Somatoform autonominen toimintahäiriö

Autonomisen hermoston somatoformin toimintahäiriö on psykogeenistä alkuperää oleva sairaus, johon liittyy patologisia oireita erilaisista sisäelimistä, vaikka niissä ei ole orgaanisia muutoksia. Diagnoosi vahvistetaan, kun täydellisen tutkimuksen jälkeen väitettyä sairautta ei voida vahvistaa, mutta patologiset oireet häiritsevät silti potilasta. Hoitoon käytetään oireenmukaista terapiaa, fysioterapiaa, psykoterapiaa.

Somatoformin autonomisen toimintahäiriön syyt

  • kehon astenisoituminen
  • Sydämenlyönti
  • unettomuus
  • levottomuus
  • paniikkikohtaukset
  • hengenahdistus
  • pakkomielteiset fobiat
  • jyrkkä muutos kuumuudessa ja vilunväristyksissä
  • raajojen tunnottomuus
  • käden vapina
  • lihaskipu ja nivelkipu
  • sydänsuru
  • subfebriilin lämpötila
  • dysuria
  • sappi- dyskinesia
  • pyörtyminen
  • liikahikoilu ja yli syljeneritys
  • ruoansulatushäiriö
  • liikkeiden discoordination
  • paineen vaihtelut

Somatoformin autonomisen toimintahäiriön variantit "viittauksella"

  • verenkiertoelimistöön (vaihtoehdot mukaan lukien cardioneurosis, da Costa -oireyhtymä ja neurocirculatory asthenia)
  • maha-suolikanavan yläosaan (mukaan lukien mahalaukun neuroosi, pylorospasmi, psykogeeninen dyspepsia, psykogeeninen aerofagia)
  • ala-maha-suolikanavaan (psykogeenisella ripulilla, ilmavaivoilla, ärtyvän suolen oireyhtymällä)
  • hengityselimiin (hyperventilaatio-oireyhtymän, psykogeenisen hengenahdistuksen tai psykogeenisen yskän kanssa)
  • urogenitaaliseen järjestelmään (psykogeenisen dysurian tai psykogeenisen pollakiurian kanssa)

Somatoformin autonomisen toimintahäiriön syyt

  • CNS-vauriot
  • jatkuva psyko-emotionaalinen voimakkuus
  • lisääntynyt fyysinen tai henkinen stressi
  • hormonaalisen taustan vääristyminen
  • tarttuvat taudit
  • kirurgiset toimenpiteet
  • osteochondrosis
  • ylipaino
  • joilla on kielteisiä tapoja
  • säännöllinen istuva työ
  • voimattomuus

Somatoformisen autonomisen toimintahäiriön diagnoosi ja hoito

Psykiatrian tutkimuksen mukaan lähes 2,5% kaikista planeetan ihmisistä kärsii paniikkihäiriöistä. Somaattisten ja neurologisten patologioiden rakenteessa autonomiset häiriöt saavuttavat 25-80% [7]. Autonomisten häiriöiden oireellinen kompleksi, joka johtuu sisäelimien ja järjestelmien autonomisen säätelyn rikkomisesta emotionaalisilla, afektiivisillä ilmenemismuodoilla, edustaa "psykogegetatiivista oireyhtymää" ICD-10: n "Somatoforminen autonominen toimintahäiriö" (SVD) mukaisesti..

Pääosassa somatoformin autonomisen toimintahäiriön patogeneesissä on autonomisen sääntelyn rikkominen ja autonomisen epätasapainon kehittyminen. H. Selbachin laajimmin käytetyn käsitteen mukaisesti yhden järjestelmän sävyn lisääntyminen johtaa toisen sävyn lisääntymiseen, mikä lisää hypotalamuksen hermosolujen herkkyyttä ja keskiaivojen retikulaarista muodostumista välittäjille (noradrenaliini, neuropeptidit) [7,16]. Tällainen dynamiikka paljastui emotionaalisen stressin, kroonisen kivun altistumisen ja hypokinesian jälkeen [16]. Seurauksena aivojen rakenteisiin syntyy neuronien herkkyyden ja reaktiivisuuden mosaiikkikuvio, vegetatiivinen epätasapaino kehittyy ja elämän riittävä vegetatiivinen tuki on häiriintynyt [3,13]. Todettiin, että stressin alla, limbaalisesta järjestelmästä tulevien impulssien vaikutuksesta norepinefriini ja muut välittäjäaineet vapautuvat hypotalamuksesta [3,16,20,21].

Neurotransmitterien vapautumiseen liittyy sympathoadrenal-järjestelmän aktivoituminen ja muutokset sisäelinten toiminnassa [13,15,20,21]. Edellä kuvatut patologiset tekijät luovat taipumuksen hermojen herkkyydelle ja reaktiivisuudelle limbaalisen järjestelmän välittäjäaineiden, hypotalamuksen ja retikulaarisen muodostumisen vaikutukselle. Siksi jopa alarajan stressistimulaattorit voivat aiheuttaa autonomisten neuronien liiallisen aktivoitumisen limbaalisen järjestelmän hypotalamuksessa ja emotiogeenisissä rakenteissa, mikä johtaa autonomisten kriisien kehittymiseen. Seurauksena on, että herätyksen painopiste säilyy, impulssien pysähtynyt kierto tapahtuu näissä aivojen rakenteissa, ja jopa vähäpätöinen stressi-ärsyke aiheuttaa niiden aktivoitumisen ja sympaattisen, parasympaattisen tai sekatyyppisen kriisin kehittymisen. [2,3,7,13,15,16,20]

Hermoston somatoformin autonomisen toimintahäiriön hoitoon kuuluu monenlaisten lääkkeiden - anksiolyyttisten, masennuslääkkeiden, neuroleptisten, adrenergisten salpaajien - nimittäminen.

Bentsodiatsepiinin rauhoittavat aineet tehostavat GABA: n vaikutusta: ne vähentävät limbaalisen järjestelmän, hypotalamuksen, herkkyyttä, rajoittavat impulssien säteilyttämistä "pysähtyneen" virityksen keskipisteestä ja vähentävät "pysähtyneen" verenkiertoa [13,17,20]. Heillä on ahdistuksen vastainen, rauhoittava vaikutus, ne auttavat selviämään pakko-ajatuksista, peloista, lisääntyneestä epäluuloisuudesta. Suositellaan enintään 1,5 viikon kursseja. Monien rauhoittavien aineiden melko yleinen haittavaikutus on "käyttäytymismyrkyllisyys". Yleinen tekijä, joka vähentää bentsodiatsepiinijohdannaisten terapeuttista soveltuvuutta, on riippuvuuden muodostuminen niiden pitkäaikaisen käytön aikana..

Masennuslääkkeet eliminoivat huonon mielialan, tunneperäisen letargian, parantavat suorituskykyä, sillä on selvä tyyleptinen vaikutus, sillä on melko kapea terapeuttisesti merkittävien vuorovaikutusten kasvuhormonien kanssa, ja niitä voidaan määrätä kiinteinä päivittäisina annoksina. [1,12,20]. Mutta tällaiseen hyödylliseen vaikutukseen liittyy merkittäviä serotonergisen ja adrenergisen tyyppisiä sivureaktioita..

Psykoosilääkkeet vaikuttavat tehokkaasti synaptiseen tarttumiseen ja estävät virittävien välittäjien vapautumista, niillä on ylimääräinen postsynaptinen M- ja H-kolinolyyttinen vaikutus. [1], käytetään rauhoittavien lääkkeiden tehottomuuteen, ja niissä on vaikea ahdistus yhdistettynä jännitykseen. Tämän ryhmän lääkkeitä käytettäessä voi esiintyä farmakologista riippuvuutta..

Beetasalpaajia määrätään vegetatiivisten oireiden hoitoon: lisääntynyt hikoilu, sydämentykytys, vapina.

Mielialaa stabiloivia lääkkeitä määrätään sairauden krooniseen kulkuun, voimakkaisiin mielialanvaihteluihin potilaissa ja autonomisen sääntelyn rikkomuksiin.

Alkuaineen estäjän ilmoittaminen on tarkoitettu sympathoadrenaalisen somatoformisen autonomisen toimintahäiriön yhteydessä

PROROXAN (PIRROXAN), jolla on keskus- ja perifeerinen adrenerginen estävä vaikutus [4,8,10,11]. PROROXAN läpäisee veri-aivoesteen dienkefaalivyöhykkeellä ja tukahduttaa vaikutukset, jotka liittyvät takaosan hypotalamuksen liialliseen stimulaatioon [4,15]. Se vähentää yleistä sympaattista sävyä, sillä on selkeä sedatiivinen ja ahdistuneisuutta estävä vaikutus, normalisoi katekoliamiinien lämmön säätelyä ja aineenvaihduntaa [8,11]. Sitä käytettäessä parannetaan hyvinvointia, ihon kasvullisten potentiaalien ja hemodynamiikan aiheuttamien indikaattorien normalisoitumista ja autonomisten häiriöiden pahenemistiheyden vähentymistä.

Kun otetaan huomioon somatoformin autonomisen toimintahäiriön polysymptomaattinen luonne, kliinisistä ilmenemismuodoista riippuen, on suositeltavaa käyttää kaikkia olemassa olevia lääkkeitä ja laajaa valikoimaa ehkäiseviä toimenpiteitä, jotka edellyttävät psykiatrin ja psykoterapeutin osallistumista..

Autonomisen hermoston somatoformiset toimintahäiriöt

Sisäelinten oikea vuorovaikutus on tae ihmisten psykologisesta ja fysiologisesta mukavuudesta. Autonomisen hermoston somatoformisessa toimintahäiriössä asiantuntijat ymmärtävät kivulias tilan, jossa henkilö tuntee epämiellyttäviä oireita yhdessä kehon osissa orgaanisten perusteiden puuttuessa. Oireet ovat epämääräisiä, luonteeltaan vaihtelevia. Potilaalla on runsaasti valituksia etusijalla väitetyn sairauden ulkoisista oireista. Hoito tulee valita neurologian tai kliinisen psykologian asiantuntijan toimesta.

syyoppi

Sisäelimien moninaiset ilmenemismuodot johtuvat tosiasiasta, että somatoforinen toimintahäiriö on parasympaattisen tai sympaattisen hermoston vajaatoiminta. Sen etiologiaa ei ole lopullisesti vahvistettu, mutta lääkärit esittivät ja harkitsi monia versioita..

Somatoformitaudin ensisijaiset syyt:

  • negatiivinen perinnöllinen taipumus - potilaan perheessä on jo ollut tapauksia vegetatiivisista häiriöistä;
  • raskaana oleva raskaana kulkeva vaihe - äiti kärsi vakavista infektioista, jotka vaikuttivat sikiön kehitykseen;
  • vammat - suoraan aivoihin tai selkäytimeen, sisäisten elinten autonomisen järjestelmän injisoimana;
  • krooniset sairaudet, jotka vaikuttavat perifeeristen autonomisten kuitujen haaroihin;
  • ihmisen persoonallisuuden yksilölliset piirteet.

Toissijaisen toimintahäiriön edellytykset voivat olla:

  • runsaasti stressitekijöitä - työssä, perheessä;
  • liiallinen fyysinen ylikuormitus;
  • psykoemoottinen sokki;
  • väärä ruokavalio.

Vegetatiivisen neuroosin todellisten syiden ja edellytysten selvittämiseksi apua ovat laboratorio- ja instrumenttiset tutkimusmenetelmät.

oireet

Suurin ero autonomisen hermoston somatoformisten häiriöiden ja muiden somaattisten vaurioiden välillä on valitusten epäspesifisyys. Yleensä toimintahäiriöiden kuva on joukko subjektiivisia tuntemuksia muutoksista yhdessä elimessä tai useammassa niistä samanaikaisesti..

Joten, sydän- ja verisuonisairauksien oireet ovat manifestaatiota aiheuttavia kipuja, mutta ilman selkeää aluetta heidän läsnäolostaan. Henkilö kuvaa niitä muuttoliikkeeksi - ne liikkuvat rinnan yhdestä osasta toiseen. Epämukavuuden vaihtelut ovat mahdollisia - kivusta ja polttamisesta. Aina on kuitenkin paniikin elementti, kuoleman pelko. Kipu ilmaantuu levossa, traumaattiset tilanteet provosoivat sen. Siksi helpotus tulee rauhoittavien lääkkeiden käytöstä..

Sydänkipujen ohella voi ilmetä sydämen rytmihäiriöitä - rytmihäiriöitä. Useimmiten nopean sydämen sykkeen - takykardian muodossa. Vaikka verenpaineen vaihtelut - noustessa korkeisiin arvoihin - ovat vähemmän tyypillisiä.

Jos hengityselimet kärsivät, ihmiset valittavat tunteesta ilmanpuutosta, puristuksen tunnetta rinnassa. Heillä on vaikea hengittää, joten he tuuletavat jatkuvasti tilaa. Tämän tyyppinen hengenahdistus on tuskin havaittavissa ulkopuolelta, mutta se on erittäin epämiellyttävä potilaalle itselleen. Se eliminoituu vain syvän unen aikana. Päivän aikana se voi joko kasvaa tai laskea. Hengityselimistön muutosten taustalla ihmiset kärsivät todennäköisemmin hengitystieinfektioista, joskus heillä on erehdyksessä diagnosoitu keuhkoastma, COPD.

Yleisistä vegetatiivisista oireista voidaan ilmoittaa - lisääntynyt väsymys, vähentynyt ruokahalu, usein päänsärkyä, huimausta, unihäiriöitä. Juuri valitusten määrä hälyttää asiantuntijoita, mikä saa heidät epäilemään somatoformisia poikkeavuuksia.

Luokittelu

Somatovegetatiiviset häiriöt erotellaan pääasiallisen toimintahäiriön tyypin mukaan - autonomisen hermoston parasympaattisen / sympaattisen jakautumisen perusteella. Useammin voit tarkkailla sairauden sekoittuneen muodon kliinistä kuvaa..

Somatoformin toimintahäiriö voi olla:

  • sydän- ja verisuonijärjestelmä;
  • ruuansulatuksen rakenteet;
  • hengityselimet;
  • virtsajärjestelmä;
  • monet sisäelimet.

Ehkä vakaa tai paroksismaalinen - pahenemisvaiheilla ja oireiden lamaantumisella, somatoformin autonomisen häiriön kululla.

Vakavuuden mukaan on perinteisesti tapana erottaa:

  • lievä kurssi - harvinaisilla, epäselvillä vaivoilla, jotka poistuvat yksin ilman lääkkeitä;
  • kohtalainen - kliiniset oireet ilmenevät ylityöllä, jolloin saadaan epämiellyttäviä uutisia, ne vaativat lääkärin apua, helpotusta saa yrttirauhoitteiden käytöstä;
  • potilaan hyvinvoinnin vakava heikkeneminen - melkein päivittäinen kriisitila, esimerkiksi psykogeeninen tilanne on jo eliminoitu, mutta henkilö on edelleen häiriössä, hänellä on jonkin verran piikkejä, puristimia, puristimia, joten hänet pakotetaan turvautumaan huumeiden apuun, masennuslääkkeisiin ja psykoosilääkkeet.

Autonomisten toimintahäiriöiden itsediagnoosi ja itsehoito vain pahentavat tilannetta. Asiantuntijat suosittelevat, että otat yhteyttä lääkäriin ajoissa..

diagnostiikka

Somatoformisten toimintahäiriöiden diagnosoimiseksi vaaditaan laboratorio- ja instrumenttitutkimuksia ihmisille. Asiantuntija alkaa perusteellisella anamneesikokoelmalla - kun ensimmäiset epämiellyttävät tuntemukset ilmestyivät, kuinka ne ilmenivät, mikä voi toimia provosoivana tekijänä, mikä johti hyvinvoinnin paranemiseen.

Autonomisten toimintahäiriöiden differentiaalidiagnoosissa tarvitaan seuraavat kliiniset ja laboratoriotutkimukset:

  • rintakehän vasemman puolen kipu - EKG, samoin kuin ECHO KG;
  • hengityselimen muutoksilla - rinnan röntgenkuvaus, spirometria, harvemmin - bronkoskopia;
  • joilla on pääosin maha-suolikanavan häiriöt - sisäelinten ultraäänitutkimus, fibrogastroskopia, kolonoskopia, harvemmin - tomografia tai magneettikuvaus.

Psykoterapeutin on välttämättä puhuttava potilaan kanssa, suoritettava sarja testejä. Pääsääntöisesti lääkärin kaikista instrumenttisista tutkimuksista saama tieto ei vahvista henkilön tilan vakavuutta - muutokset sisäelimissä eivät vastaa valitusten perusteella sitä, minkä pitäisi olla..

Hoitotaktiikat

Ihmisillä on yleensä vaikea uskoa, että heillä on somatoformaalinen toimintahäiriö mieluummin kuin hengenvaarallinen sairaus. Useammin he jatkavat kääntymistä muiden asiantuntijoiden puoleen ja suorittavat uusia tutkimuksia. Vaikka ajoissa aloitettu terapia voi parantaa hyvinvointia huomattavasti lyhyessä ajassa.

Autonomisten toimintahäiriöiden hoitamisen kultastandardi on huolellisesti valittu yhdistelmä psykoterapiaa farmakoterapian kanssa. Useimmissa tapauksissa henkilöä hoidetaan avohoidossa. Sairaalahoito vaaditaan, jos remissio on muuten mahdoton.

Toimintahäiriöiden hoitotaktiikka koostuu kahdesta suuresta lohkosta:

  • unen korjaus;
  • ruokavaliohoito;
  • työ- ja lepojärjestelmän korjaaminen;
  • stressitilanteiden välttäminen;
  • ystävien ja sukulaisten tuki;
  • psykoterapia toimivaltaisen asiantuntijan toimesta.
  • nootropiiniset lääkkeet - parantamaan aivojen verenkiertoa;
  • sedatiivit - parantaa ihmisen psyko-emotionaalista tilaa;
  • sydänsuojaimet - täydentämään ravinteiden ja hapen puutetta sydämen kudoksessa;
  • keuhkoputkia laajentavat aineet - hengityselinten toiminnan korjaamiseksi;
  • yksilöllisten tarpeiden mukaan - masennuslääkkeet, rauhoittavat lääkkeet, psykoosilääkkeet.

Somatoformisten toimintahäiriöiden käsittelemiseksi ei ole vakiojärjestelmiä. Lääkäri valitsee ne ottaen huomioon potilaan valitukset - suoraan suhteessa vallitsevaan häiriöön.

ennaltaehkäisy

Voit välttää somatoformisten autonomisten toimintahäiriöiden esiintymisen, jos noudatat terveellisten elämäntapojen perusperiaatteita. Koska stressitilanteet toimivat useimmiten provosoivana tekijänä, on parempi välttää niitä - vaihda työpaikkaa, jos joukkueessa esiintyy usein konflikteja, siirry toiseen huoneistoon riita-naapureiden kanssa.

Oikea päivittäinen rutiini ja fyysinen toiminta pelaavat valtavaa roolia ihmisten psykologisessa tasapainossa. Autonomisen järjestelmän ehtyminen ja toimintahäiriöt siinä ovat työhenkilöiden elämän luonnollinen tulos. Niille, jotka sallivat itselleen asianmukaisen lepoajan - maaseutumatkat, näyttelyihin ja elokuvateattereihin tutustuminen, vegetatiiviset poikkeamat muodostuvat harvemmin.

Selkeä arvio suhteistasi tupakkaan ja alkoholituotteisiin on välttämätön edellytys hermoston terveydelle. Huonojen tapojen kieltäytyminen on paras tapa estää kaikkia sairauksia, mukaan lukien somatoformityyppi.

Somatoform sydämen autonominen toimintahäiriö

ADVNS-oireet

Peräpukamot 79%: lla tapauksista tappavat potilaan

ADVNS: lle ominaisia ​​merkkejä ovat valitusten runsaus ja epäspesifisyys. Potilaalla voi olla oireita useista elimistä samanaikaisesti. Kliininen kuva koostuu subjektiivisista tunneista ja tietyn elimen toiminnan häiriöistä, jotka johtuvat autonomisen hermoston toiminnan rikkomisesta. Oireet ja valitukset muistuttavat minkä tahansa somaattisen sairauden kliinistä kuvaa, mutta eroavat siitä epävarmuuden, epäspesifisyyden ja suuren vaihtelun vuoksi..

Sydän ja verisuoni. Potilaat, joilla on autonomisen hermoston somatoformisia toimintahäiriöitä, kokevat usein kipua sydämen alueella. Tällaiset kivut eroavat luonteeltaan ja ajastaan ​​angina pectoriksen ja muiden sydänsairauksien kipuista. Ei ole selvää säteilytystä. Kivut voivat olla puukottavia, puristavia, puristavia, kipeitä, vetäviä, teräviä jne. Toisinaan siihen liittyy jännitystä, ahdistusta ja pelkoa. Yleensä tapahtuu levossa ja katoaa liikunnan mukana. Traumaattisten tilanteiden aiheuttama. Voi kadota muutamassa minuutissa tai kestää vähintään yhden päivän.

Kivun ohella potilaat, joilla on autonomisen hermoston somatoformisia toimintahäiriöitä, valittavat usein sydämentykytyksestä. Hyökkäykset ilmestyvät sekä liikkumisen aikana että levossa. Lepotilassa oleva syke voi olla vähintään 100 lyöntiä minuutissa. Verenpaineen nousu tai lasku on mahdollista. Verenpaineen muutokset voivat olla melko vakaita tai havaita stressitilanteissa. Joskus sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiset oireet ovat niin selviä, että terapeutti tai kardiologi voi epäillä, että potilaalla on verenpainetauti tai sydäninfarkti.

Hengityselimet. Tyypillinen oire autonomisen hermoston somatoformiselle toimintahäiriölle on hengenahdistus, jota pahentaa jännitys ja stressi. Tällainen hengenahdistus on yleensä ulkopuolelta vähän havaittavissa, mutta se aiheuttaa potilaalle vakavia haittoja. Potilasta voi häiritä hengenahdistus, rintakipu tai hengitysvaikeudet. Usein hengityselinten patologisia oireita havaitaan useita tunteja peräkkäin tai ne katoavat vain unen aikana. Potilaat tuntevat jatkuvasti epämukavuutta ilmanpuutteen takia, he tuulettavat tiloja koko ajan, he tuskin sietä tyylikkyyttä. Joskus ADVS: llä on yskää, tukehtumista ja kurkunpään spastmia. Lapset, joilla on autonomisen hermoston somatoformin toimintahäiriö, kärsivät useammin hengitystieinfektioista, keuhkoputkentulehdus ja pseudoastman hyökkäykset ovat mahdollisia.

Ruoansulatuselimistö. Nielemishäiriöitä, aerofagiaa, dysfagiaa, pylorospasmia, epämukavuutta vatsassa ja vatsakipua, joihin ei liity ruuan ottoa. Joskus potilaat, joilla on autonomisen hermoston somatoformisia toimintahäiriöitä, häiritsevät hikka, joka tapahtuu muiden ihmisten läsnäollessa ja on epätavallisen kova. Toinen ADVS: lle ominainen oire on "karhutauti" - ripuli akuutin stressin aikana. Ilmavaivat, ärtyvän suolen oireyhtymä ja krooniset ulostehäiriöt (taipumus ummetukseen tai ripuliin) havaitaan usein.

Virtsajärjestelmä. Potilaat, joilla on autonomisen hermoston somatoformisia toimintahäiriöitä, valittavat monista virtsaamishäiriöistä: akuutti virtsaamistarve wc: n puuttuessa, polyuria psykologisesti traumaattisissa tilanteissa, virtsauksen pidättäminen muukalaisen läsnäollessa tai julkisessa käymälässä jne. Lapsilla voi olla enureesi tai lisääntynyt virtsaaminen. yöaika.

Muut elimet ja järjestelmät. Autonomisen hermoston somatoformiset toimintahäiriöt voivat ilmetä pienen intensiteetin lentäväkipuina suurissa ja keskisuurissa nivelissä. Kipuun ei liity liikkumisen rajoituksia, eikä siihen liity fyysistä aktiivisuutta tai säämuutoksia. Merkittämätöntä hypertermiaa havaitaan usein. Lisääntynyt väsymys ja heikentynyt työkyky ovat mahdollisia. Parasympaattisen hermoston pääasiallisen aktiivisuuden seurauksena havaitaan usein hypochondrioita ja masennushäiriöitä, ja sympaattisen hermoston pääosassa - unettomuutta, öisiä heräämisiä, ärtyneisyyttä ja ärtyneisyyttä..

diagnostiikka

Valitukset ja anamneesit: pelot, pakkomielteiset tilat, lisääntynyt ärtyneisyys, väsymys, heikentynyt suorituskyky, usein mielialan vaihtelut, masennus, stutterointi, traumaattinen trauma.

Fyysinen tarkastus: psyko-emotionaalisen alueen, neurologisen tilan, autonomisen hermostojärjestelmän tutkimus paljastaa hermoston toiminnalliset häiriöt, emotionaalisen heikkouden, aivohalvauksen; ei keskushermoston orgaanisia vaurioita.

Laboratoriotutkimus: ei patologiaa.

1. Elektroenkefalografia (EEG) - menetelmä aivojen biovirtojen tallentamiseksi; tausta-EEG: n tutkimus hyperventilaatiolla ja fotostimulaatiolla. Aivojen sähköisen aktiivisuuden muutokset neuroosipotilailla ovat epäspesifisiä. Ne ilmenevät yleensä rytmin säännöllisyyden rikkomisena, sen taajuuden ja amplitudin epätasaisuuksina, alueellisten erojen rikkomisena, hitaiden aaltojen läsnäoloa, lähinnä θ-alueella, toisinaan kahdenvälisesti synkronisina välähdyksinä, yksittäisinä akuuteina värähtelyinä..

Neurooseissa paljastettiin 3 tyyppisiä EEG-muutoksia: - Tyypille 1 on ominaista a-rytmin lisääntynyt synkronointi pallonpuoliskon kaikissa osissa. Näiden lasten kliinisessä kuvassa tunnehäiriöt, uneliaisuus, väsymys ovat vähentyneet; - tyyppi 2 - epäsynkronisoitu EEG, jolla on etusija kaikilla nopean toiminnan alueilla, akuuteilla heilahteluilla, näiden potilaiden kliiniselle kuvalle on ominaista lisääntynyt ärtyneisyys, ahdistus, emotionaalinen joustavuus; - 3 tyyppisiä EEG-muutoksia - a-rytmin heikko ilmentyminen, polymorfisten hitaiden aaltojen ylitys, hitaasti aktiivisten paroksysmaalisten purskausten esiintyminen, vähentynyt vaste ärsykkeille. Kliiniset häiriöt ilmenevät niistä päänsärkyjen, muistin ja suorituskyvyn heikentymisenä.

2. Aivojen laskennallinen tomografia - käyttöaiheiden mukaan orgaanisten aivovaurioiden poistamiseksi.

3. Kierroksen tutkimus, neuvonta silmälääkärin kanssa.

5. Ultraääni - vatsanelimet, munuaiset, virtsarako käyttöaiheiden mukaan.

Indikaattorit asiantuntijaneuvonnalle:

1. Okulisti - sydänkokeen tutkimus.

2. Puheterapeutti - yksittäisten oppituntien nimittämiseen kokkaamista varten.

3. Psykologi - psykologisen tilan määrittäminen.

4. Kardiologi patologian poistamiseksi sydän- ja verisuonijärjestelmästä.

5. Urologi urologisen patologian poissulkemiseksi.

Vähimmäistutkimus sairaalahoitoa varten:

- yleinen verianalyysi;

- yleinen virtsanalyysi;

- uloste muna-mato.

Tärkeimmät diagnostiset toimenpiteet:

- yleinen verianalyysi;

- yleinen virtsanalyysi;

Lisädiagnostiikkatoimenpiteet:

- kraniogrammi kahdessa projektiossa;

- aivojen CT-skannaus;

- vatsanelinten, munuaisten ja virtsarakon ultraääni;

- Aivojen MRI.

Mitä moderni lääketiede tarjoaa

Potilasta hoidetaan välttämättä kaikella kielteisellä asenteellaan lääketieteeseen. Sillä, kun hän on selvinnyt sarjasta kriittisiä sympathoadrenal, vagoinsular tai parasimpathetic luonteeltaan, hän tajuaa nopeasti, että hän ei selviä "kapinallisesta" luonteestaan.

Ennuste, jonka mukaan 90 prosentilla potilaista on positiivinen vaikutus hoidon jälkeen, rohkaisee.

Ensimmäinen "valas" on toimenpide potilaan "juurtumiseksi" perheessä ja yhteiskunnassa, eikä tässä voida tehdä ilman rationaalista psykoterapiaa

On kuitenkin tärkeää rauhoittaa potilasta selittämällä, että tämä ei ole sama kuin skitsofrenian hoito.

Työtilan normalisointi, lepo työssä ja yöllä, järkevä ravitsemus ja sen viljely, ruoan rikastaminen tarvittavilla hivenainelisäaineilla (erityisesti magnesiumilla ja kaliumilla) ovat hoidon onnistumisen toisia ehtoja..

Perusfyysistä liikuntaa ei voida myöskään ohittaa - fyysinen passiivisuus pahentaa aivoiskemiaa.

Lääkehoidon valinnassa tulee ottaa huomioon vallitseva vegetatiivisten reaktioiden tyyppi (vagotoniset, sympatikotoniset, sekoitetut).

Ensimmäinen valittu rivi sisältää masennuslääkkeiden ryhmän (erityisesti trisyklisen luokan ja SSRI-ryhmän), toisen - beeta-salpaajien ja normotimien luokan aineet.

Hoidon ensimmäisissä vaiheissa masennuslääkkeen ja bentsodiatsepiinin yhdistelmä on suositeltavaa; varantoväline, jolla on huomattava ahdistustaso ja jota bentsodiatsepiini ei pysäytä, ovat antipsykootit, joilla on sedatiivinen vaikutus.

SVD-hoidossa hoitoa tehostetaan nootrooppisten, vasoaktiivisten ja vegetatiivisesti stabiloivien ryhmien lääkkeillä..

Fytoterapia antaa myös merkittävän panoksen potilaan psykofyysisen terveyden palauttamiseen..

Parasympathicotonic-tyyppisissä häiriöissä lääkkeet ovat hyödyllisiä:

  • ginseng;
  • aralia;
  • houkutella;
  • Leuzea;
  • Eleutherococcus;
  • puolukoita;
  • Bearberry;
  • kataja.

Somatoformisten häiriöiden oireet

Somatoformisia häiriöitä on viittä tyyppiä: hypokondriaalinen, somatizisoitunut, krooninen somatoforminen kipu, erittelemätön somatoforminen häiriö ja autonomisen hermoston somatoformiset toimintahäiriöt.

Hypokondriaalinen häiriö ilmenee ilmaistuina pelkoina vakavan parantumattoman sairauden esiintymisestä, esimerkiksi syöpä tai etenevä sepelvaltimotauti, joka voi milloin tahansa aiheuttaa sydänkohtauksen ja potilaan kuoleman. Potilaan "oletettu diagnoosi" riippuu esiintyvistä oireista. Tämän tyyppisen somatoformisen häiriön tunnusmerkkejä ovat lukuisat senestopatiat, jatkuvat pelot heidän terveydestään ja niihin liittyvät afektiiviset häiriöt - ahdistus, suru, toivoton ja despondenssi. Tätä taustaa vasten kehittyy usein tyypillinen hypochondriacal masennus..

Potilaat, joilla on tämä somatoformaalinen häiriö, pyrkivät tunnistamaan väitetysti parantumattoman sairautensa ja löytämään ammatillisen avun. Ahdistuksen ja pelon vuoksi terveydestään he kääntyvät toistuvasti erilaisten lääkäreiden puoleen pyytäen tai vaatien toistuvia tutkimuksia. Toinen tyypillinen tyyppi somatoformisista häiriöistä on ideoiden epävakaus sairauden esiintymisestä ja vakavuudesta. "Oletettu diagnoosi" voi vaihdella: Nykyään potilaalla, jolla on hypokondriaalinen somatoformihäiriö, ollaan enemmän huolissaan sepelvaltimovaltimosta, kuukautta myöhemmin - mahdollisesta aivohalvauksesta tai eturauhassyövästä. Pelkojen taso muuttuu myös: tänään potilas uskoo, että loppu on lähellä ja on täysin uppoutunut hypokondriaalisiin kokemuksiin, huomenna hän toivoo, että ”se kestää hetken”.

Somatisointihäiriö on eräänlainen somatoformahäiriö, jossa psykoosiset konfliktit ilmenevät kehon tasolla somaattisten oireiden muodossa. Se eroaa hypokondriaalisesta häiriöstä patologisten oireiden tunteellisessa havainnoinnissa ja tulkinnassa. Hypokondriaalinen somatoformihäiriö pelkää terveyttään, hän on huolissaan välittömästä kuolemasta tai vakavista kärsimyksistä. Potilas, jolla on somatizisoitunut häiriö, on vakuuttunut siitä, että hänen kipu johtuu sairaudesta, ja lääkärien tehtävänä on tunnistaa tila ja tarjota asianmukainen hoito.

Potilaat, joilla on tämä somatoformahäiriö, reagoivat erittäin kielteisesti asiantuntijan yrityksiin osoittaa oireidensa psykologinen luonne. He kiistävät psykologisen ongelman olemassaolon ja ovat usein ristiriidassa lääkäreiden kanssa. Valitukset tästä somatoformisesta häiriöstä ovat erilaisia, epätyypillisiä somaattiselle sairaudelle, mutta melko jatkuvia verrattuna hypokondriaalisiin häiriöihin. Somatized häiriöön liittyy jatkuva mielialan lasku, masennus tai lisääntynyt ahdistus on mahdollista.

Autonomisen hermoston somatoformiset toimintahäiriöt ovat somatoformiset häiriöt, joihin liittyy autonomisten oireiden puhkeaminen. Se johtuu autonomisen hermoston hallitsemien elinten toiminnan rikkomisesta. Valitukset ovat muuttuvia, epäspesifisiä. Mahdollinen sydämen kipu, takykardia, virtsan häiriöt, hengenahdistus, hikoilu, maha-suolikanavan häiriöt, kuume subfebriilinumeroihin saakka, verenpaineen vaihtelut ja muut patologiset oireet.

Kuten muissakin somatoformisissa häiriöissä, potilaat yhdistävät oireensa jonkinlaiseen somaattiseen sairauteen, mutta jatkuva pelko parantumattomasta taudista (kuten hypokondriaalisessa häiriössä) tai konfliktit ja vakaumus oireiden puhtaasti somaattisesta luonteesta (kuten somatized häiriöt) ovat vähemmän ilmeisiä. Kuten muissa tapauksissa, somatoformisten häiriöiden psykologinen luonne ei ole tiedossa, mutta reaktio lääkärin viestiin fyysisten häiriöiden puuttumisesta etenee usein asteenisen tyypin mukaan..

Krooninen somatoforminen kipu häiriö ilmenee jatkuvana kipuna. Tämän somatoformisen häiriön kivut ovat heikentäviä, kiusallisia, ilmeneviä ilman ilmeistä syytä, lokalisoituneet samaan kohtaan, yleensä sydämen tai vatsan alueelle. Kivun luonne ei käytännössä muutu ajan myötä, ei ole autonomisia ja neurologisia häiriöitä.

Erottamattomat somatoformiset häiriöt - häiriöt, joissa potilailla on lukuisia valituksia, jotka ovat tyypillisiä somatoformisten häiriöiden ryhmälle, mutta nämä valitukset eivät sovi yllä mainittujen sairaustyyppien kliiniseen kuvaan.

Kipu sydämen alueella

Psykogeeninen kardialgia - sydänkipu ja ANS: n toimintahäiriöt, joita voi esiintyä missä tahansa iässä. Tässä tapauksessa elektrokardiogrammi, sydämen ultraäänitulokset ja muut tutkimukset ovat normaaleja.

Psykogeenisen kardialgian kanssa, ompeleva kipu, säteilee lapaluu, vasen käsivarsi, rinnan oikea puoli. Se johtuu jännityksestä, ylikuormituksesta, ja se voi liittyä säämuutokseen. Kipu ei liity liikuntaan. Tunne paljastaa tuskalliset tunteet rintakehän lihaksessa, kylkiluiden välillä, vasemmalla olkapäällä ja käsivarteen hermoa pitkin.

Kivulisiin tunneihin voi liittyä:

  • Sydämentykytyksiä;
  • rytmihäiriö;
  • Verenpaine nousee;
  • Hengenahdistus ilman rasitusta;
  • Hikoilu hyökkäykset;
  • Paniikkikohtaukset ilmestyvät yöllä.

Psykogeeninen kardialgia häviää rauhoittavien lääkkeiden käytön jälkeen. Mutta jos ANS-häiriötä ei hoideta, rintakipu ilmaantuu emotionaalisen stressin mukana..

Taudin oireet

Vegetatiiviset häiriöt eroavat 3 suunnasta, mikä johtuu sympaattisten ja parasympaattisten järjestelmien toiminnan heikentymisestä tai vahvistumisesta.

Patologian oireet ovat seuraavat:

1. Sympaattisen järjestelmän aktivointi. Oireet vaikuttavat sydämeen. On sydän- ja verisuonitautien dystoniaa, joka ilmaistaan ​​lisääntyneenä sykkeenä ja verenpaineen nousuna. Potilaalla on epämukavuutta, hermostuneisuutta ja päänsärkyä. Päänsärkyä on usein. Henkilö pelkää kuolla äkillisesti, menettää rauhan ja unen.

2. parasympaattisen hermoston liiallinen aktiivisuus. Potilaalla on sykkeen laskun taustalla heikkoutta ja huimausta. Raajojen kylmetys ja tunnottomuus. Riittämätön verenvirtaus aiheuttaa häiriöitä sisäelinten toiminnassa. Potilaalla on ripuli ja ummetus. Joissakin tapauksissa tapahtuu tahatonta virtsaamista ja ulostamista.

3. Hermoston alajärjestelmien muuttuva aktiivisuus. Koordinoinnin puute heidän toiminnassaan johtaa siihen, että dystonian hyökkäys on sekoitettu. Se voi alkaa oireista, jotka ovat luontaisia ​​ensimmäiseen suuntaan, ja päättyä toiseen tyypillisiin oireisiin..

Tapauksissa, joissa sairaus vaikuttaa hengityselimiin, potilas kokee tukehtumisen. Hänellä on hengenahdistusta ja pelko tukehtumisesta ilman puutteen takia. Kivunlievitykset eivät yleensä lievitä kipua kohtauksen aikana.

Autonomisen järjestelmän häiriöt alkavat ilmetä jo varhaislapsuudessa. Lapset, joilla on tämä diagnoosi, ovat alttiita vilustumiselle. He ovat passiivisia, kyllästyvät nopeasti, valittavat heikkoudesta ja päänsärkystä. Iän myötä nämä oireet häviävät tai muuttuvat vähemmän voimakkaiksi. Jos näin ei tapahdu, sinun on mentävä lääkäriin.

Autonomisen hermoston somatoformisten häiriöiden hoito

Taudin pahenemisen välttämiseksi ja toipumisen saavuttamiseksi lääketieteellisen hoidon on oltava oikea-aikaista, kattavaa ja pätevän asiantuntijan valvonnassa. Hermoston somatoformisessa toimintahäiriössä hoito on valittava yksilöllisesti kunkin potilaan syiden, oireiden ja tutkimustulosten perusteella.

Henkilökohtainen psykoterapia on tärkein tapa hoitaa tauti. Se auttaa ymmärtämään todellisen ongelman, päästä stressaavasta tilanteesta, opettaa hallitsemaan mielialaa ja mielentilaa. Ryhmä- ja perhepsykoterapia antaa sinun tuntea muiden tukea ja luoda yhteyksiä rakkaisiin.

Lääkitys on onnistunut lievittämään oireita, mutta psykologisiin kysymyksiin on puututtava kestävien pitkän aikavälin tulosten saavuttamiseksi. Henkilökohtainen psykoterapia ja biopalauteterapia auttavat tässä..

Autonomisen hermoston somatoformisissa häiriöissä hoito voi sisältää biopalauterapian (biopalautehoito). Tämä moderni ja turvallinen tekniikka opettaa potilasta vaikuttamaan tietoisesti kehon fysiologisiin toimintoihin - lihasjännityksiin, verenpaineeseen, sykeeseen ja hengitykseen. Istunnoissa hiottujen itsesääntely- ja rentoutumistaidon ansiosta ihminen selviytyy menestyksellisesti ahdistuksesta ja hallitsee itseään kaikissa tilanteissa.

Lääkitys täydentää psykoterapiaa ja edistää nopeaa paranemista. Lääkäri määrää modernit masennuslääkkeet, rauhoittavat lääkkeet, neuroleptit ja nootropiikat. Nämä lääkkeet lievittävät ahdistusta, vakauttavat mielialaa ja vaikuttavat positiivisesti aivojen toimintaan. Tarvittaessa määrätään beeta-salpaajien ryhmästä varoja, jotka auttavat estämään vegetatiivisia oireita (hikoilu, sydämentykytys, vapina).

Hoito suoritetaan onnistuneesti avohoidossa, ja jos kaikkia suosituksia noudatetaan, sairauden eteneminen voidaan pysäyttää ja potilas palaa normaaliin elämään.

oireet

Aikuisten ja lasten autonomisen toimintahäiriön oireet voivat ilmetä yhden tai useamman järjestelmän samanaikaisena rikkomuksena. Joidenkin toimintojen mahdollisen vaikutuksen vuoksi autonomiset toimintahäiriöoireet ovat samanlaisia ​​kuin muut sairaudet, kuten migreeni, aivohalvaus jne..

On olemassa useita tärkeimpiä autonomisia toimintahäiriöitä:

  • Psykoneuroottiseen oireyhtymään liittyy emotionaalinen epävakaus, masennuksen, unettomuuden, ahdistuksen kehitys. Potilaasta tulee dynaamista, ärtyvää, usein jopa poissaolijaista.
  • Astheno-vegetatiiviselle oireyhtymälle on ominaista työkyvyn heikkeneminen, krooninen väsymys- ja uneliaisuus, voimakas hikoilu, silmissä lentää, tummeneminen, tajunnan menetys, toistuvat päänsärkyä, heikentynyt sopeutuminen.
  • Perifeeristen verisuonisairauksien oireyhtymä ilmenee turvotuksen, käsien ja jalkojen punoituksen, ajoittaisten kouristusten tai kivun muodossa suurten nivelten palpaation yhteydessä.,
  • Aivoverenkierron oireyhtymälle on ominaista migreenikohtausten kehittyminen, iskeemisen merkit, lisääntynyt väsymys ja ärtyneisyys.
  • Hengitykseen liittyy hengenahdistus, kuiva yskä, kurkkukipu tai vieraan kehon tunne, lisääntynyt syke, hengitys.
  • Neurogastrinen oireyhtymä on oireiden kokonaisuus, joka luonnehtii ruuansulatuskanavan työn häiriöitä. Ne ilmenevät kipuina, joihin ei liity ruuan saantia, pahoinvointia, säännöllistä oksentelua, ilmavaivat. Yksi tunnusomaisista oireista on pelko nestemäisen ruoan nielemisestä. Tällainen muutos potilaan käyttäytymisessä osoittaa selvästi hermoston hajoamisen..
  • Sydän- ja verisuoni-oireyhtymään liittyy kivun esiintyminen sydämen alueella, jota nitroglyseriini ei lopeta ja joka katoaa ajan kuluessa yksinään. Verenpaine nousee myös ja sydämen rytmi rikkoo..

oireet

Yleiset somatoformiset häiriöt:

Pysyvä somatoforminen kipu

Sille on ominaista krooninen vatsakipu, päänsärky, nivelkipu. Yleensä tämä kipu aiheuttaa paitsi kehon epämukavuutta, myös psykologista kärsimystä. Fyysistä kipua esiintyy usein, kun on psykologisia stressitekijöitä.

Se sattuu useammin mahassa tai navan ympärillä. Kivut ovat kohtalaisen voimakkaita, mutta ne ovat voimakkaita ja vaikeasti siedettäviä. Päivän aikana kipu lisääntyy, häviää yöllä tai levossa. Kipuoireyhtymään liittyy ruokahalun heikkeneminen, ummetus, ripuli, yleinen väsymys, ärtyneisyys, kalpeus.

Somaattinen häiriö

Somatizoidussa häiriössä kärsivät potilaat valittavat kaikesta: hengittäminen on vaikeaa, suolet eivät toimi, vatsa on turvonnut, särkee sydämessä, vatsakipuja, ripulia ja hermostuneita jännitteitä, huimausta.

Yleensä tapahtuu, kun henkilö estää pelon tunteen, joka muuttuu kehon häiriöksi.

Ei-harhaanjohtava hypokondriaalinen häiriö

Potilaat ovat liian huolissaan terveydestään. Pienin oire on potilaan esittämä katastrofaalinen, parantumaton ja vakava sairaus. Jos jotain pistäytyy sydämessä - sydänkohtaus, päänsärky - aivokasvain, se sattuu oikeaan hypochondriumiin - maksakirroosiin. Joskus hypokondriaat havaitsevat normaalit ruumiilliset tuntemukset tuskallisina.

Harhaanjohtavaan hypokondriaaliseen häiriöön sisältyy sairastumisen pelko ja sairaus oman terveydenhuollon muodossa..

Autonomisen hermoston somatoformiset toimintahäiriöt

Tähän sisältyy sisäelinten toiminnalliset patologiat: kardioneurozoosi, gastroneuroosi, hermostoverenkiertoinen dystonia, aerofagia. Ihmiset valittavat sydämen työn keskeytyksistä, epämukavuudesta ylävatsassa, lisääntyneestä ilman nielemisestä, usein röyhtäilystä, närästyksestä.

Nämä neljä otsikkoa sisältyvät 10. tarkistuksen kansainväliseen tautiluokitukseen. DSM: n amerikkalaisessa analogissa melkein kaikki on samaa, mutta siihen sisältyy muuntohäiriö..

Muutoshäiriö

Tämä on mielentila, joka ilmenee useammin neurologisina oireina. Muutoshäiriöt tapahtuvat tajuttomasti ja tahattomasti. Muuntaminen tarkoittaa "muutosta": henkiset kokemukset muuttuvat alitajuisesti somaattisiksi ja neurologisiksi. Useimmiten moottori- ja aistijärjestelmät.

Oireet kehittyvät nopeasti. Yleensä esiintyy psykogeenistä vapinaa, tietoisuus on heikentynyt, potilas voi simuloida kouristuksia tai laittaa raajat luonnotonta asemaa, koordinaatio on heikentynyt, näkökyky heikkenee, ääni katoaa, tunne "kurkku".

Somatoformisten häiriöiden etiologia ja patogeneesi

On olemassa kolme ryhmää tekijöitä, jotka provosoivat somatoformisten häiriöiden kehittymistä: perinnöllinen-perustuslaillinen, psyko-emotionaalinen ja orgaaninen. Perinnöllisiin perustuslaillisiin tekijöihin kuuluvat hermoston geneettisesti määritetty reaktiivisuuden taso ja tietyt luonteenpiirteet, mukaan lukien taipumus asteniaan, dysforiaan ja hysteriaan. Potilaille, joilla on somatoformisia häiriöitä, on yleensä ominaista lisääntynyt herkkyys, arkuus ja nopea uupumus. Usein havaittu "synnynnäinen pessimismi" ja demonstratiivinen käyttäytyminen.

Psyko-emotionaaliset tekijät ovat ulkoisia tekijöitä, jotka vaikuttavat tunnepintaan, käyttäytymismallien muodostumiseen, ideoihin maailmasta ja itsestäsi. Somatoformisten häiriöiden kehittymiseen provosoiviin psyko-emotionaalisiin tekijöihin kuuluvat akuutit ja krooniset traumaattiset tilanteet, kasvatuksen erityispiirteet, perheen olosuhteet, joukkueen ilmapiiri, ammatillisen stressin taso ja luonne jne. tapahtuma, auto-onnettomuus, luonnonkatastrofi tai sotilaalliset toimet.

Väliaika akuutin ja kroonisen mielenterveyden välillä, josta tulee potku somatoformisten häiriöiden esiintymiselle, ovat pilaantumisen, sosiaalisen aseman menettämisen ja epäonnistumisen tilanteissa, kun yritetään ammatillista toteutumista. Krooninen psyykkinen trauma ilmenee olosuhteissa, joissa jatkuvaa liiallistumista, liiallisia vaatimuksia, tunnetuen puute, todellisten tarpeiden riittämättömyys ja objektiiviset ympäristöolosuhteet. Erityisen tärkeitä somatoformisten häiriöiden kehittymisessä ovat lapsuuden traumat - riistatilanteet (emotionaalinen hylkääminen, aikuisten kanssa puuttuminen, hoidon puute) ja runsaustilanteet (perheen epäjumalan sijainti).

Peräpukamot 79%: lla tapauksista tappavat potilaan

Häiriön puhkeamista helpottaa asenne tunteisiin perheessä tai yhteiskunnassa. On huomattava, että somatoformiset häiriöt diagnosoidaan useammin ihmisillä, jotka kasvoivat perheissä, joissa oli tapana piilottaa tunteensa, ja fundamentalististen uskonnollisten liikkeiden edustajilla. Somatoformisten häiriöiden kehittymiseen vaikuttaviin orgaanisiin tekijöihin kuuluvat raskauden komplikaatiot, traumat, tartunta- ja somaattiset sairaudet..

Tutkijat ovat eri mieltä somatoformisten häiriöiden luonteesta. Jotkut psykiatrit pitävät tällaisia ​​häiriöitä pääasiassa piilevän masennuksen oireina, kun taas toiset uskovat, että ne olisi luokiteltava dissosiaatiohäiriöiksi. Molemmat uskovat kuitenkin, että tällä häiriöllä olevilla ihmisillä on alhaisempi toleranssikyky fyysisen epämukavuuden havaitsemiseen. Somatoformisissa häiriöissä ihmiset tulkitsevat kipuna sitä, mitä muut ihmiset kokevat stressinä. Ajan myötä tätä tulkintaa vahvistavat sisäiset asenteet ja vakaumukset - potilas tunsi jo kipua, odottaa jälleen kipua, siksi hän pitää epämiellyttävää kehon signaalia kipuna.

Kuinka hoitaa somatoformisia toimintahäiriöitä

Hoito-ohjelman muodostaa lääkäri ottaen huomioon autonomisen järjestelmän somatoformisten toimintahäiriöiden oireet. Lääkehoidon tehokkuuden lisäämiseksi käytetään terapeuttisia menetelmiä, kuten kasviperäisiä lääkkeitä ja psykoterapiaa..

Huumeterapia

ADVNS-hoitoon kuuluu seuraavien lääkeryhmien ottaminen:

  1. Beetasalpaajat - Nadolol, Metoprolol.
  2. Rauhoittavat aineet - medatsepaami, fenatsepaami.
  3. Masennuslääkkeet - Paroksetiini, Amitriptyliini.
  4. Psykoosilääkkeet - Sonapax, Truxal.

Hoitava lääkäri määrittää optimaalisen annoksen neuroottisen häiriön vakavuuden määrittämisen jälkeen. Jos somatoformin toimintahäiriön kliininen kuva ilmaistaan ​​huonosti, huumehoito korvataan ottamalla kasviperäisiä lääkkeitä, joilla on luonnollinen koostumus.

Jos patologiaan liittyy krooninen masennus, lääkäri määrää lisäksi potilaalle lääkkeitä, jotka vakauttavat psyko-emotionaalisen taustan ja parantavat mielialaa. Vaikeita lääkkeitä käytetään harvoin ADVS: n hoidossa.

Fytoterapia

Kasviperäisiä lääkkeitä käytetään hermoston lievien somatoformisten toimintahäiriöiden hoitoon.

Myönteisin vaikutus vegetatiivisen osaston työhön on minttu tee. Sen valmistamiseksi sinun on jauhettava kasvin tuoreet lehdet, kaada 500 ml kiehuvaa vettä yhden ruokalusikallisen raaka-aineiden päälle ja infusoida juomaa 20 minuutin ajan. Sinun täytyy juoda minttu teetä kahdesti päivässä..

Voit myös palauttaa hermoston toiminnan vadelmateellä. Valmistuksen resepti on seuraava: kuivatut lehdet ja hedelmät on murskattava, kaada sitten kaksi ruokalusikallista raaka-aineita 1 litralla kiehuvaa vettä ja vaaditaan lääkettä 10 minuutin ajan. Maun parantamiseksi on sallittua lisätä vähän hunajaa lääketieteeseen.

Psykoterapia

Henkilökohtainen psykoterapia on tärkeä osa ADVNS: n monimutkaista hoitoa. Menetelmän päätehtävänä on määrittää ärsyttävät tekijät, joiden vaikutuksesta potilaalle kehittyy stressi, oikaista emotionaalinen tausta ja parantaa mielialaa.

Jos potilas tuntuu yksinäiseltä, terapeutti johtaa ryhmäistunnon, jonka avulla potilas ei vain voi tuntea läheistensä tukea, vaan myös luoda suhteita heihin..

VSD sekatyyppiseen hoitoon

Sekatyyppisen VSD: n käsittely on monimutkaista. Sinun on käsiteltävä enemmän elämäntavan muutoksia kuin lääkkeiden käyttöä. VSD: n hoidossa ei ole yhtä järjestelmää, lääkärin tulisi keskittyä oireisiin, taudin kulkuun, reaktioon tiettyihin toimenpiteisiin.

Miksi et voi ottaa lääkkeitä itse? Ne voivat aiheuttaa paitsi sivuvaikutuksia, myös johtaa riippuvuuteen. Loppujen lopuksi hoidossa painotetaan psykotrooppisia lääkkeitä, joiden kanssa sinun on oltava erittäin varovainen.

Jotta hoito olisi tehokasta, sinun on luovuttava huonoista tavoista, luotava optimaalinen nukkumis- ja herätysohjelma ja tehtävä päivittäinen rutiini, joka ei johda ylikuormitukseen..

Sinun on kiinnitettävä huomiota asianmukaiseen tasapainoiseen ruokavalioon, joka sisältää täyden valikoiman vitamiineja ja mineraaleja eikä saa ylikuormittaa kehoa haitallisilla aineilla.

Suuri huomio kiinnitetään urheiluaktiviteetteihin, jotka vahvistavat hermo- ja sydänjärjestelmää. Raikalla ilmalla on hyödyllinen vaikutus

Liikunta vahvistaa lihaksia ja hermoja. Autonominen hermosto vahvistuu ja mukautuu vähitellen ulkoisiin ja sisäisiin ärsykkeisiin.

Muita tehokkaita menetelmiä on syytä korostaa:

  • rohdosvalmisteet
  • fysioterapia
  • Liikuntahoito
  • akupunktio
  • hieronta

On parasta ottaa lääkkeitä hoidon alkuvaiheissa. Niitä määrätään lievittämään oireita, mutta ne eivät vaikuta taudin syyyn eivätkä vahvista ruumista..

VSD-lääkkeiden ryhmät:

  • rauhoittavat lääkkeet
  • lääkkeet, jotka alentavat verenpainetta
  • lääkkeet, jotka nostavat verenpainetta
  • lääkkeet aivojen verenkierron parantamiseksi
  • ventonic

Jokaista tapausta tarkastellaan ja käsitellään erikseen. Kukaan ei välitä ihmisestä paremmin kuin itse, joten ensinnäkin sinun on luotava terveellinen elämäntapa.

Miksi häiriö kehittyy?

Somatoformiset häiriöt ovat psykologisen luonteen sairauksia, joissa sisäelinten vaurioiden oireet ovat pikemminkin toiminnallisia kuin orgaanisia..

Tämä toimintahäiriö esiintyy 0,5 prosentilla maailman väestöstä, ja se vaikuttaa pääasiassa naisiin. Syy on ensinnäkin ihmisen psykologisessa tilassa.

Ensimmäinen ryhmä oireyhtymän puhkeamiseen vaikuttavia tekijöitä on perinnöllisyys ja luonteenpiirteet. Esimerkiksi ihmiset, joilla on astenoneuroottinen ja hysteerinen luonnetyyppi, kehittävät sen todennäköisemmin. Heille on ominaista yliherkkyys, arka tai mielenosoittava käyttäytyminen. Tällaisille ihmisille on ominaista nopea hermoston uupumus, yleensä he ovat pessimistisiä..

Toinen ryhmä on psykogeeniset traumaattiset ulkoiset vaikutteet. Näitä ovat akuutit stressitekijät, kun voimakas psykologinen kertaluonteinen isku johtaa hermostollisen toiminnan häiriöön. Tämä voi olla rakkaansa menetys, sosiaalisen aseman heikkeneminen, vakavan pelon tilanne..

Krooninen stressi syntyy systemaattisen henkisen ja fyysisen ylikuormituksen, positiivisten tunneiden puuttumisen, tyydyttämättömien tarpeiden ja liiallisten vaatimusten takia.

On syytä huomata, että somatoformiset häiriöt kehittyvät usein ihmisissä, jotka ovat emotionaalisesti ärsyttäviä, piilottavat tunteensa eivätkä pysty ilmaisemaan niitä. Ja koska tunteet tarvitsevat joka tapauksessa ulospääsyn, he löytävät sen niin erikoisella tavalla. Samanlainen valtio voi seurata uskonnollisten perheiden jäseniä, joissa vallitsee tiukan moraalin ilmapiiri..

Muita häiriötä provosoivia tekijöitä ovat monimutkainen raskaus, trauma, infektio ja jotkut somaattiset sairaudet.

Hoitotaktiikat

Ihmisillä on yleensä vaikea uskoa, että heillä on somatoformaalinen toimintahäiriö mieluummin kuin hengenvaarallinen sairaus. Useammin he jatkavat kääntymistä muiden asiantuntijoiden puoleen ja suorittavat uusia tutkimuksia. Vaikka ajoissa aloitettu terapia voi parantaa hyvinvointia huomattavasti lyhyessä ajassa.

Autonomisten toimintahäiriöiden hoitamisen kultastandardi on huolellisesti valittu yhdistelmä psykoterapiaa farmakoterapian kanssa. Useimmissa tapauksissa henkilöä hoidetaan avohoidossa. Sairaalahoito vaaditaan, jos remissio on muuten mahdoton.

Toimintahäiriöiden hoitotaktiikka koostuu kahdesta suuresta lohkosta:

  • unen korjaus;
  • ruokavaliohoito;
  • työ- ja lepojärjestelmän korjaaminen;
  • stressitilanteiden välttäminen;
  • ystävien ja sukulaisten tuki;
  • psykoterapia toimivaltaisen asiantuntijan toimesta.
  • nootropiiniset lääkkeet - parantamaan aivojen verenkiertoa;
  • sedatiivit - parantaa ihmisen psyko-emotionaalista tilaa;
  • sydänsuojaimet - täydentämään ravinteiden ja hapen puutetta sydämen kudoksessa;
  • keuhkoputkia laajentavat aineet - hengityselinten toiminnan korjaamiseksi;
  • yksilöllisten tarpeiden mukaan - masennuslääkkeet, rauhoittavat lääkkeet, psykoosilääkkeet.

Somatoformisten toimintahäiriöiden käsittelemiseksi ei ole vakiojärjestelmiä. Lääkäri valitsee ne ottaen huomioon potilaan valitukset - suoraan suhteessa vallitsevaan häiriöön.