Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö

Jos henkilöllä on liiallinen päivittäinen ahdistuksen ja ahdistuksen tunne kuuden kuukauden ajan, voidaan puhua yleistyneestä ahdistuneisuushäiriöstä (GAD).

Yleisen ahdistuneisuushäiriön syyt

Taudin kehittymisen tarkkoja syitä ei tunneta. Sitä löytyy usein potilailta, jotka kärsivät alkoholiriippuvuudesta, samoin kuin paniikkikohtauksista ja vakavasta masennuksesta..

Tämä sairaus on melko yleinen. Tilastojen mukaan noin 3% maailman väestöstä sairastuu joka vuosi. Lisäksi naiset sairastuvat kaksi kertaa niin usein kuin miehet. Tauti on yleinen lapsilla ja murrosikäisillä, mutta yleistynyt ahdistuneisuushäiriö esiintyy myös aikuisilla..

Sairaudelle on ominaista jatkuva ahdistus ja pelot, jotka johtuvat erilaisista olosuhteista tai tapahtumista, jotka selvästi eivät vaadi sellaista ahdistusta. Esimerkiksi opiskelijoilla voi olla liiallinen pelko tentteistä, vaikka heillä olisi hyvät tiedot ja korkeat arvosanat. GAD-potilaat eivät usein tiedä pelkojensa liiallisuudesta, mutta he ovat epämukava jatkuva ahdistus..

GAD: n diagnosoimiseksi varmasti, oireiden on oltava vähintään kuuden kuukauden ajan, ja ahdistuksen on oltava hallitsematon..

Yleisen ahdistuneisuushäiriön oireet

GAD: ssä ahdistuksen välitöntä syytä ei ole määritetty yhtä selvästi kuin useissa paniikkikohtauksissa. Potilas voi olla ahdistunut monista syistä. Yleisimmät huolet liittyvät ammatillisiin sitoumuksiin, jatkuvaan rahapulaan, turvallisuuteen, terveyteen, autonkorjauksiin tai muihin päivittäisiin askareisiin..

Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön tyypillisiä oireita ovat: lisääntynyt väsymys, ahdistus, ärtyneisyys, vähentynyt keskittymiskyky, unihäiriöt ja lihasjännitys. On huomattava, että useimmilla GAD-potilailla on jo yksi tai useampi mielenterveyshäiriö, mukaan lukien paniikkihäiriöt, masennus tai sosiaalinen fobia jne..

Kliinisesti GAD ilmenee seuraavalla tavalla: potilas tuntee jatkuvaa ahdistusta ja jännitystä, jonka aiheuttaa tapahtumasarja tai toimenpide sarja vähintään kuuden kuukauden ajan. Hän ei voi hallita tätä ahdistustilaa, ja siihen liittyvät yllä olevat oireet..

GAD: n diagnosoimiseksi lapsilla riittää vähintään yksi kuudesta oireesta. Aikuisten yleistyneen ahdistuneisuushäiriön diagnosointiin tarvitaan vähintään kolme oiretta..

GAD: ssa ahdistuksen ja ahdistuksen painopiste ei ole rajoitettu motiiveihin, jotka ovat tyypillisiä muille ahdistuneisuushäiriöille. Siksi ahdistus ja ahdistus eivät liity yksinomaan paniikkikohtauksen pelkoon (paniikkihäiriö), suurten väkijoukkojen pelkoon (sosiaalinen fobia), painonnousuun (anorexia nervosa), erotteluun pelkoon lapsuudessa (erotushermostohäiriö), vaaraan sairastua (hypochondria). ) muut. Ahdistus aiheuttaa potilaalle epämukavuutta ja estää häntä elämästä täydellistä elämää.

Tyypillisesti yleistyneen ahdistuneisuushäiriön oireet johtuvat monista fyysisistä häiriöistä (kuten kilpirauhasen vajaatoiminta), samoin kuin huumeiden käytöstä.

Riskitekijät

Mahdollisuudet saada GAD lisääntyvät, kun:

  • Nainen;
  • alhainen itsetunto;
  • altistuminen stressille;
  • tupakointi, alkoholin, huumeiden tai huumeiden käyttö, jotka aiheuttavat riippuvuutta;
  • pitkäaikainen oleskelu yhden tai useamman negatiivisen tekijän (köyhyys, väkivalta jne.) vaikutuksen alaisena;
  • perheenjäsenillä on ahdistuneisuushäiriöitä.

Yleisen ahdistuneisuushäiriön diagnoosi

Kuulemisessa lääkäri suorittaa potilaalle fyysisen tutkimuksen, kysyy häneltä sairauden historiaa ja oireita. Sairauden diagnosointiin kuuluu tutkimuksen tekeminen sellaisten muiden sairauksien tunnistamiseksi, jotka ovat saattaneet laukaista GAD: n (kuten kilpirauhasen häiriö).

Lääkäri kysyy potilaalta, mitä lääkkeitä he käyttävät, koska jotkut niistä voivat aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia kuin GAD. Lisäksi lääkäri kysyy ehdottomasti, onko potilas riippuvainen tupakasta, alkoholista tai huumeista..

GAD: n tarkka diagnoosi määritetään, kun seuraavat tekijät ovat läsnä:

  • GAD-oireet jatkuvat vähintään kuusi kuukautta;
  • ne aiheuttavat potilaalle huomattavaa epämukavuutta ja estävät häntä elämästä täysimääräistä elämää (esimerkiksi potilas pakotetaan jättämään koulun tai työn);
  • GAD-oireet ovat jatkuvia ja hallitsemattomia.

Yleisen ahdistuneisuushäiriön hoito

Yleensä yleistyneen ahdistuneisuushäiriön hoito koostuu seuraavista:

  • Kognitiivinen käyttäytymisterapia. Potilasta opetetaan muuttamaan näkökulmaa ja reagoimaan rauhallisemmin häiritseviin tilanteisiin.
  • Käyttäytymishoito. Potilaalle opetetaan rentoutustekniikoita, lihasten rentoutumista, syvää hengitystä, visualisointia. Tämä auttaa potilasta hallitsemaan ahdistuksen tunnetta, opettaa häntä pysymään rauhallisena. Toisinaan hoidon aikana lääkäri saattaa asettaa potilaalle vähän stressiä saadakseen hänet levottomaksi ja ahdistuneeksi. Tämän avulla hän voi tarkkailla potilasta hänelle epäsuotuisassa ympäristössä..
  • Biopalaute, joka tehdään kiinnittämällä antureita vartaloon. Tämä menetelmä auttaa lääkäriä ymmärtämään kehon signaalit, jotka reagoivat ärsykkeisiin, ja päättämään jatkohoidosta..
  • Tukiryhmät. Tämän hoitomenetelmän avulla potilas voi jakaa kokemuksensa ja selvittää, kuinka muut ovat hoitaneet samanlaisen tilan.
  • Lääkkeiden ottaminen. Potilaalle määrätään lääkitys, jos GAD-oireet häiritsevät hänen normaalia elämäänsä ja työtä. On tärkeää huomata, että monia lääkkeitä ei voida lopettaa yksin, joten sinun on otettava yhteys lääkäriisi ennen lopettamista..

Yleisen ahdistuneisuushäiriön hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä ovat:

  • Bentsodiatsepiinit, jotka auttavat rentouttamaan lihaksia ja estävät lihasjännityksiä vastauksena ahdistuneisiin ajatuksiin. Nämä lääkkeet otetaan tiukassa lääkärin valvonnassa, koska ne voivat aiheuttaa riippuvuutta..
  • Ahdistusta vähentävät lääkkeet, kuten buspironi, alpratsolaami;
  • Masennuslääkkeet (pääasiassa serotoniinin takaisinoton estäjät).
  • Beetasalpaajat lievittää GAD: n fyysisiä oireita.

GAD: n menestyneimmässä hoidossa on tärkeää tunnistaa sairaus mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, koska se voi vähentää vakavien psykologisten komplikaatioiden riskiä..

GAD-oireiden vähentämiseksi on suositeltavaa välttää nikotiinin, kofeiinin ja muiden lääkkeiden käyttöä, jotka vaikuttavat hermostuneeseen kiihotukseen.

Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö. Ahdistushäiriöiden hoito

Jokainen ihminen kokee ahdistuksen tilan koko elämänsä ajan. Sitä esiintyy yleensä ajoittain, sillä on ilmeisiä syitä ja yleensä se ei häiritse normaalia elämänrytmiä..

Mutta entä jos ahdistus ylittää kaikki mahdolliset rajat ja muuttaa ihmisen olemassaolon helvetiksi? Kuinka erottaa neuropsykiatriset häiriöt "normaalista" ahdistuksesta? Puhumme tästä tarkemmin artikkelissa..

Mitä eroa "normaalin" hälytyksen tilassa on GAD-tilassa

Jotta ymmärrät, onko usein ja pitkäaikaisesti huolissa olevilla ihmisillä yleistynyt ahdistuneisuushäiriö (GAD), sinun on ensin kiinnitettävä huomiota olemassa olevan ongelman selkeisiin merkkeihin..

Joten henkilöllä, jolla on nimetty patologia, kaikki muutokset aiheuttavat ahdistusta: lomamatka, vierailumatka - jopa ensi silmäyksellä miellyttävät tapahtumat aiheuttavat ahdistuksen tunteen kaikista siitä johtuvista seurauksista. Muuten, potilaat eivät usein ymmärrä pelkojensa olevan liiallisia..

Ahdistuksen ja lähestyvän onnettomuuden tunteet yleistyneessä ahdistuneisuushäiriössä ovat jatkuvia ja suurelta osin merkityksettömiä. Samanaikaisesti ei ole selkeää foobista juoni. Tämä ilmaistaan ​​sillä, että potilaan pelko omasta terveydestään tai läheistensä hyvinvoinnista korvataan nopeasti epämääräisillä ennakkoarvioilla tulevista vaikeuksista.

Muuten, Z. Freud luonnehti yhdellä kertaa yleistynyttä ahdistuneisuushäiriötä "vapaasti kelluvaksi ahdistuneisuudeksi". Hän uskoi, että syntymäprosessin trauma, jonka hän määritteli pelkäävänsä eroon äidistä, on ongelman ydin..

Jotkut GTR: n ominaisuudet

GAD: llä on krooninen kulku, ja sitä voi olla vaikea erottaa muista mielisairauksista, kuten masennus ahdistuneisuushäiriö..

Näiden patologioiden välillä on paljon yhteistä: etenkin jatkuvan ahdistuksen ja pelon läsnäolo, joilla on samalla yhteinen neurobiologinen tausta. Taudin kehitys näissä tapauksissa johtaa välittäjien tason rikkomiseen, esimerkiksi: katekoliamiinien ja kortisolin ylimäärä, samoin kuin serotoniinin ja endorfiinien puute ihmisen aivoissa.

Sairaudet voidaan erottaa vain ahdistuksen ja pelon tärkeimpien merkkien vakavuuden perusteella. Masennus tarkoittaa, että ne ovat äänekkaita ja jatkuvia, ja GAD: lle on ominaista vaihtelut tällaisissa olosuhteissa..

Yleisen ahdistuneisuushäiriön merkit

Yksi GAD: n silmiinpistävimmistä oireista on ns stressi-oireyhtymä. Potilas ei yksinkertaisesti pysty rentoutumaan, hän on jatkuvasti työskennellyt, hermostunut ja ärtynyt. Häntä odottaa vaikeudet, mikä tekee potilaasta pelokkaan, kiusallisen, ahdistuneen ja kärsimättömän. Kaikki yllä oleva ei anna hänen keskittyä päivällä, ja illalla nukahtaa, lisäksi potilaalle kehittyy säännöllisesti huimaus tai pelottava tunne "tyhjyydestä päässä"..

Epäilemättä selvästi viittaa yleistyneeseen ahdistuneisuushäiriöön, oireisiin, jotka liittyvät tyypillisten sisäisten vapinajen tunteeseen ja potilaan lihasjännitykseen. Hänellä on korkea väsymys sekä ajoittain tuskallisia lihaspuristimia. Potilaan hengitys muuttuu matalaksi ja lyheneeksi, ja kooman tunne ei katoa kurkussa (muuten tähän liittyy nielemisongelmia). Lapsialueella (lusikan alla) ilmenee epämukavuuden tunne ja sydämentykytys, lisääntynyt hikoilu, ulostehäiriöt ja virtsaaminen uuvuttavat.

Kipuun liittyviä tuskallisia ilmenemismuotoja

Yleistynyt ahdistushäiriö kehittyy usein jatkuvien autonomisten häiriöiden kanssa. Ne voivat ilmetä useiden oireyhtymien muodossa, jotka nyt luetellaan..

  • Sydämen rytmiset tai kardialgiset sairaudet. Niitä yhdistää yleensä hyper- tai hypotensio sekä amfotonia.
  • Vaskulaarisen säätelyjärjestelmän häiriöt, jotka ilmaistaan ​​ns. Raynaudin ilmiöstä (kivulias kouristukset perifeerisissä verisuonissa), akrosyanoosina (käsien, käsivarsien, huulten jne. Sinisyys), hypotermiaksi ja verisuonten kefalgioiksi (päänsärkyiksi), samoin kuin kuumina aaltoina tai kylminä.
  • Hengityselimet ilmenevät hyperventilaatiohäiriöinä ilmapuutteen, hengenahdistuksen ja hengenahdistuksen muodossa..
  • Ruoansulatuskanavan järjestelmä ilmoittaa dyspeptisten häiriöiden häiriöistä, jotka ilmaistaan ​​röyhtäilyä, pahoinvointia, oksentelua, suun kuivumista jne., Samoin kuin vatsakipu, ummetus ja ripuli.

GAD-kehityksen syyt

Yleistynyttä ahdistuneisuushäiriötä ei ole täysin ymmärretty tähän mennessä, mutta on syytä uskoa, että alttius siihen on peritty, joten sairastumisriski on erityisen suuri ihmisillä, joilla on ahdistusoireita taudin perheen historiassa.

Tämän patologian taipumus voidaan osoittaa myös korkealla tasolla välittäjiä, jotka lähettävät herätesignaaleja potilaan aivoissa, mikä vastaavasti ylläpitää hänen kohtuuttoman ahdistuksen tilaa..

Psykologinen trauma tai stressitila voi antaa vakavan impulssin GAD: n kehittymiselle. Tällaisten potilaiden historiassa voidaan tunnistaa myös yksittäiset paniikkikohtaukset. Vakavat fyysiset sairaudet voivat myös provosoida häiriön..

Muuten, naiset ovat alttiimpia tälle tilalle kuin miehet..

Kuinka GAD diagnosoidaan?

GAD-diagnoosi tehdään yleensä silloin, kun ahdistus elämän tai toiminnan tapahtumista ei vastaa todellisuutta, sitä on vaikea hallita ja se kestää yli kuusi kuukautta. Tässä tapauksessa potilaalla on oltava selviä mielenterveyden oireita:

  • motoristen taitojen rikkominen vapinaa, nykimistä, levottomuutta, jännitystä ja lisääntynyttä väsymystä;
  • autonominen hyperaktiivisuus, joka ilmenee hengenahdistuksesta, sydämentykytyksestä, hikoilusta ja kylmistä käsistä, suun kuivumisesta, huimauksesta ja kuumista aalloista;
  • potilas tuntuu rikkoutumisen partaalla, tulee peloiseksi, hänellä on keskittymisongelmia, nukahtaminen ja unen laatu, ärtyneisyys ja kärsimättömyys.

GAD-diagnoosimenetelmät: Psyykkisten häiriöiden testi

Tarkemman kuvan saamiseksi potilaan tilasta lääkärin on paitsi arvioitava taudin ulkoiset oireet ja potilaan käyttäytymisen ominaispiirteet, myös kerättävä objektiivista tietoa anamneesista ja suoritettava testi mielenterveyden häiriöistä. Niiden avulla määritetään ahdistuksen, pelkojen, pakkomielteisten tilojen ja paniikkikohtausten taso.

Käytä tätä kyselylomaketta arvioidaksesi persoonallisuuden todellisten pelkojen rakennetta, Zangin asteikkoa ahdistuksen itsearviointiin, samoin kuin Spielbergin itsearviointiasteikkoa reaktiiviseen ahdistukseen ja Yale-Brownin pakkomielle-pakonomaista asteikkoa..

Testien ja tutkimusten tulokset mahdollistavat johtopäätösten tekemisen hoidon tarpeesta ja suunnasta.

Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö: oireet, hoito

Psykiatri tai psykoterapeutti hoitaa GAD: tä useimmiten tarkasti oireiden poistamiseksi - kroonisesta ahdistuksesta, jatkuvasta lihasjännityksestä, unihäiriöistä ja autonomisesta yliaktivoitumisesta päästäväksi. Tyypillisesti ahdistuneisuushäiriöiden hoito on kaksijakoista: lääkehoito ja kognitiivinen käyttäytymisterapia.

Jälkimmäisessä tapauksessa lääkäri opettaa potilaalle rentoutumistekniikoita, lihasten rentoutumista, syvää hengitystä, visualisointia. Tämä auttaa potilasta vapauttamaan jännitteitä ja lopulta saamaan hallinnan kiusallisesta ahdistuksesta ja jännityksestä. On myös tärkeää työskennellä potilaan ajattelutavan kanssa, auttaen muuttamaan hänen asennettaan tilanteisiin, jotka aiheuttavat ahdistusta..

GAD-lääkehoito

Kun otetaan huomioon tosiasia, että yleistyneen ahdistuneisuushäiriön diagnoosi on pitkäaikaista hoitoa ja tähän tautiin liittyy usein erilaisia ​​somaattisia patologioita ja siten muiden lääkkeiden käyttöä, GAD-lääkkeiden tulisi olla tehokkaita, turvallisia ja hyvin siedettyjä pitkäaikaisessa käytössä..

Lääkkeillä, jotka on suunniteltu vähentämään GAD: n ilmenemismuotoja WHO: n suositusten mukaisesti, on ensisijaisesti ahdistuksen vastaisia ​​vaikutuksia. Masennuslääkkeet ovat osoittautuneet tehokkaiksi tutkimuksessa. Useimmiten, kun diagnosoidaan ahdistushäiriö tai GAD, käytetään serotoniinin takaisinoton estäjiä - lääkkeitä "Paraxetin", "Nefazodon", "Venlafaxine" jne..

Niiden tärkein haittapuoli on ajanjakso ennen kliinisen vaikutuksen alkamista lääkealtistuksesta, joka voi joskus kestää jopa 6 viikkoa. Lisäksi näillä lääkkeillä on voimakkaita sivuvaikutuksia, mikä heikentää niiden sietokykyä ja lisää vasta-aiheiden määrää, etenkin potilaille, joilla on samanaikaisia ​​somaattisia sairauksia..

Anksiolyyttisten lääkkeiden käyttö GAD: n hoitoon

Lääketieteellinen kokemus osoittaa, että ahdistuneisuushäiriöiden hoito laskee useimmiten bentsodiatsepiiniryhmän lääkkeiden käytön, joihin kuuluvat lääkkeet, kuten Alpratsolaami, Oksatsepaami, Finatsepaami, Diazepaami, Loratsepaami jne..

Niillä ei ole vain ahdistusta estävää ja sedatiivista vaikutusta, vaan myös hypnoottinen ja lihasrelaksanttivaikutus. Unihäiriöt ja ahdistus vaimennetaan, mutta yleistyneen ahdistuneisuuden häiriöihin liittyvät henkiset oireet vaikuttavat vähemmän. Muuten, siksi potilaat kokevat usein oireiden palautumisen lääkityksen lopettamisen jälkeen..

Lisäksi anksiolyyttien käyttöön liittyy riippuvuusriski ja huumeiden riippuvuuden muodostuminen, ja siksi näitä lääkkeitä ei pidä käyttää yli kuukauden ajan. Tämä puolestaan ​​asettaa kyseenalaiseksi niiden soveltuvuuden pitkäaikaishoitoon..

Barbituraattien jatkuvan käytön vaarat

Valitettavasti monien potilaiden ahdistuneisuushäiriöiden hoitoon kuuluu Valocordinin, Corvalolin tai Valoserdinin ottaminen suurempina annoksina (muuten tämä tehdään yleensä potilailla, joilla on GAD).

Mutta tosiasia on, että näiden rahastojen tärkein vaikuttava aine on fenobarbitaali. Ja melko usein on tapauksia, joissa tällaisten lääkkeiden pitkäaikainen päivittäinen saanti johtaa lopulta yhden vakavimman riippuvuuden - barbiturisen - kehitykseen. Ja se on täynnä vaikeaa vieroitusoireyhtymää ja pahin hoidettavissa. Tämä tarkoittaa, että nämä lääkkeet eivät sovellu pitkäaikaiseen käyttöön.!

Hydroksytsiinin käyttö GAD: n hoidossa

Kansainväliset ohjeet kutsuvat toista lääkettä, jota käytetään yleistyneen ahdistuneisuushäiriön hoitoon, - hydroksytsiini (Atarax). Tutkimuksissa tämä lääke on osoittanut olevan verrattavissa bentsodiatsepiineihin, mutta ilman näiden lääkkeiden luontaisia ​​sivuvaikutuksia..

Ahdistusta vähentävän vaikutuksen lisäksi hydroksytsiinillä on myös antihistamiini-, oksentelu- ja hermostovaikutuksia. Se kykenee pidättämään monia mielenterveysongelmiin liittyviä oireita. Lisäksi lääke parantaa unta ja vähentää ärtyneisyyttä..

Tämän lääkkeen käyttäminen ei yleensä aiheuta riippuvuutta tai huumeriippuvuutta. Hydroksytsiinin positiivinen vaikutus potilaan herkkyysasteeseen puhuu myös sen puolesta. On myös erittäin tärkeää, että tämän lääkkeen vaikutus jatkuu myös sen lopettamisen jälkeen..

Kaikesta edellä esitetystä on hydroksysiini sopivin GAD: n hoidossa yleislääketieteellisessä käytännössä, etenkin kun kyse on potilaista, joilla on samanaikaisia ​​somaattisia sairauksia.

johtopäätös

Kaikista ahdistushäiriöistä GAD on vähiten tutkittu. Tietojen puute selittyy erityisesti sillä, että mielenterveyshäiriöillä kärsivillä henkilöillä voi olla useita comorbid (samanaikaisesti esiintyviä) sairauksia kerralla. Potilaat, joilla on eristetty yleistynyt ahdistuneisuushäiriö, tunnistetaan harvoin.

Kuvatun patologian hoito vaatii integroitua yksilöllistä lähestymistapaa ja kokeneen psykiatrin jatkuvaa seurantaa, joka auttaa potilasta lievittämään tilaa merkittävästi ja parantamaan elämänlaatua..

Yleisen ahdistuneisuushäiriön hoito

Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön hoito on yksi klinikan painopistealueita. Asiantuntijamme osallistuvat kansainväliseen tieteelliseen tutkimukseen parantaakseen ja esitelläkseen moderneimpia, turvallisimpia ja tehokkaimpia menetelmiä GAD: n hoitamiseksi.

Soita numeroon +7 495 135-44-02, tee tapaaminen! Autamme jopa vaikeimmissa tapauksissa!

Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön hoito klinikallamme tapahtuu nykyaikaisen differentiaalidiagnostiikan, kansainvälisten tutkimuskeskusten ja Euroopan lääketieteellisen eettisen komitean hyväksymien ja suosittelemien menetelmien perusteella. Käytämme tehokkaimpia ja nykyaikaisimpia menetelmiä GAD: n hoitamiseksi.

Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö - GAD

Jos tunnet jatkuvasti ahdistusta, sinulla voi olla yleistynyt ahdistuneisuushäiriö (GAD)..

GAD on pitkäaikainen (pitkäaikainen) mielenterveyshäiriö, joka saa sinut tuntemaan ahdistusta (ahdistusta, paniikkia) monissa tilanteissa ja ongelmissa, eikä vain yhden tietyn tapahtuman tilanteessa, on "kiinteä" ja kiinnittämätön tiettyyn paikkaan tai tapahtumatilaan. Monissa tapauksissa voimme sanoa GAD: stä, että se huolehtii jatkuvasti kaikesta ja joka tilanteesta..

Yleinen ahdistuneisuushäiriö, englanniksi

Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö, käännetty kirjaimellisesti nimellä - yleistynyt

Syndromisen diagnostiikkaindeksin ICD-10 (jota nykyään käytetään Venäjällä) mukaan se on salattu nimellä F41.1.

Ihmiset, joilla on yleistynyt ahdistushäiriö, viettävät suurimman osan ajastaan ​​ahdistuksessa yrittäessään muistaa viimeisen kerran, kun he tunsivat olleensa ahdistuneita.

Yleistyneessä ahdistuneisuushäiriössä voi ilmetä sekä psykologisia (psyykkisiä) että fyysisiä oireita, jotka ovat usein hämmentyneitä ja ilmenevät psykosomaattisina häiriöinä. Nämä ilmenemismuodot vaihtelevat persoonallisuuden tyypin, kasvatuksen, koulutuksen, fyysisen tilan ja ihmisen kehitysominaisuuksien mukaan. GAD voi sisältää ärtyneisyyttä tai ahdistusta, usein keskittymisvaikeuksia ja / tai unihäiriöitä.

Potilaiden yleistynyt ahdistuneisuushäiriö on hyvin heikentävää, sekä henkisesti että fyysisesti. Ahdistushäiriön oireet tyhjentävät ihmistä, "syövät" elintärkeää energiaa, häiritsevät unta ja vähentävät ruokahalua. Useimmissa tapauksissa GAD-potilaat eivät kykene harjoittamaan täysimittaista työtä, oppimaan ja sopeutumaan uusiin tiloihin. Ahdistuneisuushäiriöissä potilaat eivät pysty yksinään vapautumaan tästä kroonisesta ahdistuksesta ja rauhoittamaan ahdistustaan..

Mikä on yleinen ahdistuneisuushäiriö

GTR-valerian historia

Valeria on aina ollut levoton, mutta tämä ei ole koskaan häirinnyt hänen elämäänsä aiemmin. Viime aikoina hän on kuitenkin ollut jatkuvasti energinen koko päivän ajan. Hän tunsi läsnä olevan pelon tunteen, halvaantuneen jatkuvasta tulevaisuuden ajatusvirrasta. Kaikki hänen pyrkimykset päästä eroon tästä ahdistuksesta ja keskittyä työhön olivat tuloksettomia. Kun hän tuli kotiin, hän ei voinut rentoutua.

Valerialla oli myös vaikeuksia nukkua, heittää ja kääntyä useita tunteja ennen nukahtamista. Lisäksi hän kokenut usein vatsakouristuksia ja ripulia sekä niskalihasten jännitteitä. Valeria alkoi jopa tuntua tuntevansa olevansa hullu.

Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö (GAD) on laajalle levinnyt häiriö, johon sisältyy krooninen ahdistus, hermostuneisuus ja jännitys.
Toisin kuin fobia, jossa pelko liittyy tiettyyn esineeseen tai tilanteeseen, yleistyneen ahdistuneisuushäiriön ahdistus on, kuten se oli, epäselvä, eikä sidottu esineeseen. Tämä ahdistus on vähemmän voimakas kuin paniikkikohtaukset, mutta paljon pysyvämpi, mikä tekee normaalista elämästä uuvuttavan ja mahdotonta rentoutua. Paniikkikohtauksissa, yleensä paniikkikohtausten välillä, tila pysyy normaalina, ja GAD: ssa ahdistus kestää jatkuvaa taustaa.

Jos sinulla on yleistynyt ahdistuneisuushäiriö

Jos sinulla on GAD, saatat olla huolissasi samoista asioista kuin muut: terveyskysymykset, raha, perheongelmat tai työvaikeudet jne..

Mutta siirrät tämän jännityksen seuraavalle tasolle.

Työntekijän huolimattomasta kommentista taloustieteen alalla tulee visio välittömästä irtisanomisesta; puhelu ystävälle, joka ei palannut heti, aiheuttaa voimakasta ahdistusta siitä, että jotain on tapahtunut. Joskus vain päivän tapahtumien ajattelu johtaa ahdistukseen..

Oman työn ajatus on täynnä liioiteltua ahdistusta ja jännitystä, vaikka ongelmia ei olisi tai jos olisi olemassa pieniä tiloja, jotka voisivat provosoida ongelman. Siksi yleistyneen ahdistuneisuushäiriön hoidossa on erittäin merkittäviä piirteitä nykyaikaisilla sairaalakorvausmenetelmillä..

GAD: n ahdistus on voimakkaampaa kuin tilanne vaatii, ja tämä ahdistus ei enää suorita suojaavaa toimintoa, ei suojaa sinua (terveen ihmisen kannalta ahdistus on vain suojaava reaktio, normaali refleksi). GAD: n avulla et voi sammuttaa ahdistuneita ajatuksiasi. He jatkavat työskentelyä tahtonne ja toiveidesi ulottumattomissa toistaen loputtomasti.

Ei muistuta mitään?

  • "En voi ohjata ajatuksiani niin... se ajaa minut hulluksi!"
  • ”Hän on myöhässä, hänen olisi pitänyt olla täällä 20 minuuttia sitten! Jumalani, hänellä on täytynyt olla onnettomuus! "
  • "En voi nukkua - tunnen vain jonkinlaista pelkoa (ahdistusta)... enkä tiedä miksi!"

Ero "normaalin" ahdistuksen ja GAD: n välillä

Huoli, epäily ja pelko ovat normaali osa elämää. On luonnollista huolehtia tulevasta tentistäsi, taloudesta, työtilanteesta, perheestä jne..
Ero ”normaalin” ahdistuksen ja yleistyneen ahdistuneisuushäiriön välillä on, että ahdistusta GAD: lle voidaan luonnehtia seuraavasti:

  • liiallinen
  • pakkomielteenomainen
  • pysyvä
  • uuvuttavaa

Tieteellisesti on esimerkiksi osoitettu, että Lähi-idän terrori-iskun raportin katselun jälkeen ihminen voi tuntea väliaikaisia ​​levottomuuden tunteita ja ahdistusta usean minuutin ajan. GAD: n läsnäollessa henkilö voi tuntea ahdistusta tästä koko yön ja olla edelleen huolissaan pahimmista tapauksista useita päiviä, kuvitellessaan, että kotikaupungistasi tulee terrorismin kohde ja sinä tai sukulaisesi (sukulaiset, tuttavat) saattavat tulla tämän terrori-iskun uhreiksi..

Tärkeimmät erot normaalin ja yleistyneen ahdistuksen välillä itsediagnoosissa.

"Normaali" Ahdistus

  • Huoli ei estä päivittäistä toimintaa ja vastuuta.
  • Pystyt hallitsemaan ahdistustasi.
  • Huolet ja ongelmasi eivät aiheuta merkittävää hädäntunnetta.
  • Huolestasi rajoittuu pieneen määrään erityisiä todellisen maailman ongelmia.
  • Ahdistuskohtauksesi esiintyvät lyhyen ajan.

Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö

  • Merkittävä huolestasi häiritsee työrytmiä, aktiviteetteja, sosiaalista (sosiaalista) elämää.
  • Ahdistuksenne on hallitsematon.
  • Huolet ovat hyvin järkyttäviä, tekevät sinusta jännittyneitä, heidät pidetään katastrofina.
  • Olet huolestunut kaikenlaisista asioista, jotka eivät välttämättä vaikuta suoraan sinuun tai perheeseesi, ja yleensä odotat pahinta.
  • Huoli melkein joka päivä vähintään kuuden kuukauden ajan.

Yleisen ahdistuneisuushäiriön merkit

Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön oireet ovat hyvin erilaisia ​​ja voivat vaihdella saman henkilön kanssa ajan myötä. Henkilö voi havaita sekä tilansa parantumisen että heikentymisen yleensä sairauden kehittyessä. Stressi, sokki, negatiiviset tunteet, alkoholi eivät välttämättä aiheuta yleistyneen ahdistuneisuushäiriön akuuttia ilmenemismuotoa, mutta tämä pahentaa taudin kulkua, ja oireet saattavat tulevaisuudessa olla vakavampia.

Kaikilla yleistyneellä ahdistuneisuushäiriöllä ei ole samoja oireita kuin toisella. Kuten keskusteltiin, oireilla voi olla lukemattomia variaatioita, mutta useimmilla GAD-potilailla on yhdistelmä seuraavia tunne-, käyttäytymis- ja fyysisiä oireita:.

Yleisen ahdistuneisuushäiriön emotionaaliset oireet

  • Jatkuvat huolet juoksevat pään yli
  • Ahdistus on hallitsematon, mitään ei voi tehdä estämään ahdistusta
  • Pakkoajattelevat ajatukset, jotka muodostavat ahdistuksen Yrität olla ajattelematta niitä, mutta et voi
  • Epävarmuuden suvaitsemattomuus; Sinun on tiedettävä, mitä tapahtuu tulevaisuudessa
  • Laaja (ahdistava) pelko tai pelko

Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön käyttäytymisoireet

  • Kyvyttömyys rentoutua, nauttia rauhasta
  • Keskittymisvaikeudet
  • Poistuminen aktiviteetteista, koska tunnet masennusta
  • Välttää tilanteita, jotka aiheuttavat sinulle ahdistusta

Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön fyysiset oireet

  • Ruumiin tai kehon osan jännityksen tunne, kipu, raskaus, paine
  • Vaikeuksia nukahtaa tai nukkua
  • Terävän ahdistuksen tai hermostuneen jännityksen tunteet
  • Vatsavaivat, pahoinvointi, ripuli

Yleinen ahdistuneisuushäiriö (GAD)

Krooninen ahdistus on yleistyneen ahdistuneisuushäiriön ydin. On tärkeää ymmärtää, mikä on tämän kehon massiivisen ahdistuksen "laukaisumekanismi", koska näillä mekanismeilla on valtava merkitys GAD: n käynnistämisessä ja ylläpitämisessä. Siksi tarvitaan ensinnäkin täydellistä ja korkealaatuista diagnoosia, joka vastaa tähän peruskysymykseen ja määrää menestyksen yleistyneen ahdistuneisuushäiriön hoidossa..

Tärkein, tehokkain menetelmä GAD: n hoidossa oli ja on edelleen monimutkainen terapia, jonka tulisi sisältää samanaikaisesti useita pakollisia komponentteja..

Neurometabolinen hoito yleistyneen ahdistuneisuushäiriön varalta

Neurometabolinen terapia, joka auttaa kehoa selviytymään nopeasti mielialan yleisestä taustasta, lievittää pakko-ajatuksia, normalisoi nukkumista ja antaa aivoille mahdollisuuden itsensä paranemiseen lisäkehoon johdettujen aineiden avulla.

Psykoterapia yleistyneen ahdistuneisuushäiriön varalta

Järkevä psykoterapia, joka antaa henkilölle kriittisen asenteen ja tietoisuuden tämän ahdistuksen ja tulevien pakkomiellessien todellisista syistä. Antaa sinulle ymmärryksen siitä, mikä heikentää tuottamattomasti henkistä ja emotionaalista energiaasi, johtamatta ratkaisuun erityisiin tehtäviin tai toimiin. Kuinka erottaa tuottava ja tuottamaton ahdistus.

Autogeeninen koulutus yleistyneen ahdistuneisuushäiriön hoidossa

Rentoutusharjoittelu on mahdollisuus oppia vastustamaan ahdistusta, häiritseviä ajatuksia. Kun olet rentoutunut, sykesi hidastuu, hengit hitaammin ja syvemmin, lihakset rentoutuvat ja verenpaine vakiintuu. Se on vastakohta ahdistukselle ja huolelle, mikä vahvistaa kehosi rentoutumisreaktioita. Tämä on tehokas laukaiseva oireiden lievittämiseen. Säännöllinen harjoittelu vaaditaan. Hermosto muuttuu vähemmän reaktiiviseksi ja olet vähemmän herkkä ahdistukselle ja stressille. Ajan myötä rentoutumisvastaus tulee helpommaksi ja helpommaksi, kunnes se tulee luonnostaan.

Ryhmäterapia GAD: lle

Viestintä ryhmäpsykoterapian puitteissa. Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö pahenee, kun tunnet itsesi voimattomaksi. On parempi poistaa tämä tila yhdessä niiden kanssa, joilla on samat ongelmat. Mitä enemmän olet yhteydessä muihin ihmisiin, sitä vähemmän haavoittuvaisena tunnet..

GAD-elämäntapa

Muuta elämäntyyliäsi kokeneen psykiatrin tai psykoterapeutin ohjauksessa. Terveellä, tasapainoisella elämäntavalla on suuri rooli torjunnassa GAD ja pelko.

Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön hoito on suoritettava kokeneen psykoterapeutin ohjauksessa, jolla on sekä vahvat käytännön taidot että kyky diagnosoida objektiivisesti hermoston ja koko kehon tila..

Yleisen ahdistuneisuushäiriön hoito

Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö

Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö on psyykkinen häiriö, jolle on ominaista jatkuva yleinen ahdistus, joka ei liity tiettyyn tilanteeseen tai esineeseen..

Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön oireita ovat jatkuva hermostuneisuus, lihasjännitys, vapina, sydämentykytys, hikoilu, huimaus ja auringon plexus-epämukavuus. Usein potilailla on pelko onnettomuudesta tai sairaudesta itsessään tai läheisissä, muista epäilyistä ja huolesta.

Häiriö on yleisin naisilla. Usein sairaus alkaa lapsuudessa tai nuoruudessa.

Lääkitystä ja psykoterapiaa käytetään tämän mielenterveyden häiriön hoitamiseen..

Yleisen ahdistuneisuushäiriön syyt

A. Beckin kognitiivisen teorian mukaan ahdistuneisiin reaktioihin taipuvaisilla ihmisillä on jatkuva vääristymä tietojen havainnoinnissa ja käsittelyssä. Seurauksena on, että he alkavat ajatella, etteivät pysty voittamaan erilaisia ​​vaikeuksia ja hallitsemaan ympäristössä tapahtuvaa. Potilaan huomio keskittyy innokkaasti potentiaaliseen vaaraan. Yhtäältä he uskovat vakaasti, että huolestuminen auttaa heitä sopeutumaan tilanteeseen, ja toisaalta he pitävät sitä hallitsemattomana ja vaarallisena prosessina..

On myös teorioita, jotka viittaavat siihen, että paniikkihäiriö on perinnöllinen..

Psykoanalyysissä tämäntyyppinen mielenterveyden häiriö nähdään epäonnistuneen tajuttoman puolustuksen ahdistusta aiheuttavia tuhoisia impulsseja vastaan..

Yleisen ahdistuneisuushäiriön oireet

Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö ilmenee toisissa olosuhteissa ja tapahtumissa esiintyvistä toistuvista peloista ja ahdistuksista, jotka saavat ihmisen olemaan liian huolissaan niistä. Samanaikaisesti potilaat, joilla on tämäntyyppinen häiriö, eivät ehkä edes tiedä pelkojensa olevan liiallisia, mutta voimakas ahdistus saa heidät tuntemaan olonsa epämukavaksi..

Tämän mielenterveyden häiriön diagnosoimiseksi on välttämätöntä, että sen merkit kestävät vähintään kuusi kuukautta, ahdistus on hallitsematon ja yleistyneen ahdistuneisuushäiriön havaitaan ainakin kolme kognitiivista tai somaattista oiretta (vähintään yksi lapsilla).

Aikuisten ja lasten yleistyneen ahdistuneisuushäiriön kliinisiä oireita (oireita) ovat:

liiallinen ahdistus ja ahdistus, joka liittyy tapahtumiin tai toimiin (opiskelu, työ), jotka havaitaan melkein jatkuvasti;

ahdistuksen hallintavaikeudet;

mukana ahdistus ja ahdistus vähintään 3/6 oireesta:

  • hukku, ahdistunut romahduksen partaalla;
  • keskittymisen rikkominen;
  • nopea kyllästyvyys;
  • ärtyneisyys;
  • unihäiriöt;
  • lihasjännitys.

ahdistuksen keskittyminen ei liity vain yhteen tiettyyn ilmiöön, esimerkiksi paniikkikohtauksiin, mahdollisuuteen olla hankalassa tilassa julkisesti, tartuntamahdollisuuksista, painonnoususta, vaarallisen sairauden kehittymisestä ja muihin; potilas on huolissaan monista syistä (raha, ammatilliset velvoitteet, turvallisuus, terveys, päivittäiset tehtävät);

häiriöt potilaan elämässä sosiaalisella tai ammatillisella alueella jatkuvan ahdistuksen, somaattisten oireiden, jotka johtavat kliinisesti merkittävän epämukavuuden esiintymiseen;

häiriöt eivät johdu eksogeenisten aineiden suorasta vaikutuksesta tai mistään taudista, eikä niihin liity kehityshäiriöitä.

Suurimmalla osalla yleistyneestä ahdistuneisuushäiriöstä kärsivistä potilaista on myös yksi tai useampi muu mielenterveyshäiriö, mukaan lukien spesifinen fobia, masennuskohtaus, paniikkihäiriö ja sosiaalinen fobia.

Potilaat, joilla on tämä häiriö, kääntyvät lääkärin puoleen jopa silloin, kun heillä ei ole muita fyysisiä tai henkisiä sairauksia.

Aikuiset, joilla on ahdistusoireita, näkevät kuusi kertaa todennäköisemmin kardiologia, 2 kertaa useammin - neurologille, 2,5 kertaa useammin - reumatologille, urologille ja otolaryngologille.

Yleisen ahdistuneisuushäiriön hoito

Päivittäisen hoidon noudattamisella on suuri merkitys aikuisten ja lasten yleistyneen ahdistuneisuushäiriön hoidossa..

Lisäksi potilaita kehotetaan välttämään kaikkea hermostoa ärsyttävää: teräviä ääniä, tarpeettomia tunteita, hapanta, mausteista, suolaista ruokaa..

Fyysinen aktiivisuus on myös tärkeää. Fyysisen toiminnan tulisi olla sellainen, että illalla ihminen nukahtaa väsymyksestä.

Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön huumehoito sisältää erilaisten lääkeryhmien käytön:

  • sedatiivisen tyyppiset masennuslääkkeet. Yleisimmin käytettyjä ovat amitriptyliini, paxil, mirtatsapiini, atsafeeni.
  • psykoosilääkkeet. Toisin kuin anksiolytikot, heillä on niin positiivinen ominaisuus kuin riippuvuuden puuttuminen heihin. Yleisimmin käytetyt lääkkeet ovat egloniili, tioridatsiini, teraligeeni.

Joissakin tapauksissa käytetään pieniä annoksia seroquelia, haloperidolia, rispoleptia; selvästi osoittavalla radikaalilla - pienillä klooripromatsiiniannoksilla.

Lisäksi vitamiineja, mielialan vakauttajia, metabolisia, nootropiinisia lääkkeitä voidaan myös käyttää.

Mutta vain lääkkeet ja oikea elämäntapa eivät rajoitu hoitoon..

Psykoterapia on toinen tärkeä hoito yleistyneen ahdistuneisuushäiriön hoidossa..

Taudin alkaessa suositellaan direktiivehypnoosin (hypnosuggatiivisen hoidon) suorittamista potilaille, joilla on hyvä herkkyys. Kun potilas on hypnoottisessa transissa, psykoterapeutti kehittää hänelle ajattelutavan hyvästä alttiudesta huumehoitoon, paranemiseen, hypnoanalyysin aikana paljastuvien sisäisten ongelmien ratkaisemiseksi; vakaa asenne annetaan lievittää sisäistä stressiä, normalisoida ruokahalua, nukkua, parantaa mielialaa.

Hoidon alussa tarvitset noin kymmenen yksittäisen hypnoositilaisuuden, sitten istunnot voidaan ryhmitellä ja toistaa noin 1-2 kertaa kuukauden aikana..

Hoidossa käytetään myös kognitiivista käyttäytymisryhmäpsykoterapiaa, joka voi olla tukevaa ja ongelmakeskeistä..

Biopalaute, rentoutumistekniikat (sovellettu rentoutuminen, progressiivinen lihasrelaksaatio), hengitysharjoitukset (kuten vatsan hengitys) auttavat jossain määrin..

Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö on melko yleinen mielenterveyshäiriö, jolla on aaltoileva krooninen kulku, joka aiheuttaa elämänlaadun ja työkyvyn heikkenemisen, masennuksen ja somaattisten sairauksien vaikeuttavan. Siksi tämä sairaus vaatii varhaista diagnoosia ja asianmukaista hoitoa..

Ahdistuneisuushäiriö

Yleistä tietoa

Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö (ICD-10-koodi: F41.1) viittaa mielenterveyshäiriöihin. He keskittyvät monenlaisiin tilanteisiin ja aiheisiin. Pää manifestaatio on yleinen, vapaasti kelluva, vakaa ahdistus, jota eivät aiheuta tietyt ilmiöt tai tilanteet, vaan erilaiset sisäiset ahdistukset ja ennakot. Yleensä siihen liittyy somaattisia oireita, kun taas esimerkiksi paniikkikohtaukset ovat luonteeltaan paroksysmaalisia.

Ahdistus on normaali reaktio - keskushermoston fysiologinen emotionaalinen reaktio mahdollisiin uhkiin ja vaaratilanteisiin, mutta häiriön yhteydessä se ilmenee hermostuneisuuden, vapina, lihasjännityksen, hikoilun, sydämentykytysten, huimauksen ja epämukavuuden muodossa keliakian plexus-alueella. Lisäksi oireita voidaan täydentää pakkomielleillä, masentavilla, fobioilla, jotka aiheuttavat tahdon halvaantumisen, jonka yhteydessä he puhuvat muun tyyppisistä ahdistuneisuuspsykologisista häiriöistä. Ne ovat yleensä toissijaisia ​​ja vähemmän vaarallisia..

synnyssä

Ahdistuneisuushäiriöt ovat melko yleinen ilmiö nykymaailmassa. Jatkuva stressi, psyko-emotionaalinen ylikuormitus, altistuminen tiedotusvälineille, paine henkilölle yhteiskunnassa, tarve noudattaa normeja provosoi mielenterveyden häiriöitä. Kaikki alkaa huolesta ja lievä pelko sairastua, joutua onnettomuuteen, rakkaiden ahdistus, joka voi lopulta kehittyä vakavammaksi psyko-emotionaaliseksi tilaksi.

Jatkossa ahdistuksesta tulee yleinen ja jatkuva oire. Se eroaa rajoitetun tai jonkin muun tilanteen aiheuttamista reaktioista, siitä tulee vapaasti kelluva, ns. "Vapaasti kelluva". Ahdistuneen odotusmallin kehittämisen seurauksena muuttuvat oireet alkavat hallita: jatkuva hermostuneisuus, pelko, lihasjännitys, liiallinen hikoilu, abulia, hulluuden merkit, huimaus, vapina, vapina ja useimmiten epigastrinen epämukavuus. Suurimmat oireet ilmenevät mahdollisen onnettomuuden olosuhteissa, taudin kehittymisriskistä potilaassa itse tai hänen sukulaisissaan lähitulevaisuudessa. Oireiden kehittyminen voi pahentua paniikkikohtaukseen tai itsemurha-ajatusten kehittymiseen samoin kuin aloittaa tahdon halvaantumisen..

Nykyinen trendi on suunnattu aaltoitumiseen ja kronisointiin. Mekanismi perustuu kasvavaan vegetatiiviseen jännitykseen, jonka seurauksena ihmisen keskittyminen ongelmiin ja pelkoihin kapenee, mikä lisää herkkyyttä mahdollisille vaaran lähteille. Potilaille voi kehittyä abulia osoituksena tuskallisesta tahdon puutteesta, joka ilmaistaan ​​elämän halujen ja impulssien puuttuessa..

Luokittelu

Kliinisten oireiden ja kurssin piirteiden perusteella ahdistuneisuushäiriö on yleistynyt (laajalle levinnyt), määrittelemätön, tarkennettu, episodisesti paroksismaalinen (paniikki), ahdistuneisuus-fobinen, sekoitettu ahdistus-masentava ja sosiaalisesti ahdistunut.

Episodinen paroksismaalinen ahdistus

Eroaa tyypillisissä toistuvissa hyökkäyksissä ja voimakkaissa paniikkikohdissa. Se ei yleensä perustu erityistilanteisiin tai monimutkaisiin olosuhteisiin, joten oireet ovat arvaamattomia (äkillisiä sydämenlyöntejä, rintakipuja, tukehtumista, pahoinvointia, depersonalisaatiota voi esiintyä). Toissijaisesti voi olla pelko kuolemasta, menettämästä hallintaa itseään ja hulluutta. Nämä oireet eivät ole merkityksellisiä primääridiagnoosissa, ja ne voivat olla alkuperäisen masennusominaisuuden ominaisuuksia masennuksen toissijaisena ominaisuutena..

Ahdistus-foobinen häiriö

Ahdistus-fobiselle häiriölle on ominaista erittäin todennäköisen välittömän onnettomuuden tunne. Ahdistus ja huolenaihe syntyy näissä tapauksissa jopa päivittäisissä rutiineissa, ja niistä tulee liian suuria ja riittämättömiä sekä hallitsemattomia, mikä aiheuttaa vakavia somaattisia ja henkisiä seurauksia. Syyt ovat useimmiten kokemukset ja ympäristön ymmärtäminen edelleen vaaralliseksi ja uhkaavaksi potilaan ja hänen läheistensä elämää. Useimmiten naiset ja lapset ovat alttiita pelolle siitä, että eläimet purevat niitä, että he jätetään yksin, hylätään, unohdetaan tai ymmärretään väärin..

Sekalaiset ahdistus-depressiiviset häiriöt

Tämä tyyppi on eristetty, kun potilaalla havaitaan samanaikaisesti ahdistusta ja masennusta, mutta mikään ilmenemismuodoista ei tule vallitsevaksi. Lisäksi havaittu kliininen kuva ja sen oireiden voimakkuus eivät salli yhtäkään diagnoosista.

On tapauksia, joissa ahdistus-depressiiviseen tilaan sisältyy niin voimakkaita oireita molemmista patologioista, että lääkärit katsovat nämä kaksi sairautta erikseen.

Tutkiessaan psykologista tukea koskevaa foorumia voidaan todeta, että lisääntyneen huolenpidon yhteydessä perustetaan kapea, mutta selkeä oireita aiheuttavien ärsykkeiden piiri. Samojen stressitilanteiden toistaminen yli neljä kertaa vuoden aikana voi johtaa psykologisten häiriöiden kehittymiseen, jopa miehillä.

Sosiaalinen ahdistus

Peloista, ahdistuneista tilanteista ja esineistä keskittyvä Abuliasta tulee uusi vaihe lääketieteellisessä ja psykoterapeuttisessa käytännössä. Tämän tyyppisissä häiriöissä oireet esiintyvät useimmiten vuorovaikutuksessa muiden ihmisten kanssa, toisin sanoen yhteiskunnan kanssa.

Sosiaalinen ahdistuneisuushäiriö liittyy yleensä tarpeeseen kommunikoida elävästi ihmisryhmän kanssa, puhua julkisesti, tehdä uusi tuttavuus, olla vuorovaikutuksessa julkisissa paikoissa jne..

Syyt

Krooninen ympäristöstressi on yleisin huolen ja ahdistuksen aiheuttaja. Ahdistushäiriön kehittyminen on yleisintä naisilla. Lisäksi riskialttiit ihmiset ovat luovia (tämän vakuuttamiseksi - Emily Dickinson, Sylvia Plat, Vaclav Nijinsky), joilla on perinnöllinen ja yleinen taipumus esimerkiksi seurausten omaksumisen, vanhempainvirheiden, heikon tahdonvoiman tai luonnevirheiden vuoksi. Samanaikaisesti on tärkeää erottaa tauti traumaattisista psyykkisistä häiriöistä..

Ahdistuksen kehittyminen voi olla luonteeltaan paitsi psykologista myös orgaanista. Joten on todettu, että yleistyneen tyyppinen ahdistuneisuushäiriö voi johtua tyrotoksikoosista, iskeemisestä sydänsairaudesta ja muista sydän / sydän-aivohäiriöistä, aivojen verisuonitauteista, hypoglykemiasta, kraniokerebraalisesta traumasta, ennakkotilanteesta, kemikaalien ja niiden lääkkeiden intoksikoinnista ja äkillinen vetäytyminen.

Yleisen ahdistuneisuushäiriön oireet

Ahdistuneisuushäiriön tärkeimpiä näkökohtia ja fyysisiä oireita ovat:

  • pelon ilmenemismuodot - tässä tilassa oleva henkilö on yleensä huolissaan ja ajattelee jatkuvasti mahdollisia tulevia epäonnistumisia, tuntee ahdistusta, on vaikea keskittyä, keskittyä tarvittaessa, puhe kiihtyy;
  • moottorin jännitysreaktiot, jotka ilmaistaan ​​kohteliaisuutena, jännityspäänsärkyinä, vapinaina, kyvyttömyytenä rentoutua, katseen epävakaa kiinnitys, halu piiloutua, katsoa ympärilleen, hartioiden mahdolliset reaktiot pienillä äänillä;
  • vegetatiivinen hyperaktiivisuus ilmenee hikoiluna, takykardiana tai takynapnenaa, kalpeaa tai punoitusta, epigastrista epämukavuutta, navan ympärillä, huimausta, suun kuivumista.

Ahdistus-masennus voi yhdistää masennuksen oireita useiden päivien ajan. Niiden ei kuitenkaan tarvitse täyttää kaikkia masennusjaksoja koskevia kriteerejä, ja kliinisen esityksen on oltava erilainen kuin fobinen ahdistus, paniikki tai pakko-oireinen häiriö..

Monimutkaisissa kliinisissä tapauksissa on tapana erottaa sekoitettu ahdistus-depressiivinen häiriö - jatkuvan lisääntyneen ahdistuksen lisäksi potilailla kehittyy masentavia ajatuksia, demoralisaatiota, psykotrooppisten lääkkeiden väärinkäyttöä ja niiden riippuvuuden kehittymistä, mukaan lukien trankvilisaattorit, alkoholi ja unilääkkeet..

Analyysit ja diagnoosit

Ahdistuksen psyykkisen häiriön diagnoosiksi on tarpeen tunnistaa ahdistuksen ensisijaiset oireet (pelko, motorinen jännitys tai autonominen aktiivisuus) useita päiviä peräkkäin ja luotettavammin - useita kuukausia. Psykiatrin kuulemisen lisäksi potilaan on tehtävä kattava terveystarkastus orgaanisen ahdistuneisuuden häiriöiden sulkemiseksi pois:

  • hormonitason ja kilpirauhanen tilan määrittämiseksi;
  • suorittaa verenkiertoon myrkyllisten aineiden testit;
  • määrittää käytettyjen lääkkeiden kaavio ja annos.

Yleisen ahdistuneisuushäiriön hoito

Ahdistushäiriön hoito on lääkitystä ja psykoterapian avulla. Viimeksi mainitun tarkoituksena on yleensä selittää potilaalle hänen somaattisten oireidensa luonne - liiallinen psykoreaktio tiettyihin stressitilanteisiin verrattuna normiin. Ahdistuksen vähentämiseksi terapeutti yleensä:

  • suorittaa täyden yksilöllisen psykoanalyysin;
  • tunnistaa ahdistusta aiheuttavat sosiaaliset ongelmat ja auttaa selviytymään niistä tai sopeutumaan niihin;
  • rakentaa selkeän hoitosuunnitelman, joka auttaa myös parantamaan potilaan psykologista tilaa;
  • opettaa rentoutumistekniikoita, kuten vatsan hengittämistä, etenevää lihasta ja sovellettua rentoutumista;
  • altistumisen aiheuttaminen huolelle.

Ahdistus-depressiivisen häiriön hoito voi olla menestyvämpi ryhmä- ja kognitiivis-käyttäytymishoidolla.

Lisäksi potilaille suositellaan joogatunteja ja autoharjoittelua..

Ahdistuneisuushäiriöt

Sairaudella on krooninen kulku, joten yleistyneitä tai muita ahdistuneisuushäiriöitä varten tarkoitettuja lääkkeitä määrätään yleensä valikoivasti: oireiden lievittämiseksi nopeasti ja sitten muiden jatkuvaa levittämistä, hellävaraisempaa, muuttamaan niitä, jos potilaan tila ei parane. Mutta XXI-luvun tärkein ongelma oli psykotrooppisten lääkkeiden määrääminen liian usein pitkään, etenkin kehittyneissä maissa. Esimerkiksi ensisijainen lääke - diatsepaami bentsodiatsepiinisarjoista - auttaa hyvin selviytymään ahdistusoireyhtymästä, mutta sen ottaminen yli 2 viikkoa voi aiheuttaa riippuvuus- ja vieroitusoireyhtymiä ja vaikeuttaa myös itse patologian kulkua. Siksi, hyvin sietokyvyllä ja hoidon vaikutuksella, tehokkaimpana annoksen pienentämisellä pidetään keskimäärin 25%: n laskua viikossa onnistuneen hoidon kanssa trisyklisillä masennuslääkkeillä..

Muita tehokkaita lääkkeitä ahdistuneisuushäiriöihin ovat:

  • Masennuslääkkeet ja MAO-estäjät antavat valitettavasti myös vieroitusoireita ja niillä on useita sivuvaikutuksia (abulia, ahdistus, lisääntynyt ahdistus ja jopa unettomuus voi kehittyä lääkkeenoton alussa), mutta ne voivat auttaa lisäämään lisääntyneen ahdistuksen ja masennushaasteiden oireita..
  • Atsapironiryhmän trankvilisaattorit auttavat selviytymään paniikkikohtauksista;
    antihistamiinit, kuten Atarax, ovat todistettuja psykotrooppisia lääkkeitä, jos potilas ei siedä muita hoitoja, mutta on syytä huomata, että pitkäaikainen teho on epätodennäköistä.
  • Epilepsialääkkeet ja antikonvulsantit - välttämättömiä somaattisten häiriöiden poistamiseksi, vaikutus on samanlainen kuin bentsodiatsepiini, mutta pysyvämpi.
  • β-adrenergiset salpaajat, jotka voivat tunkeutua BBB: hen - ovat tärkeitä orgaanisten ilmenemismuotojen säätelemiselle esimerkiksi erittäin nopealla sykeellä, mutta eivät vaikuta psykologisiin komponentteihin - kasvavan pelon avulla ne auttavat vähän; masennus-ahdistuneisuushäiriöissä ne ovat vasta-aiheisia, koska ne lisäävät pelon tunnetta.
  • Psykoosilääkkeet - lääkkeiden käyttö on samankaltainen kuin masennuslääkkeiden vaikutus, mutta se pakottaa kuitenkin luopumaan hoidosta epätyypillisten antipsykoottisten oireiden vuoksi, koska on olemassa todennäköisyys, että kehittyy ei-toivottuja reaktioita, jotka pahentavat ahdistuneuroottista oireyhtymää..