien kanssa. Tarvittaessa opiskelija lähetetään erityiseen (korjaavaan) luokkaan. Lisäksi hänen kanssaan suoritetaan seuraavat toimenpiteet:

  • päivittäisen rutiinin normalisointi;
  • luokat psykologin kanssa;
  • luokat logopedin kanssa;
  • kognitiivinen psykoterapia;
  • Liikuntahoito;
  • kaula-kaulusvyöhykehieronnat;
  • fysioterapia;
  • pedagoginen korjaus;
  • mukavan psykologisen ympäristön luominen kotona ja joukkueessa.

Huumehoitoon sisältyy tarvittavien lääkkeiden kurssi. Yleisin on psykostimulantti metyylifenidaatti, joka lisää lapsen valppautta ja energiaa..

Hänen suvaitsemattomuutensa vuoksi määrätään nootropiineja (noofeeni, pantokalsiini, glysiini). Saatat tarvita myös psykoosilääkkeitä, rauhoittajia, masennuslääkkeitä, antioksidantteja ja erilaisia ​​yleisesti vahvistavia vitamiinikomplekseja.

Vain psykiatri voi määrätä tarkasti ja oikein lääkityskurssin, joka perustuu lapsen yksityiskohtaiseen diagnoosiin ja tutkimukseen..

Hoidon menestys ja tehokkuus määräytyvät seuraavien indikaattorien avulla:

  • positiivinen muutos aktiivisen huomion tasossa;
  • käyttäytymisen parantaminen;
  • vähentynyt aggression ja impulsiivisuuden taso;
  • koulun suorituskyvyn ja itsenäisyyden parantaminen.

Vanhempien apua

Ilman vanhempien apua ja tukea hyperkineettisen häiriön hoito ei anna toivottua vaikutusta. Siksi heidän on noudatettava seuraavia suosituksia:

  • seurata lapsen tasapainoista ruokavaliota, joka ei sisällä ahdistusta lisääviä ruokia;
  • järjestä lapsen vapaa-aika niin, että kaikki ylimääräinen energia sammuu (aktiiviset pelit, urheilu, pitkät kävelyretket);
  • yritä organisoida vauvan päivähoito niin, että hän tietää mitä häntä odottaa;
  • sinun täytyy puhua, kysyä jotain rauhallisella äänellä ja lapselle ymmärrettävässä muodossa;
  • korjaa ja kritisoi vauva vain tarvittaessa ja lievässä muodossa, vahvistamalla keskustelua positiivisilla hetkillä;
  • Antamalla lapselle riittävästi lepoaikaa, kun teet toimintaa, joka vaatii sinnikkyyttä ja keskittymistä, älä anna hänen tehdä ylikuormitusta;
  • laatia lapsen kanssa ohjeet erilaisten toimintojen suorittamisesta itseorganisaation kehittämiseksi;
  • ylistä häntä pienistä saavutuksista.

ennaltaehkäisy

Ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä sinun on seurattava:

  • pedagoginen valvonta;
  • huumeiden käytön sivuvaikutusten puute;
  • mukavan psykologisen ilmapiirin ylläpitäminen perheessä;
  • jatkuva yhteys koulun henkilökuntaan;
  • systemaattinen käyttäytymisterapian harjoittaminen osana korjaavaa työtä;
  • elämänlaadun parantaminen;
  • päivittäisen rutiinin noudattaminen;
  • unen laatu.

Vuorovaikutus hyperkineettisten häiriöiden kanssa: kokemukseni

Työskentely hyperkineettisen häiriön kanssa lasten kanssa vie paljon voimaa ja energiaa opettajalta. Erityisen vaikeaa on, jos tällainen lapsi on yleissivistävässä luokassa 30 muun oppilaan joukossa. Hän ei vain vaadi jatkuvaa huomiota itseensä, vaan myös häiritsee loput lapset oppitunnin aikana.

Vanhemmat eivät aina myönnä, että heidän lapsellaan on ongelmia, joita ei voida hoitaa pelkästään lisäämällä hallintaa ja kurinalaisuutta. Kun he laiminlyövät tutkimukset ja hoidon, he menettävät lapselta mahdollisuuden oppia kykynsä täydessä laajuudessa, ilman että heitä liioitellaan tai häiritään millään ärsykkeellä..

Jopa yksi hoitokuuri antaa konkreettisia tuloksia: opiskelija reagoi nopeammin opettajan sanoihin, hänellä on voimaa keskittyä tehtävään ja yrittää seurata hänen käyttäytymistään. Tämä tarkoittaa, että asiantuntijoiden jatkuva valvonta antaa hänelle mahdollisuuden opiskella säännöllisessä luokassa ja ylittää hyperkineettisen häiriön vanhemmassa iässä..

Vuorovaikutus tällaisten lasten kanssa on mahdollista vain luottamuksen ja kiintymyksen kautta. Heitä on jatkuvasti kehuttava, keskityttävä menestykseen, annettava henkilökohtaiset ohjeet ja asetettava selkeät aikataulut tehtävän suorittamiselle.

Ystävyys luokkatovereiden kanssa, etenkin naapurin kanssa pöydällä, auttaa myös patologisen lapsen opettamisessa. Ystävä voi auttaa seuraamaan oppituntiin valmistautumista, tehtävän suorittamista ja oikeellisuutta. Lapset huomaavat harvoin tällaisten luokkatovereiden ongelmat, kohtelevat heitä ymmärtäväisesti ja huolellisesti.

Suosittelen vanhemmille, että he reagoivat rauhallisesti ja aggressiivisesti kaikkiin lapsiin kohdistuviin loukkauksiin. Samanaikaisesti sinun tulee hallita selkeästi hänen toimia, antaa lyhyitä ymmärrettäviä selityksiä ja käyttää määräaikoja..

johtopäätös

Monille lapsista on ominaista liiallinen aktiivisuus, emotionaalisuus ja tarkkaamatta jättäminen. Mutta jos nämä piirteet aiheuttavat haittaa yhteiskunnan oppimistoiminnoille, suhteille ja käyttäytymiselle, vanhempien ei pitäisi jättää tätä huomiotta. Lasten hyperkineettinen käyttäytymishäiriö on vakava patologia, joka vaatii pakollista hoitoa ja seurantaa.

Hyperkineettisen oireyhtymän hoito lapsilla

Lasten hyperkineettinen oireyhtymä on häiriö, jossa havaitaan tiettyjen lihasryhmien hallitsemattomia supistuksia. Patologia vaikuttaa kasvojen, kaulan lihaksiin. Tämä ilmiö toistuu ajoittain, ilmeneen eri intensiteetillä ja kestolla. Hyperkinesis merkki eri sairauksista voi olla synnynnäinen tai esiintyä lapsen kasvaessa.

Hyperkineettinen oireyhtymä ei ole itsenäinen sairaus, vaan vain oire patologioista, joten sen ilmeeseen vaikuttavat tekijät ovat erilaisia. Tärkeimmät syyt ovat:

  • Emättimen sisäisen sikiön muodostumisen, geenien ja kromosomien poikkeavuuksien luonnolliset poikkeamat keskushermoston kehityksessä.
  • Perinnölliset sairaudet, joille on ominaista hermosolujen hidas tuhoaminen. Neurodegeneratiivisilla patologioilla kärsivillä vanhemmilla on todennäköisemmin lapsia, joilla on poikkeavuuksia, joiden yksi merkkejä on hyperkinesis. Tällaiset sairaudet diagnosoidaan varhaisessa iässä. Tähän ryhmään kuuluvat aineenvaihdunnan häiriöt, kuten raudan kertyminen aivoihin (pohjoisgangioneihin), kuparin aineenvaihdunnan häiriöt, Huntingtonin tauti, vähäinen.
  • Traumaattinen aivovaurio, mikä johtaa vaurioihin keskushermostoelimissä. Pikkulapsilla hyperkineesi voi esiintyä syntymäkanavan läpi kulkemisen seurauksena, jos äidin synnytykset olivat vaikeita. Vanhemmilla lapsilla lihassupistukset johtuvat suoraan vammoista, jotka tuhoavat keskushermoston solut.
  • Myrkytys lääkkeillä: psykoosilääkkeet, kouristuslääkkeet ja muut lääkkeet, jotka kykenevät kerääntymään hermokudokseen, ohittaen kapillaariveren ja keskushermoston hermosolujen välisen esteen. Tällaisten lääkkeiden käytön lopettaminen johtaa tahattomien lihassupistusten katoamiseen..
  • Hypertyreoosista johtuva endotoksikoosi, korkeat bilirubiinipitoisuudet vastasyntyneillä, joilla munuaisten ja maksan toiminta on riittämätöntä.
  • Epänormaalit veren liikkeet aivojen syöttöjen kautta. Verisuonten supistuminen johtaa hapen nälkään ja solukuolemaan keskuksissa, jotka vastaavat liikkeiden ja lihasten äänen yhteensovittamisesta, mikä johtaa hyperkineettisen oireyhtymän esiintymiseen.
  • Tarttuvan luonteen tulehdukselliset sairaudet. Aivokalvontulehdus, enkefaliitti provosoivat solujen kuoleman aivojen osissa, jotka koordinoivat liikkeitä. Virukset johtavat myeliinikuitujen tuhoutumiseen, mikä aiheuttaa kaoottisia, tahattomia lihasten supistumisia ja monia muita oireita.
  • Emotionaalinen ja henkinen ylikuormitus. Lapsen keskushermosto, joka ei ole vielä muodostunut, ei voi kestää liiallista stressiä, mikä johtaa psyykkiseen häiriöön, joka ilmenee muun muassa äkillisissä tahattomissa liikkeissä.

Yleisten syiden lisäksi erotellaan myös seuraavat tekijät: aivokasvainten muodostumien kehittyminen, systeemiset autoimmuunisairaudet (reuma, lupus ja muut). Erillinen ryhmä sisältää lasten aivohalvauksen hyperkineesin.

Luokitus ja tärkeimmät oireet

Taudin luokittelu perustuu erilaisiin oireisiin, ja yksi niistä on kuinka liikkeet muuttuvat lapsella, jolla on diagnosoitu hyperkineettinen häiriö. Tämän jaon mukaisesti on olemassa tyyppejä:

  • Nopea tai hypotoninen hyperkinesis. Syynä pitkäaikaisen pysyvän lihaskuitujännityksen lasku. Tähän ryhmään kuuluvat tic hyperkinesis, korea, myoclonus, vapina.
  • Hidas tai dystoninen. Äänen epäjohdonmukaisuuden aiheuttama: joillakin lihaksilla on liiallinen jännitys, kun taas toisilla lihakset ovat hypotonisia. Tämän tyyppisille tahattomille supistuksille on luonteenomaista ruumiin epäluonnolliset asennot avaruudessa ja niihin sisältyy vääntö ja kohdunkaulan dystonia, silmän pyöreän lihaksen supistukset, athetosis.

Seuraavat patologian muodot erotellaan epänormaalien supistumisten tiheyden, keston, voimakkuuden ja niiden sijainnin mukaan:

  • Vapina. Se ilmenee raajojen, pään vapinaa, on oire patologioille, kuten parkinsonismi, Huntingtonin tauti.
  • Extrapyramidaalimuoto - tämän ryhmän häiriöt johtuvat samannimisen järjestelmän tappiosta, jota edustavat monenlaiset tyypit: rytminen, tooninen, vaiheellinen. Ilmenee kliinisesti irvistysinä, epänormaalina silmäliikkeinä, äänten ja sanojen tahattomalla ääntämisellä, raajojen nykimisellä.
  • Atetoosi. Rungon, raajojen ja kasvojen lihaksissa paikalliset hitaat tonic krampit. Hoidon puute johtaa nivelkontraktuuriin.
  • Suun kautta. Tähän tyyppiin kuuluvat lapsen kielen hyperkinesis, tartuntatauteista johtuvat pehmeän kitalaen lihaksen supistukset, kurkunpää.
  • Tiki. Vastasyntyneillä se puhdistuu usein yksinään. Lasten tic-hyperkinesiksen hoito viivästyy, jos aivojen verenkiertoa on rikottu.
  • Choreic muoto. Se diagnosoidaan lapsilla erittäin harvoin, on raajojen epäsäännöllisiä liikkeitä, myös kasvojen lihaksia.
  • Dystonia. Vaikuttaa ylä- ja alaraajojen lihaksiin, tämän tyyppinen alle vuoden ikäisten lasten hyperkinesis on yleisin.
  • Chill-tyyppinen. Vapinana ilmenee hanhenkuoppia, joihin liittyy kehon lämpötilan nousu.
  • Hysteerinen muoto. Sille on ominaista laaja liikealue ilman lihasten hypertonisuutta, se ilmenee hermostuneen jännityksen tilassa ja katoaa lapsen rauhoittua. Diagnosoitu koululapsilla.

Lasten hyperkineettisen oireyhtymän pääoireet, joiden tulisi varoittaa vanhempia:

  • vapina;
  • raajojen, pään, rungon tahaton nykiminen;
  • kasvojen, silmien vapina;
  • cardiopalmus;
  • oireiden puute unen aikana.

Diagnostiikka tapahtuu useissa vaiheissa:

  1. Potilaan ja hänen sukulaisten tutkiminen ja kuulustelu.
  2. Aivojen tutkiminen ultraäänellä.
  3. Magneettikuvaus tai tietokonepohjainen tomografia.
  4. Aivojen elektroenkefalografia.
  5. elektromyografia.
  6. Verikokeet: yleiset, biokemialliset.

Tutkimuksen perusteella lääkäri tekee päätelmän hyperkineettisen häiriön luonteesta, ensisijaisesta taudista, mikä antaa hänelle mahdollisuuden tehdä päätös oireyhtymän hoidosta.

Hyperkineettisten häiriöiden korjaus suoritetaan diagnoosin mukaisesti. Ei ole erityistä hoitoa, joka olisi sama kaikissa lasten hyperkinesisotapauksissa. Hoidolla pyritään poistamaan oireyhtymän syy, joka edellyttää oireiden taantumista, mutta usein tämä on vain väliaikainen toimenpide. Lääkityksen lisäksi suositellaan joitain fysioterapeuttisia toimenpiteitä, hierontaa, vanhempien opettamista lasten fysioterapiaharjoitusten perusteille.

Lasten patologian poistamiseksi määrätään seuraavien ryhmien lääkkeitä:

  • Antikonvulsantit. Osoita tehokkuutta sydänlihaksen, tic-sairauksien hoidossa.
  • Antikolinergiset lääkkeet. Määrätty taudin hypotonisiin muotoihin.
  • Lihasrelaksantit. Vaikuttava lihaksiin rentouttavasti.
  • Adrenergiset salpaajat. Helpota potilaan tilaa sellaisella patologian muodolla kuin chorea.
  • Psykoosilääkkeet. Estäviä dopamiinireseptoreita striaatiaalisissa hermoissa, käytetään mihin tahansa hyperkineettisen oireyhtymän muotoon.
  • DOPA-lääkkeitä, jotka lievittävät vapinaa, määrätään varhaislapsuudessa.

Lapsille, joilla on diagnosoitu oireyhtymä, näytetään ottavan vitamiini-mineraalikomplekseja.

Tietyt sairaudet vaativat erityistä lääketieteellistä interventiota: spastisen tortikollisen ja varhaisen (nuorten) parkinsonismin leikkaus, reumatologinen reumatologisen luonteen vuoksi.

Perinteisen lääketieteen hoito tulee suorittaa rinnakkain perinteisen hoidon kanssa ja lääkärin valvonnassa. Lihasjännityksen ja kouristusten lievittämiseksi käytä:

  • Kypsennys ruokasuosta, rue yrtti, aniksisiemenet.
  • Geraniumlehtikompressi.
  • Muumio.

Yleisenä lasten vahvistavana terapiana suositellaan kovettumista, kadulla pelaamista.

Toimenpiteet patologian estämiseksi

Lasten hyperkineettisen oireyhtymän erityistä profylaksia ei ole. Jos lapsella on riski sairastua (perinnölliset patologiat), suositellaan:

  1. Tasapainoinen ruokavalio, joka on rikastettu vitamiineilla ja mineraaleilla, kaliumilla, magnesiumilla, glysiinillä.
  2. Kohtalainen fyysinen toiminta - korjaava voimistelu, kävely keskimääräisessä tahdissa.
  3. Suotuisa psyko-emotionaalinen ympäristö.
  4. Psyykkisen ja fyysisen ylikuormituksen puute.

Tapauksissa, joissa tauti on geneettisesti määritetty tai johtuu keskushermoston kehityksen patologioista, ennuste on heikko. Oireyhtymä muuttuu usein krooniseksi sairaudeksi. Vammaisuudesta tulee seurausta puutteellisesta hoidosta.

Jos poikkeavuus johtuu ylikuormituksista (psyko-emotionaalisista tai fyysisistä) hermoston ikään liittyvän epäkypsyyden tai jonkin muun tekijän taustalla, oikea-aikaisella hoidolla on mahdollista poistaa oireet.

Hyperkineettinen oireyhtymä on erilaisten neuropsykiatristen sairauksien ilmentymä, jolle on tunnusomaista tahattomat liikkeet, tarkkaamattomuus, yliaktiivisuus ja impulsiivisuus. ICD-10: n mukaan oireyhtymällä on koodi F90.

Patologian nimi käännöksessä latinaksi tarkoittaa "supermovement". Moottorin hyperaktiivisuus on ollut tiedossa keskiajalta lähtien. Oireyhtymän kliiniset merkit mainittiin noiden aikojen teoksissa, mutta vastaavia patologisia muutoksia aivokudoksessa ei tunnistettu. Hyperkinesiaa keskiajalla pidettiin neurologisena häiriönä. Nykyaikaiset tutkijat ovat tunnistaneet läheisen yhteyden taudin ja aivojen välittäjäaineiden heikentyneen aineenvaihdunnan välillä ja tutkineet liikuntahäiriöiden muodostumisen patogeneettisen perustan.

Patologialla ei ole selkeitä ikä- ja sukupuolen rajoituksia. Oireyhtymä esiintyy pääasiassa kouluikäisillä lapsilla, ja pojat ovat paljon yleisempiä kuin tytöt. Potilaat ovat hajallaan, tarkkailemattomia ja levottomia. Liikkeet nousevat uudestaan ​​ja uudestaan ​​heidän tahtoaan vastaan. He käyttäytyvät impulsiivisesti ja ärsyyntyvät pikkumallien suhteen, mikä johtaa huonoihin suorituksiin koulussa ja vaikuttaa kielteisesti sosiaalistumiseen. Hyperkineettisen oireyhtymän henkilöistä tulee usein sosiaalisia syrjäytyneitä, heillä ei ole ystäviä, älä liity joukkueeseen.

Oireyhtymän kliiniset ja morfologiset muodot:

  • Tikit ovat äkillisiä lyhytaikaisia ​​stereotypioita, jotka johtuvat spontaanista lihaksen supistumisesta ja joita ei voida hallita ja vaikuttaa;
  • Myoclonus - lyhyt, kouristuva, toistuva suurten lihasryhmien nykiminen;
  • Korea - kaoottiset, äkilliset, epäsäännölliset liikkeet, jotka muistuttavat tavanomaisia ​​ilmeitä ja eleitä, mutta eroavat niistä amplitudin ja voimakkuuden suhteen;
  • Ballismi - käsien tai jalkojen lihaksiin vaikuttava laaja liikakasvu;
  • Vapina - raajojen tai pään tahdosta aiheutuvat nopea ja rytminen supistuminen, joka syntyy levossa tai vapaaehtoisen liikkeen aikana;
  • Myokimia - tajuttomat ja spontaanit lihassupistukset, jotka johtuvat selkäytimen hyperoosistavuudesta;
  • Vääntökouristus - kaoottisten lihasten supistumien aiheuttama minkä tahansa kehon osan kierto tai kiertyminen;
  • Kasvojen kouristukset - kasvohermojen sisäiset klooniset supistukset;
  • Akathisia - moottorin toiminnan rikkominen jatkuvan sisäisen ahdistuksen tunteen kanssa;
  • Attetoosi - tahaton ja jatkuva, viivästynyt ja epäjohdonmukainen sormen, varpaiden, kasvojen, rungon ja kielen matomaiset liikkeet, joilla on puhehäiriöitä.

Oireyhtymän diagnoosi koostuu elektroenkefalografiasta, elektroneuromiografiasta, tomografiasta, dupleksiskannauksesta, biokemiallisista verikokeista. Patologian hoito on konservatiivista, yksilöllisesti valittua. Potilaille määrätään lääkkeitä neuroleptien, antikolinergisten lääkkeiden, valproaattien ja bentsodiatsepiinien ryhmästä. Patologian ennuste on suotuisa, kun lääketieteellinen hoito tarjotaan ajoissa. Muuten sairaus etenee, kehittyy vakavia komplikaatioita, jotka johtavat vammaisuuteen ja vakaviin mielenterveyden häiriöihin.

Etiologia ja patogeneesi

Oireyhtymän spesifisiä syitä ei ole vielä tunnistettu. Patologia perustuu välittäjäaineenvaihdunnan rikkomiseen. Adrenaliini, serotoniini, asetyylikoliini ja dopamiini ovat monimutkaisia ​​biologisesti aktiivisia aineita, jotka vastaavat hermosolujen välisistä tiedonkulkuista. Joidenkin aineiden ja ylimääräisten puute aiheuttaa hermoston ylemmän ja alemman toiminnan häiriöitä ja johtaa myös hyperkineettisen oireyhtymän kehittymiseen..

Endogeeniset ja eksogeeniset tekijät, jotka provosoivat oireyhtymän kehittymistä:

  1. endokrinopatiat,
  2. Aivohalvaus,
  3. Synnynnäiset patologiat,
  4. Traumaattinen vamma,
  5. Aineenvaihdunta,
  6. toksiinit,
  7. infektio,
  8. Raskauden patologia,
  9. Vaikea synnytys,
  10. Tunteiden puhkeaminen, stressi, hermostunut jännitys,
  11. Perinnöllinen taipumus,
  12. Perustuslailliset piirteet,
  13. Orgaaniset aivovauriot,
  14. Degeneratiiviset-dystrofiset prosessit,
  15. Hoito tietyillä lääkkeillä.

Näiden tekijöiden vaikutuksesta hermovälittäjäjärjestelmässä tapahtuu toimintahäiriö, joka varmistaa alakortikaalisten ja integraatiorakenteiden vuorovaikutuksen selkäytimen motoristen neuronien kanssa. Tässä tapauksessa vapaaehtoisten liikkeiden sääntely on häiriintynyt. Extrapyramidaalisen järjestelmän toimintahäiriöt aiheuttavat hyperkinesin esiintymisen johtuen hermoimpulssien vääristymisestä, joka tulee medulla oblongata -moottorin ytimistä selkäytimen samannimisiin neuroneihin, jotka vastaavat lihaksen supistumisesta. Näin tapahtuu epänormaaleja liikkeitä..

Luokittelu

Oireyhtymän etiologinen luokittelu:

  • Primaarinen hyperkineesi on geneettisesti määritettyjen idiopaattisten prosessien seurausta keskushermostossa.
  • Toissijainen hyperkinesis on oire sairaudesta tai traumasta: TBI, kasvaimet, alkoholismi, intoksikointi, tarttuva enkefaliitti, verenkiertohäiriöt, aivohalvaus.
  • Psykogeeninen hyperkineesi on merkki mielenterveyden häiriöistä: hysteria, neuroosi, psykoosi.

Luokittelu tapahtumatyypin mukaan:

  1. Spontaani hyperkinesis, joka tapahtuu yhtäkkiä ja tahattomasti.
  2. Tiettyyn asentoon tai liikkeeseen aiheuttama toimintahyperkineesi.
  3. Reflex-oireyhtymä reaktiona ulkoisiin ärsykkeisiin.
  4. Indusoitu - hyperkineesi ilmenee potilaan tahdosta ja se voi pidättää sitä tietyn hetken asti.

Hyperkinesis-luokittelu loppupäässä:

  • Pysyvä - katoaa vain unessa,
  • Paroksysmaali - esiintyy satunnaisesti ja rajoitetusti ajallisesti.

Hyperkinesis on myös nopeaa ja hidasta, mikä syntyy, kun vauriot sijaitsevat aivorungossa tai subkortikaalisissa rakenteissa.

oireet

Sairauden kliiniselle kuvalle on ominaista polymorfismi, vaihteleva vakavuusaste ja oireiden esiintyvyys.

Ensimmäiset patologian merkit ilmenevät varhaislapsuudessa ja diagnosoidaan jonkin verran myöhemmin. Lasten hyperkineettinen oireyhtymä ilmenee seuraavista alkuoireista:

  • Liiallinen aktiviteetti,
  • Voimakas ärtyisyys,
  • varomattomuus,
  • Kognitiivinen rajoite,
  • Kärsimättömyys,
  • Epätasapaino,
  • Levottomuus,
  • Huoli,
  • Käsien ja jalkojen jatkuvat liikkeet.

Vauvat ovat erittäin herkkiä ulkoisille ärsykkeille - melulle, valolle, hypo- ja hypertermialle, muutoksille tavanomaisessa ympäristössä. Ne ovat erittäin liikkuvia paitsi päivällä myös iltaisin. Ennen nukkumaanmenoa vauvat vastustavat turvotusta, syövät huonosti eivätkä pysty rauhoittumaan pitkään. Heidän uni on häiriintynyt: siitä tulee lyhyt ja ajoittainen. Potilaat heräävät usein käsivarsien ja jalkojen aktiivisten liikkeiden takia. Yhden vuoden ikäiset vauvat eivät yleensä istu, eivät indeksoi, harvoin kääntyvät vatsassaan. He heittävät äkillisesti päänsä takaisin tai pyörittävät sitä ympäri. Ne tekevät käsillään nopeita ja lakaistaan, matoja muistuttavia liikkeitä, usein heiluttavat ja sulkevat silmänsä.

Sairaat 4-5-vuotiaat lapset ovat huolestuneita kehon eri osien kutistuksesta - puristuksesta sääriluun lihaksista, käsivarsien ja jalkojen kiertämisestä eri suuntiin, suuhun avaamisen samoin kuin vokalismien vuoksi - yskä, nuuskiminen, irvotus. Nämä oireet tulevat esiin yhtäkkiä ja muuttuvat yhä useammin tai harvemmin. Ne voivat kadota yöllä, mutta ennen nukkumaanmenoa he pahenevat aina. Potilaille on luonteenomaista viivästynyt puhe ja psyko-emotionaalinen kehitys älyn säilyttämisen kanssa. Tällaiset lapset eivät itse käy päiväkodissa ja häiritsevät toisiaan. Yrittäessään pakottamaan heidät tekemään jotain, he osoittavat aggressiota, lyövät ja purevat muita lapsia, opettajaa. Sairaat lapset eivät voi leikkiä rauhallisesti tai viettää vapaa-aikaa. He eivät keskity keskittymään ja mieluummin fyysistä aktiivisuutta..

Pojat ja tytöt kykenevät hillitsemään itseään. Rauhoittamalla motorista ahdistustaan ​​ainakin hetkeksi, he alkavat tuntea sisäistä epämukavuutta, jännitystä ja ahdistusta..

Nuorilla on seuraavat piirteet:

  1. Impulsiivisuus,
  2. Hermostuneisuus,
  3. emotionaalisuus,
  4. suvaitsemattomuus,
  5. Impressionability,
  6. Kiihkeys,
  7. ärtyvyyttä,
  8. expansiveness.

Potilaat keskeyttävät jatkuvasti keskustelun, keskeyttävät keskustelukumppanin eivätkä voi kuunnella häntä loppuun asti. Kysymyksiin vastataan ankarasti ja usein puutteellisesti kyvyttömyyden kuunnella. He käyttäytyvät motivoitumattomasti, suorittavat odottamattomia toimia - juoksevat, hyppäävät, keskeyttävät pelin tai keskustelun. Patologisilla lapsilla on vaikeuksia oppia: heillä on huono muisti, käsiala, heikentynyt äänen havaitseminen ja puhe. Tässä tapauksessa äly ei kärsi. Heille on ominaista voimakas mielialan muutos - aggressiosta ja mielenosoituksesta ahdistukseen ja suruun. Usein masennus johtuu perheen sisäisistä ja ihmissuhteista johtuvista konflikteista.

Hyperkineettiselle oireyhtymälle on ominaista potilaan harkitsematon ja odottamaton toiminta. He ovat aggressiivisia, tahdittomia, töykeitä, alttiita hermoston häiriöille. Potilaat eivät nuku hyvin, heillä ei ole ruokahalua, ja heidän mielialansa muuttuu usein. Heihin on vaikea kommunikoida, koska heidän sympatiansa ovat lyhytaikaisia, he eivät voi odottaa, heidän on saatava kaikki kerralla.

Aikuisten oireyhtymän kliiniset merkit ovat:

  • Tiki,
  • Vapina,
  • Kasvojen lihaksen nykiminen,
  • Kaoottiset liikkeet kehon eri osissa,
  • Gestikulaation rikkominen,
  • Kasvojen häiriöt,
  • Puheen toimintahäiriöt.

Potilaan tahtoa vasten kehittyvät motoriset teot ovat väkivaltaisia. Kliinisten oireiden voimakkuus kasvaa kävelyn, kirjoittamisen, puheaktiivisuuden kanssa psyko-emotionaalisen stressin tiloissa. Potilaat voivat tukahduttaa ne lyhyen aikaa..

Diagnoosia tehtäessä on otettava huomioon potilaiden ikäominaisuudet. Sydänpatologian oireita ovat: pään ja kaulan sykkyminen, takykardia, verenpaine. Hyperkineettinen oireyhtymä, jolla on pääasiassa hypotensio, ilmenee kefalgialla, tinnituksella, huimaus, letargia, näkövamma, liikahikoilu.

Kliiniset oireet lakkaavat 20-vuotiaana, heikentyvät ensin vähitellen ja katoavat sitten kokonaan. Ensin liiallinen liikkuvuus häviää, ja sitten huomiohäiriö. Hoitamatta oireyhtymä voi johtaa epäsosiaaliseen käyttäytymiseen ja persoonallisuuteen liittyviin häiriöihin. Patologian komplikaatiot ovat vakavia psyykkisiä häiriöitä, jotka tekevät henkilöstä vammaisen.

Video: esimerkki potilaasta, jolla on hyperkinesia

Diagnostiset toimenpiteet

Hyperkineesin diagnoosi perustuu oireenmukaiseen tietoon, neurologisen tilan piirteisiin, anamneesiin ja tutkimustuloksiin.

Potilaiden, joilla on hyperkineettinen oireyhtymä, tutkimus alkaa lääketieteellisellä tutkimuksella. Neurologit määrittävät hyperkinesis-tyypin, samanaikaiset neurologiset häiriöt, mielenterveyden häiriöt, älykkyystaso.

Instrumentaaliset ja laboratoriodiagnoosimenetelmät:

  1. EEG - aivojen bioelektrisen aktiivisuuden arviointi, joka mahdollistaa epilepsian poissulkemisen.
  2. ENMG suoritetaan lihassairauden havaitsemiseksi heikentyneellä synaptisella siirtymisellä.
  3. Aivojen tomografinen tutkimus - menetelmä aivojen orgaanisten vaurioiden, kasvaimen, iskemian, hematooman, tulehduksen havaitsemiseksi.
  4. Aivo-alusten MR ja dupleksiskannaus mahdollistavat aivojen verenvirtauksen arvioinnin.
  5. Aivojen angiografia - aivoalusten röntgenkuvaus.
  6. EKG - sydänlihasiskemian merkintöjen havaitseminen.
  7. Biokemiallinen verikoe - metabolisen tai toksisen hyperkineesin määrittäminen.
  8. Verenpaineen ja pulssin mittaus - sydän- ja verisuonijärjestelmän terveyden indikaattorit.
  9. Lääketieteellistä geneettistä neuvontaa suoritetaan perinnöllisen taipumuksen havaitsemiseksi hyperkineesille.

Koska hyperkineettinen oireyhtymä on erilaisten henkisten ja somaattisten patologioiden ilmentymä, on tarpeen suorittaa kaikki suositellut toimenpiteet hyperkinesian etiologian selvittämiseksi. Diagnoosin jälkeen potilaalle määrätään asianmukainen hoito.

Video: asiantuntija hyperkinesioiden diagnoosissa

Yleinen terapeuttinen toiminta

Patologian hoito on konservatiivista, lääkitys. Potilaille määrätään seuraavat lääkkeet:

  • Levodopa-lääkkeet - "Sinemet", "Tremonorm", "Duellin";
  • Lihasrelaksantit - "Cyclodol", "Baclofen", "Midocalm";
  • Kouristuslääkkeet - "Clonazepam", "Finlepsin";
  • Sympatolytikot - "Reserpiini", "Normatenit";
  • Diureetit - "Diakarb", "Lasix";
  • Psykoosilääkkeet - "Haloperidol", "Sonapax", "Aminazin";
  • Psykostimulantit - "Fenamiini", "Efedriini", "Cathinon";
  • Masennuslääkkeet - "Amitriptyliini", "Fluoksetiini", "Nialamidi";
  • Neurosuojaimet - Cerebrolysin, Nootropil, Fezam;
  • Vitamiinit - "Neurovitan", "Neuromultivitis";
  • Verisuonilääkkeet - "Trental", "Cavinton", "Vinpocetine";
  • Nootropics - "Piracetam", "Cerebrolysin", "Pantogam";
  • Antihypoksantit - "Actovegin", "Cinnarizin", "Cortexin";
  • Rauhoittavat - "Persen", "Tenoten".

Fysioterapia parantaa merkittävästi patologian ennustetta. Potilaille osoitetaan vesiterapia, kuntohoito, akupunktio, elektroforeesi. Voimistelu tekee lapsesta paljon rauhallisemman ja tasapainoisemman, ja sillä on myönteinen vaikutus koko vartaloon. Yleisillä lujitustoimenpiteillä on hyvä vaikutus - kovettuminen, kylvyt, hieronnat, hieronta.

Lääkevaikutuksen lisäksi psykoterapialla on positiivinen vaikutus potilaiden tilaan, jonka päämenetelminä ovat ehdotukset ja vakuuttaminen. Henkilöt, joilla ei ole merkkejä korostuneista neuropsykiatrisista häiriöistä, mukautuvat helposti yhteiskuntaan ja elävät myöhemmin täyden elämän. Tätä helpottaa potilaan ja hänen perheensä läheinen vuorovaikutus ja kontakti psykologien ja opettajien kanssa. Kaikenlaiset psykologiset koulutukset ja luokat psykoterapeutien kanssa yhdistetään yleensä tiettyjen lääkkeiden käyttöön. Kattava hoito ja perhepsykoterapia edistävät potilaiden nopeaa toipumista.

Lapsille näytetään ensisijaisesti ruokavaliohoitoa. Ruokavaliosta on välttämätöntä jättää säilöntäaineita ja väriaineita sisältävät elintarvikkeet. Ruokalistassa tulisi hallita ruokia, jotka on valmistettu tuoreista vihanneksista ja hedelmistä, viljoista, yrtteistä, vähärasvaisesta lihasta, täysjyväleipästä.

Perinteinen lääketiede auttaa myös selviytymään taudista. Potilaille näytetään lämpimiä kylpyjä lääkekasvien tai merisuolan keittämillä. Sisältä on hyödyllistä ottaa infuusio kauraa, keittäminen violetteja, minttua ja äiti-virnaa, muumiaa hunajalla ja maitoa. Paljain jaloin käveleminen kentällä vaikuttaa myönteisesti lapsen henkiseen tilaan.

Erityisen vaikeissa tapauksissa leikkaus on aiheellista. Kasvojen hemispasmin läsnä ollessa esitetään kasvohermon dekompressio leesion puolella, joka koostuu hermon rungon paljastamisesta vauriokohdan eristämisellä. Stereotaktista pallidotomiaa ja sähköistä stimulaatiota käytetään erilaisiin hyperkinesian oireisiin. Leikkauksen aikana tuhoutuu kudosalue, joka provosoi tahattoman lihasspasmin.

ennustaminen

Hyperkineettinen oireyhtymä ei uhkaa potilaan elämää ja sillä on suotuisa ennuste. Patologian osoittava luonne aiheuttaa vihamielisyyttä ympäröivien ihmisten suhteen potilaan suhteen. Tämä masentaa hänen psykologista tilaa ja täysin huonosti sopeutunut. Jos hyperkineesi ilmenee, vapaaehtoiset liikkeet ovat vaikeita, itsepalvelu heikentynyt ja täydellinen vamma esiintyy. Oireyhtymän etiopatogeneettisistä tekijöistä riippuen sen lopputulos määritetään. Terapeuttisten toimenpiteiden puuttuessa tauti etenee, potilaat eivät voi palvella itseään, liikkua itsenäisesti ja jopa niellä. Edistyneimmissä vaiheissa dementia kehittyy. Samanaikaisesti potilaat tarvitsevat sairaalahoitoa ja hoitoa psykiatrisessa sairaalassa.

Välttääkseen hyperkineettisen oireyhtymän kehittymistä asiantuntijat suosittelevat mielenterveys- ja somaattisten sairauksien oikea-aikaista hoitoa, välttävät konfliktitilanteita, tarvittaessa psykologin seuraamana, johtavat terveellisiä elämäntapoja, harjoittavat mahdollista urheilua.

Video: Neuvostoliiton koulutuselokuvat hyperkinesiasta

Hyperkineettinen oireyhtymä on sopeutettavissa lääkehoitoon käyttämällä erityistä lääkejärjestystä. Levodopa-lääkkeitä määrätään lapsille ja nuorille; suuria annoksia antikolinergisia aineita (jopa 100 mg syklodiolia päivässä); baklofeeni; klonatsepaami ja muut bentsodiatsepiinit; karbamatsepiini (finlepsiini); lääkkeet, jotka kuluttavat dopamiinivarastot presynaptisissa varastoissa (reserpiini); antipsykootit, jotka estävät dopamiinireseptoreita (haloperidoli, pimotsidi, sulpiridi, fluorifenatsiini); yllä olevien yhdistelmä (esimerkiksi antikolinerginen plus reserpiini tai yhdistelmä antipsykoottisen lääkkeen kanssa).

Koreaa hoidetaan neuroleptikoilla, jotka estävät striatal-neuronien dopamiinireseptoreita. Yleensä haloperidolia, pimotsidia, fluorifenatsiinia suositellaan käytettäväksi. Sulpiridi ja tiapridi ovat hieman vähemmän tehokkaita, mutta koska ne aiheuttavat vähemmän sivuvaikutuksia, niitä suositellaan ensisijaisiksi terapeuttisiksi aineiksi. Hoito epätyypillisillä antipsykoottisilla lääkkeillä, kuten risperidonilla, klotsapiinilla ja olantsapiinilla, on yhä suositumpaa nykyään. Terapeuttisten aineiden laaja kombinatorinen luonne on myös sallittu, joten psykoosilääkkeiden lisäksi voidaan käyttää antiglutamatergisia aineita, kouristuslääkkeitä ja sympatolyyttisiä aineita.

Tikien hoidossa on monissa tapauksissa mahdollista saavuttaa positiivinen vaikutus ilman lääkitystä. Tarvitaan vain rauhallisuuden lisääminen potilaalle ja hänen läheisilleen vakuuttamalla, että älykkyyden laskun ja vakavan psyykkisen tai neurologisen häiriön ilmeneminen on poissuljettu ja että tällaiset potilaat saavuttavat yleensä hyvän sosiaalisen sopeutumisen..

Lasten hyperkineettisen oireyhtymän hoito

Ohjelma ja ruokavalio lasten hyperkineettisen oireyhtymän hoidossa alkaa ensinnäkin ravinnolla, koska juuri ravitsemus on tärkeä näkökohta lapsen hoidossa. Mutta ei voi olla täysin perusteltua luottaa täydelliseen ratkaisuun huomiota heikentyneen lapsen ongelmaan muuttamalla ruokavaliota. Tapauksissa, joissa ongelman syynä on lasten virheellinen ravitsemus, esimerkiksi säilöntäaineiden tai väriaineiden esiintyminen lasten ruokavaliossa, epäterveellisten ruokien ja valikoiden sulkeminen pois voivat dramaattisesti auttaa lapsiasi lasten hyperkineettisen oireyhtymän hoidossa..

Ruokavalioon on kiinnitettävä erityistä huomiota lapselle, jolla on allergian seurauksena hyperkineettinen oireyhtymä. Luonnollisesti tällaisen lapsen ravitsemuksen tulisi perustua yksinomaan hänen hoitavan lääkärin ohjeisiin. Ei myöskään ole haittaa tarkistaa lapsesta kaikenlaisia ​​allergeeneja. Lasten hyperkineettisen oireyhtymän hoitovalikon tulisi perustua pääasiassa tuoreisiin vihanneksiin, salaateihin, jotka on maustettava kasviöljyillä (välttämättä kylmäpuristetut), ja auringonkukkaöljyn tulisi olla ruokavaliossa vain 5-10% sen riittämättömästä hyödyllisyydestä johtuen. Sopii myös voi, jonka rasva on vähintään 82%, joka on kulutettava altistamatta sitä lämpökäsittelylle. Valkoisen vehnäjauhon sijasta ruokavalioon lisätään karkeita jauhoja, mieluiten leseillä. Näitä tuotteita on tuhansia herkullisia ruokia reseptejä lapsille ja tapoja sisustaa ne alkuperäisellä tavalla. On tärkeää kiinnittää huomiota lapsiin syömättä epäterveellisiä ruokia, kaikenlaisia ​​keksejä, evästeitä, siruja ja sokeroituja hiilihapollisia juomia..

Suositellut tuotteet lasten hyperkineettisen oireyhtymän hoitoon:

  • Vihannekset: valkoinen kaali, vihreät herneet, porkkanat, soijapavut, kukkakaali, korppikarabi, punakaali, parsakaali, pinaatti, palkokasvit, kurkut.
  • Vihreät: salaatti, tilli, persilja, basilika.
  • Hedelmät: banaanit, päärynät, omenat.
  • Sivuruokia: ruskea riisi, perunat, täysjyvänuudelit.
  • Puuro: vehnä, ruis, ohra, pellavansiemenet, hirssi.
  • Leipomotuotteet: vehnä- ja ruisleipä, valmistettu ilman maitoa.
  • Rasvat: käynyt maitoöljy, kasviöljyt (auringonkukkaöljyn tulisi olla korkeintaan 5-10% viikk ruokavaliossa).
  • Liha: siipikarja, vasikanliha, kala, lammas, naudanliha (enintään 2 kertaa viikossa, ei paistettu).
  • Juomat: ei makea tee, vielä vesi, jonka natriumpitoisuus on noin 50 mg / kg.
  • Maustevalmisteet ja mausteet: jodisoitu suola, merisuola, merisuola lisäämällä leviä.

Lasten hyperkineettisen oireyhtymän hoito huumeilla

Lasten hyperkineettisen oireyhtymän hoito lääkkeillä on tehokasta, kun käynteistä käy 75–80%. Koska huumehoito on oireenmukaista, sitä hoidetaan lapsilla useita vuosia, ja jos tällainen tarve syntyy, huumehoito jatkuu sekä nuorena että jo aikuisena..

Lasten hyperkineettisen oireyhtymän lääketieteellinen hoito perustuu useisiin tärkeisiin tekijöihin. Yksi tärkeimmistä periaatteista on lääkeannostelu, joka perustuu objektiivisiin vaikutuksiin ja potilaan tuntemuksiin. Lapsilääkityksen keskeyttämisestä tai keskeyttämättä jättämisestä johtuvat riidat lomamatkojen aikana ratkaistaan ​​helposti sellaisten tekijöiden avulla kuin komplikaatiot lapsen kommunikoinnissa paitsi luokkien aikana, myös hänen päivittäisissä suhteissaan yhteiskunnassa, vanhempien ja ystävien kanssa. Jos huumehoidon taustalla lapsen henkinen stressi heikkenee viestinnän aikana muiden kanssa, hoitoa ei tule keskeyttää lomien aikana.

Psykostimulantit vaikuttavat myönteisesti lapsen yleiseen hermostotilaan, auttavat häntä rauhoittumaan ja vaikuttavat myös muihin oireisiin lasten hyperkineettisen oireyhtymän hoidossa. Lapset, jotka käyttävät psykostimulantteja, lisäävät keskittymistä, heidän on paljon helpompaa selviytyä epäonnistumisista, lapset saavuttavat paremman emotionaalisen vakauden ja rakentavat helposti suhteitaan vanhempiin ja ystäviin. Nykyään on yleistä määrätä amfetamiineja, kuten deksamfetamiini, metamfetamiini, sekä metyylifenidaatti ja pemoliini. Metyylifenidaatti tai amfetamiini on alun perin edullinen hoito-ohjelmassa johtuen siitä, että pemoliini on usein vähemmän tehokasta.

Metyylifenidaattia määrätään kaksi tai kolme kertaa päivässä: aamulla, iltapäivällä ja mieluiten koulun jälkeen. Valitettavasti tähän mennessä ei ole vielä luotu erityistä hoitosuunnitelmaa, joka voisi tarjota metyylifenidaatin tasaisen vaikutuksen kehossa koko päivän ajan. Usein on vaikeaa ottaa metyylifenidaattia myöhään päivällä, mikä voi estää lasta nukahtamasta normaalisti illalla. Lääkkeen annosten välinen aika on kaksi ja puoli - kuusi tuntia. Negatiivisina metyylifenidaatin yliannostustapauksissa pidetään vanhempien valituksia lapsen lievästä hitaasta käytöksestä, mikä, kuten jotkut vanhemmat sanoivat: "käyttäytyy hypnoosina"

Metyylifenidaatti 10-60 mg päivässä, deksamfetamiini ja metamfetamiini 5-40 mg päivässä, pemoliini 56,25-75 mg päivässä. Jos tarvitaan suurempia annoksia, on tarpeen kääntyä asiantuntijan puoleen. Usein hoito alkaa pienellä annoksella, jota lisätään vähitellen, kunnes tuloksena on positiivinen terapeuttinen vaikutus. Haittavaikutukset, kun lääkkeen annosta lisätään: ruokahaluttomuus, ärtyneisyys, vatsakipu, päänsärky, unettomuus. Lapset eivät ole fyysisesti riippuvaisia ​​psykostimulantteista.

Valmistajat eivät suosittele metyylifenidaatin määräämistä alle 6-vuotiaille lapsille ja deksamfetamiinin antamista alle 3-vuotiaille lapsille.

Pemoliini annetaan yleensä, kun muut lääkkeet ovat epäonnistuneet. Negatiivisena tekijänä pemoliinin ottamisessa on korkea maksaentsyymien aktiivisuus. Tutkimuksessa tämä sivuvaikutus todettiin 1-2 prosentilla lapsista, mikä voi aiheuttaa keltaisuutta.

Hoidettaessa lasta pemoliinilla, maksan toiminta on tutkittava. Jos lapsella on munuaisten vajaatoiminta tai epäillään sitä, silloin kun käytetään pemoliinia, lapsen tulisi olla asiantuntijan valvonnassa, koska 50% pemoliinista vapautuu muuttumattomana melkein läpi.

Pemoliinia ei suositella täydelle terapeuttiselle annokselle. On välttämätöntä aloittaa 18,75-37,5 mg: lla aamulla, ja sitten suurentaa seuraavasta viikosta päivittäistä annosta 18,75 mg: lla, kunnes tuloksena on positiivinen terapeuttinen vaikutus tai sivuvaikutukset lääkkeen annoksen kasvattamisella: ruokahalun menetys, ärtyneisyys, vatsakipu, päänsärky. Haittavaikutukset pienenevät ajan myötä. Lasten suurin annos 112,5 mg päivässä.

Jos psykostimulantit eivät anna toivottua terapeuttista vaikutusta, asiantuntija määrää neuroleptit ja masennuslääkkeet. Psykoosilääkkeitä, erityisesti klooripromatsiinia ja tioridatsiinia, määrätään, jos lapsi on liian hyperaktiivinen ja käyttäytyy liian aggressiivisesti. Näiden lääkkeiden sivuvaikutus on heidän kykynsä vähentää huomiota, mikä vaikeuttaa ja jopa pahentaa lapsen henkistä kehitystä ja häiritsee hänen sosiaalista sopeutumista. Tämä ei kuitenkaan anna syytä hoitaa lasten hyperkineettistä oireyhtymää ilman psykoosilääkkeitä, vaan ne on määrättävä tiukasti rajoitetusti.

Lasten hyperkineettisen oireyhtymän hoidossa, jolla on suurin positiivinen vaikutus, masennuslääkkeet, kuten imipramiini, desipramiini, amfebutamoni, feneltsiini, tranyylisypromiini, ovat osoittaneet itsensä. Masennuksen vastaisen lääkkeen määrän määrittää kussakin tapauksessa asiantuntija.

Lasten masennuslääkkeiden käyttöön liittyy erittäin suuria riskejä. Jos lapsi päästää lapsen sisään, tarvitaan melko tiheä tutkimus EKG: tä käyttäen, koska hyperkineettistä oireyhtymää sairastaville lapsille todettiin kolme kuolemaa.

Lasten hyperkineettisen oireyhtymän hoidolla fysioterapialla voi olla hyvä ennuste. Kuten lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, tarkkaavaisuushäiriöisen lapsen systemaattinen liikunta tekee hänestä paljon rauhallisemman ja tasapainoisemman. Ja tärkeintä on se, että voimisteluilla on positiivinen vaikutus lapsen vartaloon kokonaisuutena..

Lapsilla, joilla on hyperkineettinen oireyhtymä, urheilusta johtuen liikkeiden oikea koordinaatio näkyy, uni normalisoituu ja mikä tärkeintä, lapsen luut vahvistuvat ja lihakset kehittyvät. Fyysinen koulutus hyödyttää lasta, jos se on pakollista suorittaa hoitavan lääkärin, neuropatologin ja fysioterapian lääkärin valvonnassa. Tämä ei tarkoita ollenkaan sitä, että kotona tai ulkona ei voi urheilla lapsesi kanssa..

On muistettava, että fysioterapian positiivinen vaikutus riippuu hoidon kestosta ja säännöllisyydestä. On tärkeää, että asiantuntija näyttää sinulle kaikki harjoitukset, jotka teet lapsesi kanssa kotona. On myös tärkeää, että vanhemmat ymmärtävät, että hyperkineettisestä oireyhtymästä kärsivä lapsi ei voi urheilla ja osallistua peleihin, joissa tunteet ilmaistaan ​​voimakkaasti. Se voi olla kaikenlaisia ​​kilpailuja, joukkuepelejä, kuten jalkapallo, jääkiekko, koripallo jne., Kaikenlaisia ​​demonstraatioesityksiä, jotka saavat lapsen hermostuneeksi. Ja viimeisenä, ei pidä unohtaa, että luokkaa aloittaessasi lapsesi on läpäistävä pakollinen lääketieteellinen tarkastus, jotta voit varmistaa, että lisäfyysinen toiminta ei vaikuta kielteisesti lapsen muihin elimiin ja järjestelmiin..

Hyperkineettisen oireyhtymän hoito vaihtoehtoisilla menetelmillä

Lämmin kylpyamme merivetyllä maustetulla vedellä ja yrttihauteella (minttu tai laventeli). Lapselle on hyödyllisempää käydä kylvyssä vähän ennen nukkumaanmenoa, ja sen ottaminen kestää noin 14 minuuttia..

Kaurajyvien infuusio. Valmistusmenetelmä: 500 g kauranjyviä, huuhtele, lisää 1 litra vettä, keitä matalalla lämmöllä, kunnes jyvät ovat puoliksi kypsennettyjä. Sen jälkeen siivilöi, lisää 1 tl hunajaa liemeen, ota 1 lasi suun kautta.

Kolmen yrtin keittäminen. Valmistusmenetelmä: Ota 1 ruokalusikallinen kutakin yrttiä (kolmivärinen violetti, sitruunamessunlehdet, äitilanka) kaada 1 litra kuumaa vettä, kiehauta alhaisella lämmöllä. Vaadi 2 tuntia, lisää 1 tl hunajaa, ota 1 lasi suun kautta.

Yksinkertainen ja erittäin tehokas hoito on kävely paljain jaloin maahan. Kesällä lapselle on hyödyllistä kävellä paljain jaloin nurmikolla, maalla, hiekalla tai kivillä. Kävely maalla paljain jaloin antaa lapselle miellyttäviä tuntemuksia ja vaikuttaa myönteisesti hänen psyykeensä.

Lasten hyperkineettisen oireyhtymän hoito kotona

Lasten hyperkineettisen oireyhtymän hoito kotona käsittää vain yhden lapsen hoidon. Luultavasti ei ole vaikea arvata, että riippumatta siitä, kuinka paljon asiantuntija tekee lapsestasi, on vaikea saavuttaa positiivista terapeuttista vaikutusta hoidossa, jos perheen ja talon ilmapiiri ei muutu. Loppujen lopuksi vauvan terveys riippuu ensinnäkin ja mikä tärkeintä, vanhemmistasi!

Lapsesi selviää ongelmistaan ​​paljon nopeammin, jos tuntee ystävällisen, rauhallisen ja johdonmukaisen asenteen. Tärkein asia, joka huomiovaikeuksissa olevan lapsen vanhempien tulisi tehdä, on poistaa kategorisesti kaksi äärimmäisyyttä, jotka häiritsevät lapsen hoitoa. Ensimmäinen on hypertrofoituneen sääliä, joka puolestaan ​​antaa sallittua. Toinen tapa on asettaa lapselle kohtuuttoman korkeita vaatimuksia, joita hänen on vaikea täyttää. Myös vanhempien liiallinen täsmällisyys ja heidän julmuutensa rangaistuksessa ovat erittäin haitallisia. On syytä muistaa, että kaikilla aikuisten mielialan muutoksilla on paljon suurempi negatiivinen vaikutus huomiovajehäiriöstä kärsivään lapsiin kuin muihin lapsiin. Vanhempien on opittava käsittelemään tunteitaan..

Henkilökohtainen lähestymistapa etenkin lasten hyperkineettisen oireyhtymän hoitoon merkitsee omaa suunnitelmaa. Siksi sinun ei tarvitse lyödä vetoa yhdestäkään hoitomenetelmästä. Muista yrittää kokeneen asiantuntijan avulla valita joukko toimenpiteitä ja menetelmiä, jotka auttavat lapsesi selviytymään tästä sairaudesta. Tärkein asia on oikea-aikainen vetoomus asiantuntijaan. Ja ei tarvitse epätoivoa, koska lasten hyperkineettinen oireyhtymä hoidetaan erittäin hyvin ja se saa optimistisimmat ennusteet, jos se diagnosoidaan ajoissa 5-10-vuotiaille lapsille. Yritä olla tuhlaamatta niin arvokasta aikaa.