Neuropatia

Neuropatia (neuropatia) on yleinen nimi erilaisille perifeeristen hermojen degeneratiivis-dystrofisille muutoksille. Viittaa neurologisiin sairauksiin.

Hermojen dystrofisten muutosten (neuropatian) syyt voivat olla erilaisia ​​- hermokudosten puristuminen (puristuminen), tulehdus, intoksikointi, heikentynyt verenhuolto ja ravitsemus (iskemia).

Neuropaatian oireet voivat myös olla hyvin erilaisia ​​prosessin lokalisoinnista riippuen (kasvohermon neuropatio, ulneuran hermo neuropatio, kolmoishermon neuropatia, säteittäisen hermon neuropatia, iskiashermon neuropatia jne.) Ja hermon toiminnoista - motorinen, aistinvarainen tai autonominen.

Termin neuropatian tai neuropatian kollektiivinen luonne selittää tämän taudin suhteellisen laajalle levinneen esiintyvyyden. On kuitenkin huomattava, että tämä termi ei ole yleisesti hyväksytty ja yksiselitteinen..

Joten jotkut asiantuntijat käyttävät termiä neuropatia vain suhteessa hermojen ei-tulehduksellisiin leesioihin, toisin kuin tulehdukselliset sairaudet - neuriitti (esimerkki: radikuliitti - radikulopatia).

Lisäksi termi neuropatia esiintyy psykiatriassa, missä se tarkoittaa hermoston lisääntynyttä ärtyvyyttä yhdessä lisääntyneen väsymyksen kanssa..

Neuropatia. hoito

Koska tietyn hermon neuropatian (neuropatian) syyt voivat olla erilaisia, tämä määrää kiinteän lääketieteen yksilöllisen lähestymistavan tämän taudin hoitoon..

Kun neuropatia diagnosoidaan, integroidussa lääketieteessä tapahtuvalla hoidolla pyritään palauttamaan ääreishermojen toiminnot ja poistamaan niiden dystrofisten muutosten syyt heidän tapauksensa perusteella..

Tärkeimmät toimintasuunnat neuropaatian hoidossa kiinteän lääketieteen menetelmillä:

- puristamisen, puristuksen (puristuksen) ja hermopõstön poistaminen;

- hermojen puristuksesta ja tulehduksesta johtuvan kipuoireyhtymän poistaminen;

- vaurioituneen hermon toimintojen palauttaminen (motorinen, aistinvarainen, autonominen);

- normaalin verentoimituksen ja hermoravinteen palauttaminen;

- hermokudosten regeneraation stimulaatio;

- hermoimpulssien kulun parantaminen;

- hermovaurion perimmäisen syyn poistaminen ja sairauden uusiutumisen estäminen.

Neuropatian hoito integroidussa lääketieteessä perustuu refleksiologian ja fysioterapiamenetelmien, mukaan lukien akupunktio, akupressuuri, manuaalinen terapia, laserhoito, elektropunktio, sähköhieronta, elektroforeesi, mudasovellukset ja monet muut, käyttöön, jotka määrätään yksilöllisesti.

Nämä menetelmät neuropatian hoitamiseksi ovat turvallisia keholle, niillä ei ole sivuvaikutuksia, käytännössä niillä ei ole vasta-aiheita, ja useimmissa tapauksissa ne mahdollistavat merkittävän terapeuttisen vaikutuksen saavuttamisen ja tilan pysyvän parantamisen..

Neuropatia. Taudin oireet

Kun neuropatia diagnosoidaan, sairauden oireet riippuvat siitä, mihin ääreishermoihin sairaus vaikuttaa..

Neuropatian tyypillisimpiä motorisia oireita ovat käsivarsien ja jalkojen lihasheikkoudet, nivelten taivutus- ja jatkevaikeudet, kävelyhäiriöt (iskiashermoksen neuropatia), tahattomat lihassupistukset (nykiminen).

Aistihermojen vaurioihin liittyvät neuropaatian oireet ovat kipua (neuralgiaa) vammapaikassa ja hermostoa pitkin, tunnottomuutta, ihon kuivumista tai liikahiveä, yliherkkyyttä ulkoisille ärsykkeille (hyperestesiaa), pistelyä, liikkeiden koordinaation heikkenemistä..

Neuropatian (neuropatian) autonomisiin oireisiin voi kuulua heikentynyt hikoilu, valkaisu, punoitus tai ihon siniset värivärit ja monet muut merkit.

Erityyppiselle neuropatialle on ominaisia ​​erityisiä oireita.

Joten kasvohermon neuropaatia ilmenee kasvojen osan liikkumattomuudesta (yleensä toiselta puolelta), kasvojen vinoutumisesta (epäsymmetria), kyvyttömyydestä sulkea yhtä silmää.

Radiaalisen hermon neuropaatiaan liittyy yleensä kyvyttömyys taittaa käsi nyrkkiin ("kynsiin tassut"), vaikeudet käsivarteen ja käsiin taivuttamisessa, käden kaatuminen ("roikkuva" käsi) ja ulnaarisen hermo neuropatian kanssa - sormen heikkous, kipu ja kyynärvarren ja käden ulkopinnan lisääntynyt herkkyys ja myös neljäs ja viides sormi.

Iskiashermoksen neuropatia ilmenee oireina, kuten tunnottomuudena jalan ulkopuolella, lonkan ja säären kipuissa, jalan nottumisessa kävellessä, kyvyttömyydestä astua varpaisiin ja korkoihin normaalisti.

Neuropatia. Hermovaurioiden syyt

Hermokudosten dystrofisten muutosten ja neuropatian diagnoosin perimmäinen syy voi olla puristuva hermo (lihakset, siteet, luukudokset), turvotus, trauma, aineenvaihduntahäiriöt (mukaan lukien vitamiinin puute), verisuoni- ja muut sairaudet. Erityisesti polyneuropatia esiintyy joissakin tapauksissa diabeteksen komplikaationa.

Muut sairaudet, joita vastaan ​​neuropatia esiintyy - kilpirauhasen vajaatoiminta, nivelreuma, polyartriitti, ateroskleroosi.

Neuropatian puhkeamiseen vaikuttavia tekijöitä ovat krooninen alkoholismi, munuaissairaus, aliravitsemus (vitamiinien ja hivenaineiden puute), ammatillisen toiminnan luonne, tiettyjen lääkkeiden käyttö.

Samaan aikaan lihaksen hengityksen loukkaaminen merkitsee niiden asteittaista surkastumista ja sisäelinten inervoinnin loukkaamista - näiden elinten toimintahäiriöitä..

Sisäelimiä hengittäviä hermovaurioita (autonominen neuropatia) johtaa takykardiaan, ripuliin, virtsan vajaatoimintaan, ummetukseen, sappikierrokseen (BDT) ja muihin häiriöihin.

Riippuen siitä, kuinka moniin hermoihin sairaus vaikuttaa, neuropatia jaetaan monopatiaan (yhden hermon neuropatia), polyneuropatiaan (samanaikainen vaurio useisiin hermoihin) ja monimuotoiseen monopatiaan.

Neuropatian hoito kiinteässä lääketieteessä

Sisäisen lääketieteen neuropatian hoidossa yhdistetään pääsääntöisesti paikalliset (vauriokohdassa olevat) ja yleiset vaikutukset kehoon. Tässä tapauksessa tärkein terapeuttinen vaikutus kohdistuu hermokudosten uudistamiseen, ravitsemuksen parantamiseen ja kärsivän hermon toimintojen palauttamiseen, sen dekompressioon ja tulehduksellisen prosessin poistamiseen (neuriitin läsnä ollessa).

Reflex- ja fysioterapiamenetelmistä neuropaatian hoitamiseksi kiinteässä lääketieteessä, akupunktio, akupressuuri, manuaalinen terapia, laserhoito, sähkökäyttö ja sähköhieronta, elektroforeesia käytetään yleisimmin.

Toisaalta menetelmiä käytetään poistamaan ongelma, josta tuli sairauden perimmäinen syy (diabeteksen hoito, kilpirauhasen sairaudet, ateroskleroosin hoito, immuunijärjestelmän tasapainon palauttaminen jne.).

Kun neuropatia diagnosoidaan, hoito integroituneilla lääketieteellisillä menetelmillä voidaan suorittaa itsenäisenä kurssina tai yhdistelmänä vitamiinihoidon ja / tai lääkehoidon kanssa.

Tällainen neuropatian hoito refleksiologian ja fysioterapian avulla osoittaa suurta tehokkuutta ja antaa useimmissa tapauksissa onnistuneesti poistaa sairauden oireet ja syyn niiden esiintymiseen..

Perifeerinen hermoneuropatio

Perifeerinen hermoneuropatio

Tätä voidaan verrata viestinnän keskeytymiseen puhelinkeskuksessa, kun keskuksen ja tilaajien välinen viestintä on häiriintynyt (samanlainen viestinnän keskeytyminen tapahtuu aivojen ja kehon osien välillä). Koska jokaisella ääreishermostolla on oma erikoistunut toiminta tietyssä kehon osassa, hermovaurioilla voi olla erilaisia ​​oireita. Joillekin potilaille voi esiintyä tunnottomuutta, pistelyä, liiallista kosketusherkkyyttä (parestesia) tai lihasheikkoutta. Toisilla voi olla vakavampia oireita, mukaan lukien akuutti kipu (etenkin öisin), lihasten hukka, halvaus tai rauhaskudoksen tai elimen toimintahäiriöt. Ihmisillä voi olla kyvyttömyys sulauttaa ruokaa normaalisti verenpaineen normaalin ylläpitämiseksi, hikoilu ja lisääntymishäiriöt. Vakavimmissa tapauksissa voi olla hengityselinten toimintahäiriöitä tai elinvaurioita. Joissakin neuropatian muodoissa vain yksi hermo vaurioituu, ja näitä vammoja kutsutaan mononeuropatioiksi. Kun kärsii suuresta määrästä raajoihin vaikuttavia hermoja, sellaisia ​​vammoja kutsutaan polyneuropatioiksi. Joskus kahdella tai useammalla erillisellä hermolla on vaikutusta tietyillä kehon alueilla, tätä kutsutaan multifokaalliseksi mononeuriitiksi. Akuutissa neuropatioissa, kuten Guillain-Barré-oireyhtymä, oireet ilmestyvät yhtäkkiä, etenevät nopeasti ja toipuminen on hidasta hermovaurioiden esiintyessä. Neuropatian kroonisissa muodoissa oireet ilmestyvät vähitellen ja etenevät hitaasti. Joillakin potilailla remissiojaksoja seuraa pahenemisjaksoja. Toisissa tapauksissa tila voi saavuttaa tietyn tasangon, jossa oireet pysyvät ennallaan monien kuukausien tai vuosien ajan. Jotkut krooniset neuropaatiat etenevät ajan myötä, mutta hyvin harvat muodot ovat kohtalokkaita, jos muihin sairauksiin ei liity komplikaatioita. Usein neuropatia on oire toisesta taudista.

Yleisimmissä polyneuropatian muodoissa aivoista kauimpana olevat hermokuidut alkavat häiriintyä ensin. Kipu ja muut oireet ilmenevät usein symmetrisesti, esimerkiksi molemmissa jaloissa, mitä seuraa asteittainen eteneminen molemmissa jaloissa. Sormet ja kädet loukkaantuvat toisinaan kohti kehon keskustaa. Monilla diabeettisella neuropatialla olevilla potilailla on tämä hermon etenemisen ja vaurion muoto..

Perifeeristen neuropatioiden luokittelu

Perifeeristä neuropatiaa on tunnistettu yli 100 tyyppiä, jokaisella on ominainen oirekompleksi, kehitysrakenne ja ennuste. Heikentynyt toiminta ja oireet riippuvat vaurioituneiden hermojen tyypistä (motoriset, aistinvaraiset tai autonomiset). Moottorin hermot ohjaavat kaikkien tajunnan hallinnassa olevien lihasten liikkeitä, kuten kävelyä, tarttumista tai puhumista. Aistihermot välittävät tietoa aistiprosesseista, kuten kosketus tunneista tai kipusta leikkauksesta. Autonomisten hermokuitujen niput säätelevät biologisia toimia, jotka suoritetaan ilman tietoisuutta, kuten hengittämistä, ruuansulatuksia, sydämen tai erityyppien toimintaa. Vaikka jotkut neuropaatiat voivat vaikuttaa kaikkiin kolmeen hermotyyppiin, on yleisintä, että yksi tai kaksi hermoa on toimintahäiriöitä. Siksi lääkärit voivat käyttää termiä, kuten pääasiassa motorista neuropatiaa, pääasiassa sensorista neuropatiaa, sensoroottorista neuropatiaa tai autonomista neuropatiaa..

Oireet ja syyt

Oireet liittyvät vaurioituneen hermon tyyppiin ja voivat ilmetä päivien, viikkojen tai vuosien ajan. Lihasheikkous on yleisin motorisen hermovaurion oire. Muita oireita voivat olla tuskalliset kouristukset ja kiertymiset (ihonalaisen lihaksen nykiminen), lihasten surkastuminen, luun rappeutuminen sekä ihon, hiusten ja kynsien muutokset. Nämä yleiset rappeuttavat muutokset voivat myös johtua aistinvaraisen kuidun tai autonomisen kuitukimpun vaurioista..

Aistihermovaurio aiheuttaa laajemman valikoiman oireita, koska aistihermoilla on koko joukko erittäin erikoistuneita toimintoja. Suuri aistinvarainen kuitu ympäröi myeliinivaippa ja rekisteröi värähtelyn, tuntoherkkyyden ja proprioception. Suurten aistikuitujen vaurioituminen vähentää kykyä tunnistaa tärinää ja koskettaa, mikä johtaa tunnottomuuteen, etenkin käsivarret ja jalat. Ihmiset voivat tuntea tunnetta, kun he käyttävät käsineitä tai sukkia. Monet potilaat eivät erota kohteen kokoa tai sen muotoa kosketuksella. Tämä aistikuitujen vaurio voi osaltaan heikentää refleksejä (samoin kuin vaurioita moottorihermoille). Proprioception menetys (kehon asennon tunne avaruudessa) vaikeuttaa kykyä koordinoida monimutkaisia ​​liikkeitä tai vakautta suljetuilla silmillä. Neuropaattista kipua on vaikea hoitaa, ja sillä voi olla vakava vaikutus emotionaaliseen hyvinvointiin ja yleiseen elämänlaatuun. Neuropaattinen kipu pahenee usein yöllä, häiritseen vakavasti nukkumista, mikä johtaa edelleen tunteelliseen epämukavuuteen.

Pienemmät aistikuidut, joissa ei ole myeliinivaippoja, välittävät kipua ja lämpöä. Näiden kuitujen vaurioituminen voi heikentää kykyä tuntea kipua tai lämpötilan muutoksia. Ihmiset eivät ehkä voi tuntea leikattua haavaa tai haavan kutistumista. Muut potilaat eivät ehkä tunne kipua, mikä on varoitusmerkki henkeä uhkaavasta sydänkohtauksesta tai muusta akuutista tilasta. Kipuherkkyyden menetys on erityisen vakava ongelma diabeetikoilla, mikä osaltaan lisää alarajojen amputaatioita tässä populaatiossa. Ihon kipureseptorit voivat myös muuttua yliherkiksi, jolloin potilaat kokevat voimakasta kipua (allodynia) ärsykkeistä, jotka ovat yleensä kivuttomia (esimerkiksi kun kudos kuljetetaan ihon yli tai koskettaa sitä kevyesti)..
Autonomisten hermokuitujen kimppujen vauriooireet vaihtelevat ja riippuvat elimestä, johon ne innervoituvat. Autonomisten hermokuitujen toimintahäiriöt voivat olla hengenvaarallisia ja vaativat joskus kiireellisiä lääketieteellisiä toimia, etenkin kun hengitys tai syke on häiriintynyt. Autonomisten hermopakettien yleisiin oireisiin kuuluu heikentynyt hikoilu, joka on välttämätöntä ylikuumenemisen aikana, heikentynyt virtsatoiminta, joka voi johtaa virtsainkontinenssiin tai virtsarakon tulehdukseen; ja verisuonten supistumisesta vastaavien lihasten heikentynyt hallinta, mikä voi vaikuttaa normaalin verenpaineen ylläpitoon. Verenpaineen hallinnan menetys voi aiheuttaa huimausta, pahoinvointia tai jopa pyörtymistä, kun henkilö yhtäkkiä romahtaa muuttaessaan vartaloasentoaan (tila, jota kutsutaan posturaaliseksi tai ortostaattiseksi hypotensioon).
Ruoansulatuskanavan oireet liittyvät usein autonomiseen neuropatiaan. Hermot, jotka säätelevät suoliston lihaksen supistumisia, aiheuttavat ripulia ja ummetusta. Monilla potilailla on myös nielemisongelmia, jos vastaavat hermokudut ovat vaurioituneet..

Perifeerinen neuropatia voi olla joko peritty tai hankittu. Hankitun perifeerisen neuropatian syitä ovat: hermovauriot (trauma), kasvaimet, päihtyminen, autoimmuunireaktiot, aliravitsemus (vitamiinivaje), krooninen alkoholismi sekä verisuoni- ja aineenvaihduntahäiriöt. Hankitut perifeeriset neuropaatiat jaotellaan kolmeen laajaan luokkaan: systeemisen sairauden aiheuttamat, ulkoisista tekijöistä johtuvat traumat ja ne, jotka ovat aiheutuneet infektioista tai autoimmuunihäiriöistä, jotka vaurioittavat hermokudosta. Esimerkki hankitusta perifeerisestä neuropatiasta on kolmoishermosärky, jossa kolmoishermon vaurio aiheuttaa episodisia kiusallisia kipuja kasvojen toisella puolella. Joissakin tapauksissa syy on virusinfektion seuraukset, samoin kuin paine kasvainkudoksen hermoon tai laajentuneeseen verisuonia. Monissa tapauksissa tiettyä syytä ei voida tunnistaa. Tavallisesti lääkärit diagnosoivat idiopaattisen neuropatian tällaisissa tapauksissa..

Traumaattinen vamma on yleisin syy hermovaurioon. Kodin aiheuttamat vammat tai vammat, auto-onnettomuudet, putoukset tai urheiluun liittyvät toiminnot voivat johtaa hermojen dislokoitumiseen, hermojen puristumiseen, venytykseen tai selkärangan täydelliseen irtaantumiseen. Myös pienet vammat voivat aiheuttaa vakavia hermovaurioita. Murtuneet tai siirretyt luut voivat aiheuttaa vahingollista painetta vierekkäisille hermoille, ja hermojuurten puristuminen voi tapahtua myös herniated-levyn kanssa..

Systeemiset sairaudet ovat tiloja, jotka vaikuttavat koko vartaloon ja aiheuttavat usein perifeeristä neuropatiaa. Näihin tiloihin voi kuulua: metaboliset ja endokriiniset häiriöt. Hermokudokset ovat erittäin herkkiä kudoksen aineenvaihdunnan ja uudistumisprosessien muutoksille, jotka voivat muuttua systeemisissä sairauksissa. Diabetes mellitus, jolle on ominaista kroonisesti korkeat verensokeritasot, on perifeerisen neuropatian tärkein syy joissakin maissa (USA). Noin 60–70%: lla diabeetikoista potilailla on sekä lieviä että vakavia vaurioita hermostoon. Munuaissairaus voi johtaa myrkyllisten aineiden ylimäärään veressä, mikä voi vaurioittaa vakavasti hermokudosta. Useimmilla potilailla, jotka tarvitsevat munuaisten vajaatoiminnan vuoksi dialyysihoitoa, kehittyy polyneuropatia. Tietyt maksasairaudet johtavat myös neuropatioihin aineenvaihduntahäiriöiden seurauksena.

Hormonaalinen epätasapaino voi muuttaa normaalia aineenvaihduntaprosessia ja aiheuttaa neuropatian. Esimerkiksi kilpirauhashormonien puute hidastaa aineenvaihduntaa, mikä johtaa nesteretentioon ja kudosten turpoamiseen, mikä voi aiheuttaa paineita ääreishermoille. Kasvuhormonin ylituotanto voi johtaa akromegaaliaan, tilaan, jolle on tunnusomaista luurannan useiden osien, mukaan lukien nivelet, epänormaali laajentuminen. Näitä muuttuneita niveliä toimittavat hermot vaurioituvat myös usein.

Vitamiinipuutokset ja krooninen alkoholismi voivat aiheuttaa pysyviä vaurioita hermokudokselle. Vitamiineja. E-, B1-, B6-, B12-vitamiinit ja niasiini ovat erittäin tärkeitä hermoston normaalitoiminnalle. Erityisesti tiamiinipuutos on yleinen ihmisillä, joilla on krooninen alkoholismi, koska näillä ihmisillä on heikentynyt tiamiinin saanti ruoasta. Tiamiinipuutos voi aiheuttaa raajoissa melko tuskallista neuropatiaa. Jotkut tutkijat uskovat, että liiallinen alkoholinkäyttö voi itsessään myötävaikuttaa suoraan hermovaurioon, jota kutsutaan alkoholiseksi neuropatiaksi. Verisuoni- ja verisairaudet voivat vähentää hapen kulkeutumista ääreishermoihin ja johtaa nopeasti hermokudoksen vakaviin vaurioihin tai kuolemaan (esimerkiksi akuutti aivojen hypoksia johtaa aivohalvaukseen). Diabetes johtaa usein verisuonen supistumiseen. Erilaiset vaskuliitin muodot johtavat usein verisuonen seinämän paksuuntumiseen ja verisuonen halkaisijan pienenemiseen arpikudoksesta. Tätä hermovaurion luokkaa, jossa eristetyt hermot vaurioituvat eri alueilla, kutsutaan multifokaalliseksi mononeuropatiaksi..

Sidekudoksen häiriöt ja krooninen tulehdus voivat aiheuttaa suoran tai epäsuoran hermovaurion. Kun hermoja ympäröivät kudoskerrokset ovat pitkittyneessä tulehduksellisessa prosessissa, tulehdus voi vaikuttaa suoraan hermokuituihin. Krooninen tulehdus johtaa myös sidekudoksen asteittaiseen tuhoamiseen, altistaen hermokuidut suuremmalle puristus- ja infektioriskille. Tulehdukselliset nivelet voivat turvota ja aiheuttaa hermoja aiheuttaen kipua.

Syöpä ja hyvänlaatuiset kasvaimet voivat tunkeutua hermoihin ja niillä voi olla tuhoava vaikutus. Kasvaimet voivat muodostua myös suoraan hermokudossoluista. Melko usein polyneuropatiaan liittyy neurofibromatoosi, geneettinen sairaus, jossa hermokudoksesta muodostuu useita hyvänlaatuisia kasvaimia. Neuroman muodostuminen voi olla yksi alueellisista kivun oireyhtymistä tai sympaattisesta refleksidystrofian oireyhtymästä, jotka voivat johtua traumaattisista syistä tai kirurgisesta traumasta. Paraneoplastinen oireyhtymä, ryhmä harvinaisia ​​rappeuttavia häiriöitä, jotka johtuvat ihmisen immuunijärjestelmän vastauksesta pahanlaatuiseen kasvaimeen, voi myös epäsuorasti aiheuttaa useita hermovaurioita. Toistuva altistuminen stressille johtaa usein puristusneuropatioihin. Kumulatiiviset vauriot voivat johtua toistuvasta liiallisesta liikkeestä, joka vaatii minkä tahansa nivelryhmän taipumista pitkän ajanjakson ajan. Tällaisten liikkeiden seurauksena jänteessä ja lihaksissa voi esiintyä tulehduksia ja turvotuksia, mikä voi johtaa kanavien kaventumiseen, joiden läpi jotkut hermot kulkevat. Tällainen vaurio ei ole harvinainen raskauden aikana, luultavasti siksi, että painonnousu ja nesteretentio kapeuttavat myös hermokanavia.

Myrkylliset aineet voivat myös vaurioittaa ääreishermoja. Ihmisille, jotka ovat altistuneet raskasmetalleille (arseeni, lyijy, elohopea, tallium), teollisille myrkkyille tai ympäristömyrkkyille, kehittyy usein neuropatia. Tietyillä syöpälääkkeillä, kouristuslääkkeillä, viruslääkkeillä ja antibiooteilla on sivuvaikutuksia, joihin voi kuulua ääreishermojen vaurioita, joskus vasta-aihe pitkäaikaiseen käyttöön.

Infektiot ja autoimmuunihäiriöt voivat aiheuttaa perifeerisen neuropatian. Viruksia ja bakteereja, jotka voivat vaikuttaa hermokudokseen, ovat vyöruusu, Epstein-Barr-virus, sytomegalovirus ja muun tyyppiset herpesvirukset. Nämä virukset vahingoittavat selektiivisesti aistihermoja aiheuttaen paroksysmaalista akuuttia kipua. Postherpeettinen neuralgia on yleinen vyöruusujakson jälkeen ja voi olla erittäin tuskallinen.

Ihmisen immuunikatovirus (HIV) aiheuttaa myös merkittäviä vaurioita keskus- ja ääreishermostolle. Virus voi aiheuttaa useita erilaisia ​​neuropatian muotoja, joista kukin liittyy selvästi tiettyyn immuunikato-vaiheeseen. Nopeasti etenevä, kivulias käsivarteen ja jalkoihin liittyvä polyneuropatia on usein ensimmäinen HIV-infektion kliininen oire.

Lymen tauti, kurkkumätä ja lepra ovat bakteerisairauksia, joille on ominaista ääreishermojen vakava vaurio. Kurkkumätä ja lepra ovat nyt harvinaisia, mutta Lymen tauti on yleistynyt. Lymen tauti voi aiheuttaa monenlaisia ​​neuropaattisia häiriöitä, mukaan lukien kivullisen polyneuropatian nopea puhkeaminen, usein viikkojen kuluessa alkuperäisestä tartunnasta punkkipuruksen aikana.

Virus- ja bakteeri-infektiot voivat myös aiheuttaa sekundaarisia hermovaurioita, mikä osaltaan aiheuttaa autoimmuunihäiriöitä, joissa immuunijärjestelmä hyökkää omiin kudoksiinsa. Autoimmuuniprosessit yleensä aiheuttavat hermojen tai aksonien (hermokuitujen) myeliinikotelojen tuhoutumisen.

Jotkut neuropaatiat johtuvat tulehduksesta, joka johtuu immuunijärjestelmän vastauksesta, eikä tartunta-aineiden aiheuttamasta suorasta vammasta. Tulehdukselliset neuropaatiat voivat kehittyä nopeasti tai hitaasti, ja kroonisissa muodoissa voi olla sekä remission että uusiutumisen ajanjaksoja. Akuutti tulehduksellinen demyelinoiva polyneuropatia, joka tunnetaan nimellä Guillain-Barré-oireyhtymä, voi vaurioittaa motorisia, aistikuituja ja autonomisia hermopaketteja. Suurin osa ihmisistä toipuu tästä oireyhtymästä, mutta joskus vakavat tapaukset ovat hengenvaarallisia, vaikka vakavat tapaukset voivat olla hengenvaarallisia. Multifokaalinen motorinen neuropatia on tulehduksellisen neuropatian muoto, joka ilmenee yksinomaan motoristen neuronien vaurioina (voi olla sekä akuutti että krooninen).

Perifeerisen neuropatian perinnölliset muodot johtuvat synnynnäisistä geneettisen koodin toimintahäiriöistä tai mutaatioista. Jotkut geneettiset poikkeavuudet johtavat lieviin oireellisiin neuropatioihin, jotka alkavat murrosikällä ja sitten häviävät ajan myötä. Vakavampia perinnöllisiä neuropatioita ilmenee usein lapsenkengissä tai lapsuudessa. Yleisin perinnöllinen neuropatia on Charot-Marie-Tussin tauti. Nämä neuropaatiat johtuvat geenien häiriöistä, jotka vastaavat hermosolujen tai myeliinikappaleiden muodostumisesta. Tyypillisen Charlotte-Marie-Tousse -taudin oireita ovat säären ja jalkojen lihasten voimakas heikkeneminen, kävelyhäiriöt, jännerefleksien katoaminen ja alaraajojen tunnottomuus..

diagnostiikka

Perifeerisen neuropatian diagnosointi on joskus vaikeaa oireiden vaihtelevuuden vuoksi. Tarvitaan usein täydellinen neurologinen tutkimus, joka sisältää: potilaan oireet, ammatin, sosiaaliset tottumukset, toksiinien esiintymisen, kroonisen alkoholismin, HIV- tai muun tartuntataudin mahdollisuuden ja neuropaatian omaisten historian, testit, joilla voidaan tunnistaa neuropaatian syy, ja tutkimusten suorittaminen hermovaurion asteen ja tyypin määrittämiseksi.

Yleiset tutkimustestit ja testit voivat paljastaa systeemisestä sairaudesta johtuvan hermovaurion. Verikokeet voivat diagnosoida diabeteksen, vitamiinipuutokset, maksa- tai munuaisten vajaatoiminnan, muut aineenvaihduntahäiriöt ja immuunijärjestelmän epänormaalin toiminnan merkit. Aivoissa ja selkäytimissä kiertävän aivo-selkäydinnesteen tutkiminen voi paljastaa neuropatiaan liittyviä epänormaalia vasta-aineita. Erittäin erikoistuneilla testeillä voidaan havaita veri- tai sydän- ja verisuonisairaudet, sidekudossairaudet tai pahanlaatuisuus. Lihasvoimakkuuden testit lihaksen kouristusten tai kiinnittymisen osoittamiseksi voivat osoittaa moottorihermosolujen vaurioita. Potilaan kyvyn havaita värähtely, pehmeä kosketus, kehon sijainti (proprioceptio), lämpötila ja kipuherkkyys auttavat määrittämään sekä suurten että pienten aistikuitujen vaurioita aistikuiduille. Neurologisen tutkimuksen, fyysisen tutkimuksen, taudin yksityiskohtaisen historian, lisätutkimusten ja tutkimusten perusteella voidaan määrätä diagnoosin selventämiseksi.

Tietokonetomografia on atraumaattinen, kivuton tutkimus, joka mahdollistaa pehmeän luukudoksen elinten visualisoinnin. Tietokonetomografia voi havaita luu- tai verisuonimuutokset aivokasvainkysteissä, herniated-levyissä, enkefaliitissa, selkärangan stenoosissa (selkäkanavan kaventuminen) ja muissa häiriöissä.

Magneettiresonanssikuvauksella (NMR tai MRI) voidaan tutkia lihaksen kunto, sen koko, tunnistaa lihaskudoksen korvaaminen rasvakudoksella ja määrittää, esiintyikö hermokuidulle puristusvaikutus. MRI-laitteet luovat voimakkaan magneettikentän kehon ympärille. Radioaallot kulkevat kehon läpi ja aiheuttavat resonanssin, joka voidaan havaita kehon eri kulmista. Tietokone käsittelee tämän resonanssiefektin ja muuntaa sen 3D-kuvaksi..

Elektromiografia (EMG) on ohut neula työnnetty lihakseen mittaamaan lihaksen sähköinen aktiivisuus levossa ja supistumisen aikana. EMG-testit voivat auttaa erottamaan itse lihaksen ja hermokuitujen vauriot. Impulssin johtamisnopeus hermoa pitkin voi tarkkaan määrittää vaurioiden laajuuden suurissa hermokuiduissa, osoittaen selvästi siihen liittyvät oireet myeliinivaipan tai aksonin rappeutumisen kanssa. Tämän tutkimuksen aikana kuitua stimuloidaan sähköisesti, vasteena hermossa tapahtuu vasteimpulssi. Hermosta alavirtaan sijoitettu elektrodi mittaa impulssin siirtonopeutta aksonia pitkin. Hidas siirtonopeus ja impulssien tukkeutuminen osoittavat yleensä myeliinivaipan vaurioita, kun taas impulssitasojen lasku osoittaa aksonien rappeutumista..

Hermobiopsia on hermokudosnäytteen poisto ja tutkiminen, useimmiten alaraajoissa. Vaikka tämä analyysi voi antaa arvokasta tietoa hermovaurioiden laajuudesta, se on invasiivinen toimenpide, jota on vaikea suorittaa ja joka itsessään aiheuttaa hermovaurioita ja neuropatian merkkejä. Useimmissa tapauksissa tätä menettelyä ei ole tarkoitettu diagnoosiin ja se voi itsenäisesti aiheuttaa neuropaattisia sivuvaikutuksia..

Ihobiopsia on analyysi, jossa pieni ihokappale poistetaan ja hermokuitujen pääte tutkitaan. Tällä diagnostiikkamenetelmällä on etuja EMG: hen ja hermobiopsiaan nähden, kun on tarpeen diagnosoida vauriot pienemmissä aistikuiduissa. Lisäksi toisin kuin tavanomaiset hermobiopsiat, ihon biopsiat ovat vähemmän invasiivisia, niillä on vähemmän sivuvaikutuksia ja ne on helpompi suorittaa..

hoito

Perinnöllisiä perifeerisiä neuropatioita ei voida parantaa. On kuitenkin hoitoja monille muille muodoille. Ensin hoidetaan sairauden syy ja suoritetaan oireenmukainen hoito. Ääreishermoilla on kyky uudistua, jos hermosolu itsessään säilyy. Oireita voidaan lievittää, ja tietyiden neuropatian muotojen syiden poistaminen voi usein estää uusiovaurioita..

Yleensä, jos elät terveellisiä elämäntapoja - kuten ylläpitää optimaalista painoa, välttää toksiineja kehossa, syöt hyvin riittävästi vitamiineja, rajoittaa tai välttää alkoholin käyttöä -, voivat yleensä vähentää perifeerisen neuropatian fyysisiä ja emotionaalisia vaikutuksia. Aktiivinen ja passiivinen fyysinen toiminta voi vähentää kramppeja, parantaa lihaksen joustavuutta ja voimaa ja estää lihaksen atrofiaa halvaantuneissa raajoissa. Erilaiset ruokavaliot voivat parantaa maha-suolikanavan oireita. Vammojen oikea-aikainen hoito voi auttaa estämään peruuttamattomia muutoksia. Tupakoinnin lopettaminen on erityisen tärkeää, koska tupakointi kouristaa verisuonia, jotka toimittavat ravintoaineita ääreishermoihin ja voivat pahentaa neuropaatian oireita. Hyvät hoitotaidot, kuten jalkojen ja haavojen hyvä hoito diabeteksen hoidossa, ovat välttämättömiä, koska näillä potilailla on vähentynyt kipuherkkyys. Hyvä hoito voi lievittää oireita ja parantaa elämänlaatua ja stimuloida hermojen uudistumista.

Systeemiset sairaudet vaativat usein monimutkaisempaa hoitoa. Verensokeritason tiukka valvonta on osoitettu tutkimuksissa neuropaattisten oireiden vähentämiseksi ja diabeettisen neuropatian potilaiden auttamiseksi välttämään hermovaurioita. Neuropatiaan johtavat tulehdukselliset ja autoimmuunisairaudet voidaan hoitaa monin tavoin. Immunosuppressantit, kuten prednisoni, syklosporiini tai imuran, voivat olla erittäin tehokkaita. Plasmapheresis, joka puhdistaa immuunisolujen ja vasta-aineiden verta, voi vähentää tulehdusta tai tukahduttaa immuunijärjestelmän toimintaa. Suuret immunoglobuliiniannokset, jotka toimivat vasta-aineina, voivat myös tukahduttaa immuunijärjestelmän patologisen aktiivisuuden. Mutta neuropaattista kipua on vaikea hoitaa. Lievä kipu voidaan joskus lievittää kipulääkkeillä. Joidenkin lääkkeiden (joita käytetään muiden sairauksien hoitoon) on todettu olevan hyödyllisiä monille potilaille, jotka kärsivät vaikeasta kroonisesta neuropaattisesta kivusta. Näihin kuuluvat Meksilitin, lääke, joka on suunniteltu epänormaalien sydämen rytmien (mutta joskus vakavien sivuvaikutusten) hoitoon; jotkut epilepsialääkkeet, mukaan lukien gabapentiini, fenytoiini ja karbamatsepiini; ja tietyntyyppiset masennuslääkkeet, mukaan lukien trisykliset aineet, kuten amitriptyliini. Paikallispuudutusaineiden, kuten lidokaiinin, injektiot tai lidokaiinia sisältävien laastarien käyttö voivat lievittää voimakasta kipua. Vakavimmissa kiputapauksissa hermot voidaan tuhota kirurgisesti. Tulokset ovat kuitenkin joskus väliaikaisia ​​ja toimenpide voi johtaa komplikaatioihin.

Ortopediset tuotteet voivat auttaa vähentämään kipua ja vähentämään fyysisen vamman vaikutuksia. Erilaiset käsivarsi- tai jalkatuet voivat kompensoida lihasheikkoutta tai vähentää hermojen puristumista. Ortopediset kengät voivat parantaa kävelyhäiriöitä ja auttaa estämään jalkavammoja ihmisillä, joilla kipuhaju on heikentynyt.

Leikkaus voi usein tarjota välittömän helpotuksen hermojen takertumisen tai puristuksen aiheuttamista mononeuropatioista. Herniated-levyn poistaminen aiheuttaa juurien dekompression. Kasvaimien poistaminen vähentää myös kasvainkudoksen vaikutusta hermoihin. Lisäksi hermodekompressio voidaan saavuttaa vapauttamalla siteet ja jänteet..

Mitä sinun on tiedettävä neuropatiasta?

Neuropatia on nykyään hyvin yleinen sairaus. Se ilmaistaan ​​hermokuitujen vaurioina. Samanaikaisesti ne kärsivät paitsi reuna-alueilla, myös kallonissa. Tämä artikkeli auttaa sinua saamaan lisätietoja tästä sairaudesta..

Neuropatian syyt

Niitä on valtava määrä. Lääketieteessä ne kaikki on jaettu sisäiseen ja ulkoiseen. Ensimmäisessä tapauksessa tauti ilmaantui itse kehossa tapahtuvien prosessien takia. esimerkiksi yleisin näistä syistä on diabetes mellitus. Se vaikuttaa hermoihin, jotka välittävät signaaleja selkäytimestä aivoihin. Lisäksi tauti esiintyy usein hormonitoimintaa koskevissa ongelmissa. Hermovaippa tulisi tutkia huolellisesti nykyaikaisilla laitteilla. Varsinkin jos kävelyhäiriöitä havaitaan, siellä on ajoittain heikkoutta.

Ulkoisista syistä neuropatia ilmenee alkoholin väärinkäytöstä. Se kehittyy useimmiten alaraajoissa. Varo myös vakavia vammoja, jotka voivat vahingoittaa hermoja. Varo monimutkaisia ​​kemiallisia elementtejä, jotka uhkaavat kehon päihteitä. Huono perinnöllisyys on raskauttava olosuhde kaikenlaiselle neuropaatialle.

Oireet ja hoito

Neuropaatian oireet

Sairauksia on melko vähän. Seuraava hoito tulee olemaan oireiden perusteella. Yleisin oire on yhtä kasvojen halvaus, joka tapahtuu yhtäkkiä. Tämän vuoksi syntyy epäsymmetriaa. Korvakipuja esiintyy, mikä johtaa kuurouteen.

Potilas muuttaa yleensä täysin makuasetuksiaan. Yleensä edes jonkin kiinteän ruoan pureskelu aiheuttaa vaikeuksia. Usein tutkittavaa pyydetään sulkemaan silmänsä, mikä ei onnistu.

Jos se on diabeettinen neuropatia, silmällä on hiukan erilaisia ​​oireita. Ne liittyvät kävely- ja hienomotorisiin häiriöihin. Raajojen liikunta tuntuu yleensä aamulla. Puheaktiivisuus on vakavasti heikentynyt.

Voit myös korostaa iskiashermon neuropatian. Täällä kivulias tuntemukset kerääntyvät pakaran alueelle. Samanaikaisesti kipu on erikoinen, kipeä, kipu. Sormenpäät kylmetä ja kramppeja voi tapahtua milloin tahansa. Jalat menettävät herkkyytensä. Jokaisessa tapauksessa tarvitaan pätevä neurologi Krasnogorskista, joka pystyy tunnistamaan taudin tarkasti olemassa olevien oireiden perusteella..

Hanki neuvot neurologin nimityksestä
Palvelusta konsultointi ei velvoita sinua mihinkään

Kuinka hoitaa neuropatiaa?

Itse prosessi tulisi jakaa kahteen päävaiheeseen. Nämä ovat lääkitystä ja fysioterapiaa. Ensimmäisessä tapauksessa vaaditaan anti-inflammatoristen ja viruslääkkeiden antamista. Lisäksi vaaditaan määrätä lääkkeitä, jotka lievittävät kouristuksia.Potilas tarvitsee lisääntynyttä vitamiinin määrää..

Fysioterapian osalta potilaalle määrätään tässä terapeuttinen hieronta. Tämä on välttämätöntä osittain suorituskyvyn menettäneiden raajojen palauttamiseksi. Kun henkilö tuntuu paremmalta, hänen tulisi tehdä sarja yksinkertaisia ​​harjoituksia. Määräajoin potilaat käyvät lämpenemiskursseilla. Vesihoito mahdollista.

Luonnollisesti missään tapauksessa ei pidä itsehoitoa. On tarpeen kirjautua tutkimukseen, kun ilmenee ensimmäisiä oireita. Vain pätevä lääkäri voi määrätä tiettyjä lääkkeitä, annoksia ja fysiologisia toimenpiteitä. Jos itse lääkityt, et voi vain menettää arvokasta aikaa, vaan myös vahingoittaa kehoasi..

Taudin ehkäisy

Sinun on valvottava ruokavaliota alusta alkaen, jotta päästä eroon tästä taudista. Sen tulisi sisältää vitamiinien päivittäinen saanti. Pitkät kävelyretket raikkaassa ilmassa ovat erittäin hyödyllisiä..

On suositeltavaa tehdä MRI-skannaus Krasnogorskissa vähintään kerran kuudessa kuukaudessa, jos olet yli 35-vuotias. Tässä iässä sinua tulisi tutkia kuuden kuukauden välein. Alkoholin suhteen on erittäin suositeltavaa sulkea se kokonaan pois elämästäsi, jos et pysty noudattamaan aiemmin esitettyjä vaatimuksia..

Hanki neuvonta MRT-diagnostiikasta
Palvelusta konsultointi ei velvoita sinua mihinkään

neuropatia

Neuropatia (neuriitti) on ääreishermon vaurio, joka rikkoo sen toimintoja. Neuralgia - herkkien hermokuitujen ärsytys, joka ilmenee pääasiassa kipusta.

Neuriitin etiologiassa päärooli kuuluu infektioihin, neuropatiaan ja neuralgiaan - päihtymisiin, traumaan ja jäähtymiseen. Esimerkiksi aksillaarisen hermo neuropatian kehittyminen tapahtuu usein käytettäessä kainalosauvaa, radiaalinen neuropatia hermoston paineen kanssa unen aikana (epämiellyttävä asento), peroneaalinen neuropatia kyykyssä, ulnar-neuropatia altistettuna tärinälle. Mediaanin ja sääriluun hermojen neuropaatiat voivat johtua hermon rungon puristuksesta rintakehän ja selkäkanavien lihaksen nivelsiteiden ja jänteiden avulla. Kolmenkymmenen neuralgian riskitekijöitä ovat ylä- ja alaleuan sairaudet, nivelkierukka, kasvohermon neuriitti - keskikorvan sairaudet (keskiosatulehdus ja mastoidiitti) sekä luukanavien kapeus, jonka läpi näiden hermojen kuidut kulkevat jne..

Kuva. Kaava käsin herkästä hengityksestä, a - käden takana; b - kämmen käsivarsi.

Koska suurin osa hermoista sisältää motorisia, aistinvaraisia ​​ja autonomisia kuituja, neuriitilla ja neuropatioilla on pareesin ja lihasten surkastumisen yhdistelmiä, pinta- ja syvän herkkyyden menettämistä (autonomisen innervaation vyöhykkeellä) ja vasomotorisia häiriöitä.

Kolmoishermosärky. Tärkein kliininen oire on kasvojen, poskien tai alaleuan erittäin terävien kipuhyökkäys (vaikutukset kohdistuvat pääasiassa toiseen ja kolmanteen haaraan). Hyökkäyksen kesto on 5-10 s - useita minuutteja. Useimmiten tauti kehittyy noin 40-50 vuoden iässä.

Kivun paroksysmiin liittyy usein tyypillistä kivullista grimaasia, samoin kuin vegetatiivisia häiriöitä - kasvojen kalpeus tai punoitus, nenän limakalvo, ihottuma. Sitä voidaan provosoida kaikenlaisilla endogeenisillä ja eksogeenisillä tekijöillä (pureskella, syömällä kylmää tai kylmää ruokaa, emotionaalinen ylikuormitus, kova ääni, kirkas valo), ts. Sillä on voimakas vaikutelma. Kasvojen iholla on raja-alueita, ts. Rajoitetut alueet (nenän siivet, ylähuuli jne.), Joiden ärsytys aiheuttaa hyökkäyksen. Joskus kolmoishermon kärsineen haavan alueella havaitaan liikakasvua tai liikakasvua.

Interkostaalinen neuralgia. Interkostaalisten hermojen aikana ilmaantuu jatkuvia tai paroksysmaalisia kivuja, jotka voimistuvat äkillisten liikkeiden, yskimisen, aivastuksen aikana. Palpaatiossa arkuus määritetään selkärangan, aksillaarin ja parasternan pisteissä. Vastaavien juurten alueella havaitaan hypestesiaa tai hyperestesiaa, joskus hyperpatiaa.

Reisiluun ulkoisen hermohermosto (nevralgia paraesthetica, Roth-Bernhardt -tauti) ilmenee kipusta, tunnottomuudesta, polttavuudesta reiden ulkopintaa pitkin, lisääntyessä kävelyn, taivutuksen ja vartalon kääntämisen aikana. Reiden sivupinnan yläosassa kolmannesta määritetään liikakasvua, liikakasvua tai liikatoimintaa aiheuttava liuske.

Kasvohermon neuropaatialle (neuriitille) (Bellin oireyhtymä) on ominaista kasvojen puolen kasvojen lihaksien halvaus tai pareesi: silmä on auki, potilas ei voi sulkea silmäänsä, ja myös kerätä otsat taitokset ja kulmakarvat kulmakarvoihin, nenänlabiaalinen lasko on laskenut; ). Syömistä loukataan: ruoka juuttuu posken ja ikenen väliin ja neste valuu suun nurkasta..

Leesion tasosta riippuen siellä voi olla muita oireita: 1) aivoverenpontiinikulmassa olevien kasvohermon vaurioiden yhteydessä kasvojen kasvojen lihaksien halvaus yhdistetään kuulon heikkenemiseen, korvan meluun ja pikkuaivojen häiriöihin fokuksen puolella, joskus pyramidaalisiin oireisiin vastakkaisella puolella; 2) prosessin lokalisoinnille esineen petrosus superficialis major -purkauksen yläpuolelle on ominaista heikentynyt oire ja kuivuneet silmät; 3) leesion sijainnin ollessa n. stapedius on lisääntynyt herkkyys äänille (hyperakusis); 4) jos hermo on mukana patologiassa chorda tympani -purkauksen yläpuolella, edessä on makuhäiriö 2 /3vastaava puoli kieltä.

Tarttuvan araknoidiitin, päävaltimon aneurysman, aivoverenkulman kasvaimen ja muiden prosessien aiheuttamat hermon ytimen tai aksonin ärsytyksen ilmiöt voivat johtaa hemispasmin (Brissot-hemispasmi) kehittymiseen. Oireyhtymä ilmenee kasvojen lihaksen yksipuolisena, tavallisesti kivuttomana klooni-tonic-kouristuksena, joka kestää useita minuutteja. Useimmiten se alkaa silmän pyöreän lihaksen kloonisella nykäyksellä, joka leviää vähitellen koko kasvohermon inervoitumisvyöhykkeelle. Taukot paroxysmisarjojen välillä ovat erilaisia ​​- 5-10 minuutista 2-3 tuntiin tai enemmän. Spasmin klooniset ja tooniset komponentit vaihtelevat suuresti. Joskus on kyse myös muista kallon hermoista, useimmiten kolmoiskehästä (nivellihasten kouristukset) ja lisävarusteesta (rintakehän lihaksen kouristukset). Radiaalisen hermon neuropatia (neuriitti). Kliiniset oireet: käsien ja sormien jatkokappaleiden heikkous, minkä seurauksena käsi ottaa tyypillisen asennon ("roikkuva käsi"). Käden takaosan säteittäisellä puoliskolla, nuuskalaatikon alueella I, II ja puolilla III-sormea, herkkyys rikkoo. (Kuva). Käden ja sormien jatkaminen ja peukalon sieppaaminen ovat mahdotonta, jäljellä olevien sormien laimentaminen on vaikeaa.

Ulnauran hermon neuropatia (neuriitti). Kliiniset oireet: kipu käden ulnar-puolella, pää- ja pääfalanssien, lähinnä IV- ja V-sormen, taipumien heikkous. Taivuttamalla kättä nyrkkiin, näitä kahta sormea ​​ei voi taivuttaa. Sormien adduktio on heikentynyt. Jos pyydät potilasta: 1) pitämään paperiarkin peukalon ja etusormen välissä, niin kipeällä puolella todetaan sen sijaan, että peukalo toistetaan, sen phalanxin taipuminen (Frohmanin testi); 2) sormien saattamiseksi toisiinsa, jolloin leesion II ja V sormia ei voida tuoda keskiviivalle (Pitr-testi) Kädessä ja sormissa oletetaan eräänlainen "kynsiä tassun" aiheuttavan. Naarmuuntumisliikkeitä ei voida tehdä pienellä sormenkynnellä. Herkkyyshäiriöt (hypestesia, anestesia) havaitaan kämmenten pinnalla alueella 1 1 /2 sormet, takana - 2 V2 sormea.

Mediaanisen hermon neuropatia (neuriitti). Taudin ensimmäiset kliiniset oireet ovat kipuja I, II, III sormen alueilla. Peukalointi epäonnistuu. Käden, kuten myös edellä mainittujen sormien, taipuminen on heikentynyt. Potilas pystyy pitämään paperiarkin käden indeksin ja peukalon välillä vain, jos hän suoristaa ja tuo peukalonsa (Deku-testi). Muuttamalla peukalon asemaa käsi muuttuu "apinan käpälän" muotoon. T-I-, II-, III- ja puolessa IV-sormista on herkkyyshäiriöitä kämmenpinnassa. Joissakin tapauksissa troofiset ja vasomotoriset häiriöt ovat selvästi ilmeneviä (hauraat kynnet, syanoosi, hyperkeratoosi, hypertrichoosi, liikahikoilu).

Reisivarren hermosto (neuriitti). Lantion taipuminen ja säären pidennys polvenivessä ovat heikentyneet, atrofia reiden edessä, polven refleksin lasku tai menetys havaitaan. Kipu ja aistihäiriöt havaitaan alaosassa 2 /3 reiden etuosa ja säären etu-sisä-munuaisten pinta.

Ensimmäisen iskiashermon neuropaatia (neuriitti) ilmenee kipusta reiteen takana ja säären takaosan ulkopinnalla, säären taivutusten heikkoudessa, jalan taivuttajat ja jatkajat, turvotuksen lihaksien lentopysähdys ja suolen taivutuksen kaatuminen kärsineelle puolelle. Sääriluun hermon tappion seurauksena jalka on ehjä eikä potilas voi taivuttaa sitä. Extensorien sävyn hallitsevuuden vuoksi se on pes calcaneus -muodossa; Akillesrefleksi putoaa pois; potilas ei pysty seisomaan varpaissa. Herkkyys on heikentynyt säären takaosassa ja pohjassa. Potilailla, joilla on peroneaalhermon vaurioita, on mahdotonta pidentää jalkaa, se roikkuu alas, joten potilas pakotetaan nostamaan jalkansa korkealle maanpinnan yläpuolelle kävellessä ("kukko kävely"). Herkkyys on järkyttynyt jalan reunan ulkopuolella ja jalan takana.

Artikkeli neuropatiasta

neuropatia

1. Pieni lääketieteellinen tietosanakirja. - M.: Lääketieteellinen tietosanakirja. 1991-96 2. Ensiapu. - M.: Suuri venäläinen tietosanakirja. 1994 3. Encyclopedic Dictionary of Medical Termine. - M.: Neuvostoliiton tietosanakirja. - 1982-1984.

Katso mitä "Neuropathy" on muissa sanakirjoissa:

NEUROPATHIA - (uusi lat. Kreikkalaisesta hermohermosta ja patoosista kärsivät). Hermosto kärsii. Venäjän kielen sisältämien vieraiden sanojen sanakirja. Chudinov AN, 1910. NEUROPATIA - hermoston sairaudet. Täydellinen sanakirja vieraita sanoja, jotka sisältyvät...... Venäjän kielen vieraiden sanojen sanakirja

NEUROPATHIA - [neurosta. (neuro.) ja. patia], 1) hermoston perustuslailliset piirteet (lisääntynyt ärtyisyys yhdistettynä uupumukseen); havaittu lapsilla. 2) Myrkyllisyydestä johtuvien ääreishermoston leesioiden yleinen nimi,...... Nykyaikainen tietosanakirja

neuropatia - n., synonyymien lukumäärä: 1 • sairaus (995) ASIS-synonyymikirja. V.N. Trishin. 2013... Synonyymien sanakirja

Neuropatia - [neurosta. (neuro.) ja. patia], 1) hermoston perustuslailliset piirteet (lisääntynyt ärtyisyys yhdistettynä uupumukseen); havaittu lapsilla. 2) Myrkyllisyydestä johtuvien perifeeristen hermojen leesioiden yleinen nimi...... Kuvattu tietosanakirja

neuropatia - [neurosta. (neuro.) ja. patia], hermostokehityksen piirteet, joilla lapsella on taipumus neuroottisiin reaktioihin. Ulkomaisessa kirjallisuudessa neuropatia on iskeemisestä ja myrkyllisestä perifeeristen hermojen sairaus... Encyclopedic Dictionary

Neuropatia - (kreikkalainen hermosolu - hermo, patos - kärsimys, sairaus) - 1. ääreishermon toimintojen täydellinen lopettaminen sen paikallisten vaurioiden vuoksi; 2. pääasiassa geneettisesti ja perustuslaillisesti määritetty hermoston toimintahäiriö, joka on peräisin...... psykologian ja pedagogian tietosanakirja

neuropatia - (neuropathia; neuro + kreikkalainen patos kärsimys, sairaus; synonyymi: perustuslaillinen hermostuneisuus, endogeeninen hermostuneisuus) 1) perustuslaillisesti ehdollinen tila hermoston lisääntyneestä ärtyvyydestä yhdessä sen lisääntyneen uupumisen kanssa...... Big Medical Dictionary

Neuropatia - (neur. (Ks.. Neur. Neuro.) Ja kreikkalainen páthos-tauti) toiminnallinen, usein synnynnäinen hermoston heikkous, kun sen ärtyvyyskynnys laskee. N. perustuu autonomisen hermoston toimintahäiriöön (Katso...... Suuri Neuvostoliiton tietosanakirja

Neuropatia - tarkoittaa yleensä hermosto (neuropathie) kärsimystä. Sitä käytetään pääasiassa funktionaalisen neuroosin ilmaisun kanssa ilmaisemaan hermoston yleisiä häiriöitä, joita eivät aiheuta hermoston kudoksen anatomiset vauriot, kuten... Brockhaus ja I.A. Efron

Neuropatia - f.; = neuropatia Yleisnimitys hermosairauksille ilman pysyviä patologisia anatomisia muutoksia. Efremovan selittävä sanakirja. T. F. Efremova. 2000... Efremovan venäjän kielen moderni selittävä sanakirja

Neuropatia: tämän taudin syyt ja oireet, hoitomenetelmät

Tässä artikkelissa puhumme neuropatian kaltaisesta sairaudesta ja sen hoitamisesta. Joten mikä on neuropatia ja miten tunnistaa sen? Neuropatia on hermoston häiriö, joka ei ole tulehduksellinen ja voi edistyä hermosolujen vaurioiden tai ehtymisen vuoksi.

Ihmiset, sukupuolesta ja iästä riippumatta, ovat herkkiä neuropatioille, ja tällaisen sairauden seurauksena voi kärsiä molemmista hermokuiduista tai useammasta kerralla, eikä ole välttämätöntä olla heidän vierekkäin..

Syyt tähän tautiin

Neuropatiaa esiintyy harvoin yksinään. Useimmiten se on vaikean kroonisen sairauden komplikaatio tai ilmenee traumaattisen tekijän seurauksena. Neuropatian oireet ilmenevät monista syistä. Yleensä tätä patologiaa edeltää:

  • heikentynyt aineenvaihdunta;
  • vitamiinin puute;
  • pahanlaatuiset tai hyvänlaatuiset kasvaimet;
  • hermosäikevammat, joiden vakavuusaste vaihtelee;
  • verisuonien patologia;
  • potilaalla on endokriiniset sairaudet;
  • ihmiskehon päihtyminen;
  • veri-patologiat;
  • vähentynyt reaktiivisuus;
  • vaskuliitti;
  • krooninen alkoholismi;
  • bakteeri- tai krooniset infektiot;
  • perinnölliset sairaudet;
  • vaikea hypotermia.

Neuropatian luokitukset

Lääketieteessä käytetään useita tämän sairauden luokituksia, jotka eroavat toisistaan ​​niiden ulkonäön syistä ja hermokuitujen vaurioiden luonteesta. Esiintymisen syistä riippuen neuropatia on seuraavan tyyppistä:

  1. Diabeettinen - tämä neuropatian muoto alkaa edistyä vähentyessä verensokeripitoisuutta ihmisen veressä ja kehittyy diabeteksen taustalla (pääasiassa).
  2. Post-traumaattinen. Tämän muotoisen neuropatian oireet alkavat ilmaantua hermokuitujen ja niiden haarojen mekaanisen trauman jälkeen, samoin kuin niiden puristamisen tai leikkauksen jälkeen.
  3. Useimmissa tapauksissa kärsii iskias-, ulnar- ja radiaalhermoista, samoin kuin alaraajojen hermokuiduista. Yleisimmät ovat peroneaalisten, ulnaaristen ja radiaalisten hermojen neuropatiat..
  4. Alkoholi - tämä neuropatian muoto kehittyy liiallisen alkoholin juomisen seurauksena. Alkoholi ja sen hajoamistuotteet vaikeuttavat huomattavasti aineenvaihduntaa ja vitamiinien imeytymistä suolistossa. Tämä ilmiö voi johtaa vitamiinin puutteeseen, ja hän puolestaan ​​provosoi tämän taudin kehittymistä..
  5. Iskeeminen - tämä neuropatian muoto voi kehittyä johtuen siitä, että hermosäteitä ei ole tarjottu verta.

Neuropatian patologiatyypit

Hermokuitujen vaurioiden luonteesta riippuen neuropatia jaetaan seuraaviin tyyppeihin:

  • Aistillinen - tässä tapauksessa yhden tai toisen elimen herkkyys on rikkomus. Ei kipuoireyhtymää, puutumista tai pistelyä eikä phantom-kipua.
  • Perifeerinen neuropatia - tämän muodon sairauden kehittymisestä voidaan puhua siinä tapauksessa, että fysologisessa prosessissa rikotaan impulssin siirtymistä keskushermostosta niihin elimiin, jotka vaikuttavat kuidut innervoivat. Tyypillisiä oireita ovat herkkyyden väheneminen tai täydellinen menetys, lihasheikkous; hermostuneet tikit, heikentynyt koordinaatio, kouristukset.
  • Motorinen aktiivisuus - tämän muodon keskeinen oire - on ihmisen ongelmallista motorista aktiivisuutta, mutta herkkyydellä ei ole ongelmia. Usein henkilö suorittaa hallitsemattomia liikkeitä raajoillaan, lihasrefleksit katoavat, lihasheikkous kasvaa..
  • Autonominen neuropatia - tämän muodon ollessa kyseessä on ihmisen sisäelinten hermottelu. Sitä pidetään vaarallisimpana, koska etenemisen myötä monien elintärkeiden elinten toiminnot häiriintyvät, henkilöllä voi olla nielemis-, virtsaamis- ja ulostevaikeuksia..

Neuropatia voi viitata siihen, mihin hermokuituun vaikutettiin: ulnaarinen hermo; fibular; säde; kolmoishermo; alaraajojen hermot.

Neuropatia: diabeettisen muodon oireet

Tämän taudin oireet määräytyvät suurelta osin sen suhteen, mihin kuituun vaikutettiin. Taudin oireita on paljon, monet eivät ole tyypillisiä, joten lääkärien on usein erittäin vaikea määrittää tarkka diagnoosi.

Diabeettinen neuropatia on yleinen diabetes mellituksen komplikaatio, ja siihen voi liittyä perifeerinen neuropatia. Tauti voi ilmetä eri tavoin, koska selkärangan hermot ja hermot ovat mukana patologisessa prosessissa, jotka ovat tärkeitä sisäelinten työlle.

Joten perifeerisen neuropatian etenemisestä diabeetikon taustalla oireet ovat seuraavat:

  • pistely jalat;
  • taudin edetessä ihmisen raajojen lihasrakenne voi muuttaa muotoa;
  • raajat jäätyvät eri aikoina, sitten on päinvastoin kuumetta;
  • raajoissa on tunne "hiipivä hiipiminen";
  • yökivut raajoissa;
  • herkkyys kasvaa kosketuksiin joutuessaan, joskus kipua provosoidaan;
  • tunne "sukat" jaloissa tai "käsineet" käsissä, kun ne eivät ole;
  • polttava tunne raajoissa;
  • perifeerisestä neuropatiasta johtuvat haavat, jotka eivät parane pitkään.

Autonomisen diabeettisen neuropatian oireet ovat yleensä:

  1. Oksentelu ja pahoinvointi.
  2. Huimausta, kun henkilö yrittää muuttaa vartaloasentoaan.
  3. Virtsaamisongelmat.
  4. Närästys.
  5. Erektion ongelmat miehillä.
  6. Takykardia, joka voi ilmetä jopa levossa.
  7. Epäsäännölliset suolet.
  8. Ei halua virtsata, vaikka rako olisi täynnä.
  9. Äkillinen tajunnan menetys.
  10. Lisääntynyt hikoilu.
  11. Vakava kuiva iho.

Kasvohermojen vaurioitumisen oireet

Kasvo- (kolmoishermon) hermo neuropatia on yleinen. Taudin provosoi useimmiten kuidun hypotermia, ja se esiintyy useimmiten kylmällä kaudella.

Se alkaa akuutisti, kaikki oireet ja niiden vakavuus riippuvat hermovaurion sijainnista. Yleisimmät ovat:

  • Puolen kasvojen "jäädyttäminen".
  • Voimakas syljeneritys.
  • Ruoan maun ongelmat.
  • Vaikea kipu kärsivän hermon alueella.
  • Ongelmia silmien sulkemisessa ja vilkkumisessa.
  • Tunnottomuus kielen edessä.
  • kyyneleritys.
  • Kuivat silmät.

Peroneaalisen hermo neuropatian oireet

Tämä taudin muoto esiintyy useimmiten 10 - 20-vuotiailla murrosikäisillä tytöillä, ja sen ennuste on heikko..

Tämä neuropatia voi laukaista polven tai nivelsiteiden vammoilla, luunmurtumilla, hermokuitujen polulla tapahtuvilla leikkauksilla ja muilla tekijöillä. Hänen oireet ovat:

  • hidas kyky kiertää jalkaa;
  • kävellessä tai juoksettaessa raaja vääntyy yhtäkkiä;
  • varpaat eivät taipu tai taipu;
  • jalka roikkuu;
  • kyvyttömyys kävellä korkokengillä.

Kuinka hoitaa tautia

Neuropatia tulee hoitaa heti, kun ensimmäiset merkit taudin etenemisestä ilmenevät. Käy ensin paikallisella lääkärilläsi, mutta salli itsehoito.

Neuropatiaa tulee hoitaa johdonmukaisesti:

  1. Vahingollinen tekijä eliminoidaan ensin.
  2. Sitten tulehdus lievitetään.
  3. Kipuoireyhtymä lievittää.
  4. Vaurioitunut hermokuitu palauttaa toiminnan täysin.
  5. Uudistamisprosesseja stimuloidaan.
  6. Hoita sairauksia, jotka provosoivat neuropatian.
  7. Mahdollisten relapsien ehkäisy.

Hoito-ohjelma riippuu tietysti taudin muodosta. Joten jos puhutaan diabeettisesta muodosta, silloin on välttämätöntä ylläpitää optimaalinen verensokeritaso. Jos kyse on sairauden jälkeisestä muodosta, hoito tulee suunnata traumaattisen tekijän poistamiseksi.

Hoitoon tulisi sisältyä tällaisten varojen käyttö:

  • Kivulääkkeet.
  • vitamiinit.
  • Valmisteet aineenvaihdunnan parantamiseksi.
  • Keinot kuitujen regeneratiivisten kykyjen parantamiseksi.

Lisäksi lääkärin on määrättävä tietyt fysioterapiatoimenpiteet. Tämän patologian estämiseksi on välttämätöntä palauttaa aineenvaihdunta sekä parantaa systeemiset ja tartuntataudit ajoissa. Älä pahenna neuropatiaa niin, että se ei mene krooniseen vaiheeseen.

Joillekin potilaille määrätään kylpylähoito, jossa he osallistuvat seuraaviin toimenpiteisiin:

  • Liikuntahoito;
  • hieronta;
  • akupunktio;
  • Magnetoterapia;
  • aromi yrtti lääke;
  • laser- ja valohoito.

Ennaltaehkäisevät toimet

Neuropatian kehittymisen estämiseksi sinun on ylläpidettävä terveellistä elämäntapaa, liikuttava jatkuvasti, mikä parantaa huomattavasti veren mikroverenkiertoa paitsi raajoissa, mutta myös muissa kehon osissa, joihin vaikuttaa..

On erittäin tärkeää estää tämän taudin komplikaatioita. Vältä tätä varten ehdottomasti raajojen palovammat ja vammat, pese ja tarkista säännöllisesti kädet ja jalat, jos näet niissä tuntemattomia muutoksia, ota heti yhteys lääkäriin..

On suositeltavaa ottaa 15 minuutin jalkahaude, hieroa ja voidella vaseliinilla. Käytä vain mukavia ja ei tiukkoja kenkiä, käsittele esiintyviä kallioita ajoissa. Ota keratolyyttisiä lääkkeitä.

Monet tekijät ovat alttiita sellaiselle sairaudelle kuin neuropatia, tekijöitä on valtava määrä. Mutta jos noudatat oikeata elämäntapaa, vältät loukkaantumisia, hypotermiaa ja paljon muuta, voit suojautua sinulta. Jos sairaus on jo diagnosoitu sinulle, on tärkeää estää sen eteneminen..