Psykopaatiat ja hahmomerkinnät.

otsikko: Lääketieteellinen psykologia, lue 69 063 kertaa

LYHMEN JÄLKEEN

A. Ye. Lichkon mukaan "hahmotelmiset ovat normin äärimmäisiä muunnelmia, joissa tietyt luonteenpiirteet paranevat liikaa, minkä seurauksena valikoiva haavoittuvuus tietyntyyppisiin psykogeenisiin vaikutuksiin paljastuu hyvällä, jopa lisääntyneellä vastustuskyvyllä toisten suhteen"..

Ominaisuuksien määrittäminen B.G. Ananievin mukaan:
"Luonteenpiirteet ovat tai niistä tulee vain välttämättömiä asenteita elämän olosuhteisiin ja omaan toimintaan. Rehellisyys, iloisuus, rehellisyys, vaativuus, vakavuus, herkkyys, sosiaalisuus ja muut luonteenpiirteet ovat varmoja, juurtuneet persoonallisuuteen suhteessa ympäröivään todellisuuteen, yhteiskuntaan, työhön, muille ihmisille, itselleni ".

Vakavuuden mukaan Lichko erottaa eksplisiittiset ja piilotetut korostukset. Selkeä painotus on normaalin äärimmäinen versio. Tämän korostuksen luonteenpiirteet ovat melko selkeät koko elämän ajan, eikä psykotrauman puuttuessa ole dekompensaatiota. Piilevä korostus on yleinen normi. Tämän tyyppiset ominaispiirteet ilmenevät pääasiassa psykotraumeissa, mutta kroonista väärinkäytöstä ei havaita.

PSYKOPATIA

Jos hahmon korostaminen on normin äärimmäinen versio, niin psykopatia on hahmon patologia. P. B. Gannushkinin mukaan,
"Psykopaatiat ovat luonteeltaan poikkeavuuksia, jotka määrittävät yksilön koko henkisen ulkonäön ja aiheuttavat imperious-jäljennöksen hänen koko henkiseen meikkiaansa, eivät tee mitään rajuja muutoksia elämän aikana ja häiritsevät sopeutumista ympäristöön.".

Psykopatioiden kattavammaksi määrittelemiseksi voidaan harkita useita tämän käsitteen määritelmiä..

Ballin mukaan,
"Psykopaattiset persoonallisuudet ovat alueen vakituisia asukkaita, jotka rajoittuvat mielenterveyden ja mielenterveyden välillä epäonnistuneina biologisina variaatioina, liian kaukana tietystä keskitasosta tai normaalista tyypistä".

Schneider: "Psykopaattiset persoonallisuudet ovat sellaisia ​​epänormaaleja persoonallisuuksia, joista epänormaalisuus kärsii joko heistä tai yhteiskunnasta".

Kraepelin puhuu psykopaattisista persoonallisuuksista infantiileina (osittainen, epätasainen infantilismi; ilmenee usein tahdon ja tunteiden kentässä): "Vaikutus esimerkiksi jostakin alikehittyneestä, lapsellisesta, lisääntyneestä ehdotettavuudesta, taipumuksesta liioittua, liiallisesta fantasiasta hystereissä, heikosta tahdosta epävakaassa... ".

Gannushkin-Kerbikovin psykopatian kriteerit

Hahmon patologialle (psykopaatialle) on aina ominaista kolme merkkiä (Gannushkin-Kebrikovin kriteerit):

1) kokonaisuus;
2) stabiilisuus;
3) virheellinen säätö.

Ainakin yhden kriteerin puuttuminen sulkee pois psykopaatian.

Psykopatioiden luokitukset

Psykopatioita on useita luokituksia eri ominaisuuksien mukaan. Psykopaatiat voidaan luokitella vakavuuden mukaan:
• raskas,
• lausutaan,
• kohtalainen.

Voit jakaa psykopatioita, jotka johtuvat:

1. Perustuslaillinen (tai totta, genoa, "ydin"). Perustuslaillisen psykopatian esiintyessä ratkaiseva tekijä kuuluu perinnöllisyyteen. Ne sisältävät usein seuraavan tyyppisiä psykopatioita: sykloidi, skisoidi, psychasthenic, epileptoid.

2. Hankittu (psykopaattinen tai patokarakteristinen kehitys). Psykopaattisessa kehityksessä pääasia on väärä kasvatus, ympäristön kielteiset vaikutukset. Tässä tapauksessa paljastuu hermostunut, hysteerinen, epävakaa psykopatia..

3. Orgaaninen. Viimeksi mainitut kehittyvät synnytyksen, synnytyksen ja varhaisen synnytyksen jälkeisten (ensimmäisten 2–3 vuoden) patologisten tekijöiden vaikutuksen vaikutuksesta aivoihin (intoksikointi, infektiot, traumaattinen aivovaurio jne.). Aivojen orgaanisen vaurion jälkeen hermostunut ja epävakaa psykopaatia todetaan useammin.

Eri kirjoittajat tarjoavat psykopatioiden ja hahmojen korostusten tyyppejä. Esimerkiksi tämä näyttää A.E. Lichkon ehdottamalta luokittelulta:

• hypertyyminen,
• sykloidi,
• labiili,
• asteno-neuroottinen,
• herkkä,
• psychasthenic,
• skitsoidi,
• epileptoid,
• hysteerinen,
• epävakaa,
• epämuodollinen

Tietyn tyyppisten psykopatioiden lisäksi Lichko erottaa myös sekoitettuja, esimerkiksi: hypertyminen-epävakaa, herkkä-psykesteeninen jne..

E. G. Eidemiller tarjoaa oman luokituksensa, joka on lähellä Lichkon typologiaa, hänen kehittämässään automaattisessa tunnistamisessa ja tunnistamisessa sanallisten karakterologisten muotokuvien avulla.

Jonkin verran erinomainen luonnepiirteiden (demonstratiivisen, pedanttisen, juuttuneen) ja temperamenttiominaisuuksien korostuksen (hypertyminen persoonallisuus, dystyminen, afektiivisesti labiilinen, tunnekohtaisesti korotettu, ahdistunut) sekä korostettujen luonteenpiirteiden ja temperamentin (ekstravertinen ja introvertoitu persoonallisuus) yhdistelmä.Leongard.

D. Drill tarjoaa mielenkiintoisen kuvauksen erityyppisistä hahmoista. Hän tutkii hermoston hystereiden, alkoholistien, epileptikkojen epäsosiaalista käyttäytymistä ja analysoi myös eräitä sairauksia, rikosasioita, rikosten syitä ja suhdetta persoonallisuusominaisuuksiin. Lisäksi Dril kuvaa joitain hahmoja fiktioista (esimerkiksi Rudinin tyyppi, Oblomov). Antaa yleisen kuvauksen "köyhdytetystä luonnosta".

F. Scholz kuvaa lasten hahmojen patologiaa, hahmojen korostusten ja psykopatioiden muodostumista erityyppisten kasvatustyyppien, perinnöllisyyden mukaisesti. Hän käyttää yksinkertaisia ​​nimiä erityyppisille hahmoille, kuten: oikukas lapsi, pelokas, ylimielinen (poikkeavuudet tunteiden ja aistimien kentässä), tuulinen lapsi, utelias ja salamyhkäinen (epänormaalit tunteiden ja vaikutelmien kentässä), levoton, ahne, alttiina tuhoon. (poikkeavuudet tahdon ja toiminnan alalla). Tarjoaa korjaus- ja koulutusmenetelmiä erityyppisillä lapsilla.

V. V. Pushkov ja G. A. Kharitonov tarkastelevat nuorten psykopaattisten häiriöiden riippuvuutta iästä, sukupuolesta, kasvatusolosuhteista, orgaanisten häiriöiden esiintymisestä.

Hahmojen korostusten ja psykopatioiden diagnosoinnissa käytetään seuraavia menetelmiä: SAN (patokarakterologinen diagnoosikysely), Eidemiller-tunnistusmenetelmä, Leonhard-Schmishek-menetelmä, MMPI.

1. Gannushkin P. B. Valitut teokset. / Toim. O. V. Kerbikova. - M., 1962.
2. Dril D. Psykofyysiset tyypit suhteessa rikollisuuteen ja niiden lajit (hermostuneet, hysteeriset, epileptiset ja eri asteen köyhdytetyt). - M., 1895.
3. Leonhard K. Painotettu persoonallisuus. - Kiova, 1989.
4. Lichko AE Psykopatia ja hahmon korostus. - L., 1983.
5. Lichko AE Teini-ikäinen psykiatria. - L., 1985.
6. Lichko AE, Ivanov N. Ya. Pathokarakterologisen diagnoosikysely nuorille. Toolkit. - M., 1995.
7. Pathoracterologiset tutkimukset nuorilla. / Toim. A. E. Lichko, N. Ya, Ivanova. - L., 1981.
8. Scholz F. Lasten hahmojen poikkeavuudet. - M., 1983.

Psykopaatioiden, psykopaattisten häiriöiden ja luonteen lyhennysten erottaminen lisälaitteista / Lichko A.E..

A.E. LICHKO.

Psykopaatiat ja hahmomerkinnät murrosikäisillä - L.: Lääketiede. - 2. painos, lisää. ja tarkistettu - 1983.- s. 6-21.

Määritelmät käsitteille "psykopatia" ja "hahmon korostaminen"

Psykopaatiat ovat hahmon poikkeavuuksia, jotka P.B. Gannushkina (1933), "he määrittävät yksilön koko henkisen ulkonäön ja kohdistavat imperious-jäljennöksen koko hänen mielentilaansa", "elämän aikana... he eivät tee mitään rajuja muutoksia" ja "häiritsevät... sopeutumista ympäristöön" 1. O.V. tunnisti nämä kolme kriteeriä. Kerbikov, (1962) patologisten luonnepiirteiden kokonaisuutena ja suhteellisena pysyvyytenä ja niiden vakavuutena siinä määrin, että se häiritsee sosiaalista sopeutumista.

Nuoruudessa nämä samat kriteerit toimivat psykopatioiden diagnosoinnin pääohjeina. Patologisten luonnepiirteiden kokonaisuus ilmenee erityisen selvästi nuorilla. Psykopaatialla varustettu teini-ikäinen havaitsee tyyppiluonteensa perheessä ja koulussa, ikäisensä ja vanhempiensa kanssa, koulussa ja lomalla, työssä ja viihteessä, jokapäiväisissä ja tutuissa olosuhteissa sekä hätätilanteissa. Hypertyminen teini kiehuu energialla kaikkialla ja aina, skitsoidi on avattu ympäristöstä näkymättömällä verholla, ja hysteerinen haluaa herättää huomion. Tyranni kotona ja esimerkillinen oppilas koulussa, rauhallinen mies, jolla on ankara voima ja hallitsematon kiusaaja yhteisymmärryksen ympäristössä, pakolainen kotoa, jossa vallitsee ahdistava ilmapiiri tai perhe rikkoa ristiriitoja, jotka voivat selviytyä hyvästä sisäoppilaitoksesta - kaikkia niitä ei pidä lukea psykopaattien joukossa, vaikka he olisivatkin teini-ikäisiä. ajanjakso kuluu heikentyneen sopeutumisen merkin alle.

Luonnepiirteiden suhteellinen stabiilisuus tässä iässä on vähemmän tavoitettavissa oleva vertailukohta psykopatioiden arvioimiseksi. Elämän matka on myös liian lyhyt. "Mahdollisten rajujen muutosten" alla murrosikäisissä tulisi ymmärtää luonteen odottamattomia muutoksia, äkillisiä ja radikaaleja muutoksia tyyppiin. Jos erittäin seurallinen, vilkas, meluisa, levoton lapsi muuttuu synkkään, vetäytyneeseen, aidattuun teini-ikäiseltä kaikista tai lapsuuden lempeä, hellä, erittäin herkkä ja tunnepitoinen, tulee hienostuneesti julmaksi, kylminä laskevaksi, sielutonta sulkeakseen nuoria miehiä, niin ei väliä kuinka Hahmon patologiset piirteet ilmaistiin, nämä tapaukset osoittautuivat usein psykopaatian ulkopuolelle.

Suhteellisesta vakaudesta puhuttaessa on kuitenkin otettava huomioon kolme seikkaa.

Ensinnäkin, murrosikä on kriittinen ajanjakso psykopatioille, useimpien tyyppien piirteet ovat teräviä tässä..

Toiseksi jokaisella psykopatian tyypillä on oma muodostumisikä. Skitsoidi voidaan nähdä ensimmäisistä elämänvuosista - sellaiset lapset rakastavat leikkiä yksin. Psykesteeniset piirteet kukoistavat usein koulun ensimmäisissä luokissa, kun huoleton lapsuus korvataan vastuuntunnon vaatimuksilla. Epävakaa tyyppi petti itsensä joko jo koulunkäynnin yhteydessä tarpeen muuttaa pelaamisen nautintoa säännöllisestä kasvatustyöstä tai murrosiän ajan, kun spontaanisti muodostavat ikäisryhmät sallivat paeta vanhempien hoidosta. Verenpainetauti ilmenee erityisen hyvin murrosikästä lähtien. Sykloidia, etenkin tytöillä, voi ilmetä murrosiän alkamisesta lähtien, mutta yleisemmin se muodostuu myöhemmin, jo nuorina vuosina. Arkaluonteinen tyyppi kehittyy yleensä vasta 16–19-vuotiaana - itsenäiseen elämään siirtymisen aikana kuormitettaessa ihmissuhteita. Paranoidinen psykopaatti on erittäin harvinaista murrosikäisillä, sen kehitys on, kuten tiedät, enimmillään 30–40 vuotta.

Kolmanneksi, murroserissä tapahtuu luonnetyyppien luonnollisia muutoksia. Puberteetin alkaessa lapsuudessa havaitut hypertymiset luonnepiirteet voidaan korvata ilmeisellä sykloidialla, erottamattomilla neuroottisilla piirteillä - psykesteenisillä tai herkillä tyypeillä emotionaalinen haavoittuvuus voidaan peittää voimakkaalla hysteroidismilla, epävakauden ominaisuudet voivat liittyä hypertymyyttisyyteen jne. Kaikki nämä muutokset voivat tapahtua sekä biologisista että sosiaalisista (ennen kaikkea kasvatuksesta johtuvista) syistä.

Sosiaalinen väärinkäytös psykopaattisissa tapauksissa menee yleensä läpi koko murrosiän ajan. Ainoa luonteensa erityispiirteiden vuoksi eikä kyvyttömyyden vuoksi teini-ikäistä ei pidetä koulussa tai ammatillisessa koulussa, hän lopettaa työpaikan, johon hän on juuri tullut. Perhesuhteet ovat yhtä kireät, täynnä konflikteja tai patologisia riippuvuuksia. Myös sopeutuminen ympäristöönsä on heikentynyt - psykopaatista kärsivä teini-ikäinen joko ei kykene luomaan yhteyksiä heihin ollenkaan, tai suhteet ovat täynnä konflikteja, tai kykyä sopeutua rajoittavat jäykästi rajatut rajat - pieni ryhmä nuoria, jotka johtavat samanlaiseen, enimmäkseen asosiaaliseen elämäntapaan.

Nämä ovat kolme kriteeriä - kokonaisuus, suhteellinen vakaus ja sosiaalinen väärinkäytös -, jotka mahdollistavat psykopatioiden diagnosoinnin. Mutta kuinka arvioida niitä merkkipoikkeavuuksia, jotka täyttävät vain yhden tai kaksi näistä kriteereistä?

Psykopatioiden teorian muodostumisen alusta lähtien nousi esiin käytännössä tärkeä ongelma - miten erottaa psykopaatiat luonteen patologisina poikkeavuuksina normin äärimmäisistä muunnelmista. Takaisin vuonna 1886 V.M. Bekhterev mainitsi "siirtymävaiheet psykopaatian ja normaalin tilan välillä", että "psykopaattinen tila voidaan ilmaista niin heikossa määrin, että se ei näytä normaaleissa olosuhteissa. Vuonna 1894 belgialainen psykiatri Dalemagne (maininnut OV Kerbikov, 1961) erottui yhdessä "deséquilibres", ts. "Tasapainoton" (tuon ajan ranskalaisen psykiatrian termi, analoginen "psykopatioille"), myös "epätasapainoiset", ts. "Helposti menettämässä tasapainoa". E. Kahn (1928) kutsui sellaisia ​​tapauksia "ristiriitaisiksi-normaaleiksi", P.B. Gannushkin (1933) - "piilevät psykopaatiat".

Monia muita nimiä on ehdotettu, mutta menestynein näyttäisi olevan termi K. Leonhard (1968) - "korostettu persoonallisuus". Tämä nimi korostaa, että puhumme normin äärimmäisistä varianteista, emmekä patologian alkeista (M. Tramerin, 1949 mukaan "prepsykopatia") ja että tämä äärimmäisyys vaikuttaa tiettyjen piirteiden vahvistamiseen, korostamiseen. Oikeampaa olisi kuitenkin puhua ei korostetuista persoonallisuuksista, vaan hahmojen korostamisista. Persoonallisuus on laajempi käsite, se sisältää älykkyyttä, kykyjä, maailmankuvaa jne. Hahmoa pidetään persoonallisuuden perustana, se muodostuu pääasiassa murrosikäisyydessä, persoonallisuus kokonaisuutena, jo aikuisena. K. Leonhard kuvailee hahmon tyyppejä eikä persoonallisuutta yleensä, vaan hahmoominaisuudet erottavat tyypit toisistaan ​​kuvauksissaan..

Joka tapauksessa murrosikäisenä termi "merkin painotus" on tarkin. Lapsuudessa V.V: n vain huomautuksen mukaan Kovalev (1981), hahmon tyyppiä ei ole vielä muodostunut, ja voimme puhua vain tietyistä korostettuista piirteistä.

Hahmon korostuksella hänen piirteet, toisin kuin psykopatioissa, eivät välttämättä näy kaikkialla eikä aina. Niitä voi jopa löytää vain tietyissä olosuhteissa. Ja mikä tärkeintä, luonteenpiirteet joko eivät häiritse tyydyttävää sosiaalista sopeutumista tai sen rikkomukset ovat ohimeneviä. Nämä häiriöt voivat johtua joko murrosiän biologisista häiriöistä ("murrosikäkriisit") tai useammin erityisen henkisen vamman tai elämän vaikeiden tilanteiden vaikutuksesta, nimittäin sellaisten, jotka asettavat lisääntyneitä vaatimuksia lokus resistenniae minorikselle "paikalle" vähiten vastuskykyä ".

Jokaisella merkin korostuksen tyypillä on oma, erottuen muista "heikkojen kohtien" tyypeistä, jokaisella tyypillä on oma Achilleuksen kantapää. Esimerkiksi tällainen psyykkinen trauma ja vaikeat tilanteet voivat toimia hypertymian luonteen kannalta - eristyneisyys ikäisistä, pakotettu joutumattomuus tiukasti mitatussa tilassa, skitsoidisen luonteen kannalta - tarpeeseen luoda nopeasti syvät epäviralliset tunteelliset yhteydet ympäristöön. Jos henkinen trauma, jopa vakava, ei koske vähiten vastustuskykyä koskevaa kohtaa, ei koske tätä Achilleuksen kantapäätä, jos tilanne ei aseta tässä suhteessa lisää vaatimuksia, asia yleensä rajoittuu riittävään henkilökohtaiseen reaktioon häiritsemättä sosiaalista sopeutumista pitkään ja merkittävästi. Päinvastoin, luonteen painottamisella suhteessa joihinkin epäsuotuisiin olosuhteisiin voi jopa lisätä vakautta. Skitsioidinen teini-ikäinen suvaitsee helposti yksinäisyyttä, hypertymistä - ympäristöä, joka vaatii lisääntynyttä aktiivisuutta, hetkellistä kekseliäisyyttä, jopa kekseliäisyyttä.

Kuvattu ominaisuus, mielestämme, lisäksi P.B. Gannushkina - O.V. Kerbikova on yksi tärkeimmistä eroista hahmon korostusten ja psykopatioiden välillä. Psykopatioiden kanssa dekompensaatio voi olla seurausta kaikenlaisesta henkisestä traumasta ja monenlaisista elämätilanteista, ja se voi tapahtua jopa ilman ilmeistä syytä. Aksenttiominaisuuksilla sopeutuminen häiriintyy vain silloin, kun iskee vähiten vastuskohtaan. Samanlaisen ajatuksen "yksilöllisestä herkkyydestä" psykoottisiin traumoihin ilmaisi V.N. Myasishchev (1960) liittyen neuroosien kehitykseen, N.I. Felinskaya (1965), N. D. Lakosina (1970) ja G.K. Ushakov (1978) - useiden muiden rajavaltioiden esiintymisen suhteen.

Edellä esitetyn perusteella voimme siis antaa seuraavan määritelmän merkkien korostuksista.

Luonteen painottaminen on normin äärimmäisiä versioita, joissa tietyt luonteenpiirteet vahvistuvat liikaa, minkä vuoksi valikoiva haavoittuvuus tietyntyyppisiin psykogeenisiin vaikutuksiin löytyy hyvällä ja jopa lisääntyneellä vastustuskyvyllä toisten suhteen..

On jälleen kerran korostettava, että merkkien painotukset ovat, vaikkakin äärimmäisiä, mutta variantteja normista. Siksi "merkin korostaminen" ei voi olla psykiatrinen diagnoosi. Aksenttilausunto ja sen tyyppi on määritelmä esikohtaisesta taustasta, josta voi aiheutua erilaisia ​​häiriöitä - akuutit afektiiviset reaktiot, neuroosit ja muut reaktiiviset tilat, ei-psykoottiset käyttäytymishäiriöt, jopa reaktiiviset psykoosit - vain ne voivat toimia diagnoosina. Suurimmassa osassa hahmojen korostamista ei kuitenkaan ole kyse tällaisten häiriöiden kehittymisestä. K. Leonhardin (1976, 1981) mukaan kehittyneissä maissa yli puolet väestöstä kuuluu korostettuihin yksilöihin.

Psykopatioiden eriyttäminen vakavuuden mukaan ja korostus vakavuuden mukaan

Kuten P.B. Gannushkin (1933), psykopatioiden ilmentymisaste "edustaa suoraan hämmentävää värien rikkautta - ihmisiltä, ​​joita muut pitävät normaalina - ja vakaviin psykoottisiin tiloihin, jotka vaativat internointia" 2. Yritys systemaattisesti määrittää nämä tutkinot on olennainen käytännöllinen tehtävä. Tämä auttaisi tarkentamaan ennustetta, voisi auttaa asiantuntijakäytännössä ja helpottaisi eriytetympää lähestymistapaa perheen ja työpaikan muokkaamiseen. Viime vuosina käsitteestä ”syvä psykopaatia” on tullut laajalle levinnyttä oikeuslääketieteen psykiatrisessa tutkimuksessa. (Morozov P.B. Looney D.R., Felinskaya N.I., 1976). Ne määrittelevät vakavimmat tapaukset, joissa psykoottisia häiriöitä esiintyy dekompensaation korkeudella tai menetyksen kyvyssä "todennäköisesti ennustaa aktiivisuuttaan ja käyttäytymisen asianmukaista korjaamista" tai merkkihäiriöt perustuvat selkeisiin endokriinisiin häiriöihin (Felinskaya N.I., 1965; Shostakavich B.V., 1971). Oikeuslääketieteellisen tutkimuksen aineiston mukaan mielenterveyden ulkopuolelle jääviä psykopatioita esiintyy murrosikäisissä paljon useammin kuin aikuisilla - 15-17%: n asiantuntijoista 3-5%: n sijaan (Gurieva V.A., Gindikin V.Ya., 1980)..

Psykopatioiden jakamisen kolmeen vaikeusasteeseen suoritti L.I. Spivak (1962) suhteessa räjähteen tyyppiin. Samanaikaisesti otettiin huomioon muodostumisen ikä, dekompensaatioiden vakavuus, patologiset muutokset pneumo- ja elektroenkefalogrammissa jne., Mutta kriteerit erottamiselle kolmella vakavuusasteella eivät olleet erityisen tutkimuksen kohteena..

Itse merkin poikkeaman astetta on vaikea mitata. Jälkimmäinen on helpommin toteutettavissa muiden indikaattorien mukaan näiden poikkeamien mukaan (Lichko A.E., Aleksandrov A.A., 1973). Näitä ovat: 1) dekompensaatioiden, vaiheiden, psykogeenisten reaktioiden vakavuus, kesto ja tiheys ja mikä on erityisen tärkeää, niiden vastaavuus aiheuttavien tekijöiden vahvuuteen ja ominaisuuksiin; 2) käyttäytymishäiriöiden äärimmäisten muotojen vakavuus; 3) sosiaalisen (työvoiman, perheen) väärinkäytön aste, arvioituna "pituuden" perusteella; 4) luonteen ominaisuuksien itsearvioinnin oikeellisuusaste, käyttäytymisen kriittisyys. Erityyppisissä psykopatioissa kunkin indikaattorin arvo on erilainen, joten sen pitäisi perustua kumulatiiviseen arviointiin kaikille luetelluille perusteille. Edellä esitetyn perusteella ehdotimme erottaa psykopatioiden kolme vakavuusastetta ja kaksi luonteen painotusta. Jokaisen kuvaus on havainnollistettu esimerkillä, joka liittyy samaan (hysteeriseen) merkityyppiin.

Vakava psykopaatia (aste III). Korvaavat mekanismit ovat erittäin heikkoja, tuskin hahmoteltuja tai ovat vain osittaisia, ja ne kattavat vain osan psykopaattisista piirteistä, mutta toisaalta saavuttavat tässä ylimääräisen korvauksen, että ne toimivat itse psykopaattisina piirteinä. Korvaus on aina epätäydellinen ja lyhytaikainen. Dekompensaatiot johtuvat helposti pienistä syistä eikä edes ilman selvää syytä. Dekompensaation korkeudessa kuva voi saavuttaa psykoottisen tason (vaikea dysforia, masennus, hämärätilat jne.). Joidenkin psykopaatioiden (skitsioidinen, psychasthenic, jne.) Vakavan asteen takia diagnostisia epäilyjä esiintyy usein - ovatko nämä tapaukset psykopaattista puutetta skitsofreniassa vai sen hidasta muotoa. Prosessista ei kuitenkaan löydy merkkejä eikä selviä viitteitä aikaisemmin siirretystä skitsofreenisesta turkista. Käyttäytymishäiriöt voivat olla rikosten, itsemurhien ja muiden toimien tasolla, jotka uhkaavat vakavia seurauksia psykopaatille itselleen tai hänen läheisilleen. Sosiaalinen väärinkäytös tapahtuu yleensä jatkuvasti ja merkittävästi. Tällaiset murrosikäiset keskeyttävät varhain ja työskentelevät tuskin, paitsi lyhyet jaksot tai pakkotyön olosuhteet. He elävät toisten kustannuksella tai valtion kustannuksella. Paljastuu täydellinen kyvyttömyys ylläpitää perhesuhteita - siteet perheeseen ovat katkenneet tai erittäin kireät jatkuvien konfliktien takia tai ovat luonteeltaan patologista riippuvuutta (psykopaatti yhdeltä perheenjäsenistä tai jälkimmäinen psykopaatista). Virheellinen sopeutuminen näkyy selvästi myös ikäisensä keskuudessa. Hahmon itsearvio on väärä tai eroaa osittain - vain joitain piirteitä havaitaan, etenkin patologisen hyperkompensaation ilmiö. Käyttäytymisen kritiikki vähenee huomattavasti, ja korvauksen korkeudessa se voi hävitä kokonaan.

Vakava psykopaatti (aste II). Korvaavat mekanismit ovat epävakaita, ja tästä syystä korvaukset ovat lyhytaikaisia. Kompensaatio voi johtua pienistä syistä. Vakavat dekompensaatiot ja vakavat käyttäytymishäiriöt seuraavat yleensä traumaa tai vaikeita tilanteita. Sosiaalinen sopeutuminen voi olla epätäydellinen ja epävakaa. Työ tai opiskelu hylätään joskus ja jatketaan sitten. Kykyjä ei käytetä. Suhteet perheenjäseniin ovat täynnä konflikteja tai patologista riippuvuutta. Persoonallisuusominaisuuksien itsearviointi ja itsekritiikin aste vaihtelevat suuresti psykopaatian tyypistä riippuen.

Kohtalainen psykopatia (aste I). Korvaavat mekanismit ovat melko selkeät. Pitkäaikaiset korvaukset ovat mahdollisia. Häiriöt ovat yleensä tilannekohtaisia, niiden syvyys ja kesto ovat verrannollisia henkiseen traumaan. Dekompensaatio ilmenee psykopaattisten piirteiden ja käyttäytymishäiriöiden terävöitymisellä. Jälkimmäiset eivät kuitenkaan saavuta äärimmäisiä asteita, lukuun ottamatta erityisen vaikeita tilanteita. Sosiaalinen sopeutuminen on epävakaa, vähentynyt tai rajoitettu. Epävakaassa sopeutumisessa vaurioita tapahtuu helposti. Koska sopeutumisaste on heikentynyt, nuoret opiskelevat tai työskentelevät selvästi kykyjensä alapuolella. Rajoitetulla sopeutumisella intressipiiri kapenee jyrkästi tai alue, jolla tuottava toiminta on mahdollista ja jossa toisinaan saavutetaan erinomaisia ​​tuloksia (ns. "Lahjakkaat psykopaatit"), määritellään tarkasti. Muilla, jopa läheisesti toisiinsa liittyvillä alueilla, täydellinen epäjohdonmukaisuus paljastuu heti. Perhesuhteille on ominaista epäjohtavuus ja äärimmäinen selektiivisyys (liiallinen kiintymys joihinkin perheenjäseniin, konfliktit ja tauko toisten kanssa). Useimpien psykopaatityyppien (paitsi hysteroidien ja epävakaiden) suhteen oikeat arviot ominaispiirteistä ja kritiikki käyttäytymiselle säilyvät, mutta eivät aina, kuitenkin riittävän syvällä.

Kohtuullisten psykopatioiden ja hahmojen korostusten erottelu nuoruudessa on usein vaikea tehtävä, koska painotusten taustalla voi esiintyä sellaisia ​​käyttäytymishäiriöitä, jotka antavat vaikutelman psykopaattisista.

Huomautuksemme saivat meidät erottamaan kaksi merkkien korostusastetta, joista toinen - eksplisiittinen korostus - kuuluu ääriosaan ja toinen - piilevä korostus - normin tavanomaisiin variantteihin..

Selkeä painotus. Eroaa tietyntyyppisissä hahmoissa ilmaistujen piirteiden esiintymisessä. Huolellisesti kerätty anamneesi, tiedot rakkaimmalta, lyhyt havainto käyttäytymisestä, etenkin ikäisensä keskuudessa, mahdollistavat tämän tyypin tunnistamisen. Kaiken tyyppisten ominaisuuksien vakavuus ei yleensä estä tyydyttävää sosiaalista sopeutumista. Käytetty asema vastaa kykyjä ja kykyjä. Korostetut luonteenpiirteet kompensoidaan yleensä hyvin, vaikka murrosiän aikana niillä on taipumus terävöittää ja ne voivat aiheuttaa väliaikaisia ​​sopeutumishäiriöitä. Ohimeneviä sosiaalisia väärinkäytöksiä ja käyttäytymishäiriöitä esiintyy kuitenkin vain niiden henkisten traumien jälkeen ja niissä vaikeissa tilanteissa, joissa asetetaan lisää vaatimuksia tämän tyyppisen korostuksen "vähiten vastustuskykyiselle paikalle"..

Piilotettu korostus. Normaaleissa olosuhteissa tietyntyyppisen luonteen piirteet ovat heikosti ilmaistu tai niitä ei ole lainkaan näkyvissä. Jopa pitkittyneellä havainnoinnilla, monipuolisilla kontakteilla ja yksityiskohtaisella tutustumisella elämäkertaan, on vaikeaa muodostaa selkeä idea tietyntyyppisestä hahmosta. Tämän tyyppiset piirteet erottuvat kuitenkin selvästi toisinaan odottamatta muille tietyissä tilanteissa tai henkisissä traumaissa, mutta vain taas sellaisissa, jotka asettavat lisääntyneitä vaatimuksia "vähiten vastustuskykyiselle paikalle". Eri tyyppiset, jopa vakavat mielenvammat eivät välttämättä paljasta hahmon tyyppiä. Korostettujen piirteiden tunnistaminen ei yleensä johda väärään säätöyn tai se on lyhytaikainen. Itsetunto voi sisältää sekä piileviä piirteitä että vastakkaisia ​​piirteitä, jotka ovat seurausta korvauksesta. Siksi itsetuntonsa suhteen voi ilmeisesti olla yhteensopimattomia skitsoidisten ja hypertymisten, hysteroidisten ja psychasthenic-yhdistelmien yhdistelmiä..

Käyttämällä ehdotettua työskentelymenetelmää psykopatioiden jakamiseen vakavuuden ja korostuksen vakavuuden perusteella, arvioimme 300 14–18-vuotiasta miespuolista murrosikäistä, jotka päästiin teini-ikäiseen psykiatriseen klinikkaan ei-psykoottisten käyttäytymishäiriöiden, akuutien afektiivisten reaktioiden, reaktiivisten tilojen, mutta ilman psykoosi-ilmiöitä ja henkinen kehitysvammaisuus. Kaikissa näissä tapauksissa herättiin kysymys psykopatioiden diagnoosista (taulukko 1).

Psykopatian eri vaikeusasteiden ja hahmojen korostuksen vakavuus psykiatriseen sairaalaan otettujen miesten nuorten keskuudessa

Vakavuus ja vakavuusTapausten lukumääräProsentti kokonaismäärästä (300)Prosentti lukumäärästä
psykopatia (174)korostukset (126)
Psychopathies:
raskas361220-
ilmaisi842848-
kohtalaista541832-
Kaikki yhteensä17458sata-
painotuksellisten:
täsmällinen9331-74
kätketty33yksitoista-26
Kaikki yhteensä12642-sata

Luonnollisesti mainitut taajuudet viittaavat vain psykiatrisiin sairaaloihin saapuvien murrosikäisten määrään. Tutkittaessa neuropsykiatrisiin osastoihin rekisteröityjä murrosikäisiä, joita ei ole hoidettu sairaalahoidossa, ilmeisesti kohtalaisten psykopatioiden ja hahmojen korostusten osuus kasvaa merkittävästi. Terveellä murrosikäisellä psykopatioiden prosentuaalinen osuus psykiatrin näkökentän ulkopuolella on todennäköisesti merkityksetön murto-osa, ja painotukset ovat vain murto-osa..

K. Leonhardin (1968) mukaan kehittyneissä maissa "painotetut persoonallisuudet" muodostavat lähes puolet väestöstä. Ehkä tämä on totta, jos otamme huomioon sekä nimenomaiset että piilotetut korostukset kokonaisuutena. On melko vaikea arvioida avointen korostusten esiintymistiheyttä murrosikäisissä. Joukkotutkimukset ovat mahdollisia erityisellä psykologisella menetelmällä - "Potilaiden karakteristisen diagnoosin kyselylomake nuorille" - PDO (1976) ja sen parannetulla versiolla ("Pathocharacterological Studies.", 1931). Tämä menetelmä paljastaa sekä nimenomaiset että piilevät painotukset kokonaisuudessaan, ja voidaan ajatella, että jälkimmäiset muodostavat valtaosan.

Työntekijämme N. Ya. Ivanova (1976), hahmojen korostamistiheys (selkeä ja piilevä) murrosikäisten eri osa-alueilla vaihtelee 33 - 88% (taulukko 2).

Haavoittuvuuksien tunnistamisen taajuus (prosentteina) PDO: n avulla murrosikäisissä (mukaan N.Ya. Ivanov, 1976)

Tutkittu ehdokasTeini sukupuoli
UrosNainen
Ikä 14-15:
8. luokan lukio5242
Ikä 16-17:
Lukion 9-10 luokka5038
1-2-kurssi ammattikoulu7362
Matemaattisen koulun 9-10 luokka5267
Sama - englantilainen koulu8879
Arktisen merivoimien koulu33-
Pedagoginen koulu, joka valmistelee päiväkotiopettajia-35
Fyysisen kulttuurin korkeakoulu6858

Tämä arvo osoittautui korkeimmaksi englanninkielisessä koulussa ja pienin pojissa suljetussa oppilaitoksessa, jossa oli tiukka lääketieteellinen valinta ja säännelty kurinpitojärjestelmä (arktinen koulu), ja tytöillä - pedagogisessa koulussa, joka kouluttaa päiväkotiopettajia.

1 Gannushkin P.B. Valitut teokset - M., 1964, s. 121-122.

2 Gannushkin P.B. Selected Works, M., 1964.

Tietolähde: Aleksandrovsky Yu.A. Raja-arvoinen psykiatria. M.: RLS-2006. & Nbsp - 1280 s.
Oppaan on julkaissut RLS ® -konserni

LYHMEN JÄLKEEN

1. Luonne ja persoonallisuusominaisuudet

Luonne on joukko vakaita persoonallisuusominaisuuksia, jotka määrittävät ihmisen asenteen ihmisiin, suoritettuun työhön. Hahmo ilmenee toiminnassa ja viestinnässä (kuten luonne) ja sisältää sen, mikä antaa ihmisen käyttäytymiselle erityisen, ominaisen sävyn (siis nimi "merkki").
Ihmisen luonne määrittelee hänen merkittävän toiminnan, eikä satunnainen reaktio tiettyihin ärsykkeisiin tai vallitseviin olosuhteisiin. Hahmoa käyttävän henkilön toiminta on melkein aina tietoista ja tahallista, se voidaan selittää ja perustella ainakin hahmon näkökulmasta. Hahmosta puhuttaessa panostamme yleensä ajatukseen siitä, että kykymme toimia itsenäisesti, johdonmukaisesti olosuhteista riippumatta osoittaa tahtoamme ja sinnikkyyttä, tarkoituksenmukaisuutta ja sinnikkyyttä. Luonneton henkilö tässä mielessä on henkilö, joka ei osoita sellaisia ​​ominaisuuksia joko toiminnassa tai viestinnässä, menee virtauksen mukana, riippuu olosuhteista, hallitsee heitä.
Hahmojen typologiaa on yritetty rakentaa toistuvasti koko psykologian historian ajan. Yksi tunnetuimmista ja varhaisimmista heistä oli se, jota saksalainen psykiatri ja psykologi E. Kretschmer ehdotti vuosisadan alussa. Hieman myöhemmin samanlainen yritys oli amerikkalainen kollega W. Sheldon, ja nykyään - E. Fromm, K. Leonhard, A.E. Lichko ja joukko muita tutkijoita.
Kaikki ihmishahmojen tyypologiat tulivat useista ideoista. Tärkeimmät ovat seuraavat:
1. Ihmisen luonne muodostuu melko varhaisessa vaiheessa synnyssä ja ilmenee koko hänen elämänsä ajan enemmän tai vähemmän vakaana.
2. Ne persoonallisuusominaisuuksien yhdistelmät, jotka sisältyvät ihmisen hahmoon, eivät ole vahingossa. Ne muodostavat selvästi erotettavissa, mikä mahdollistaa hahmojen tyypillisen tunnistamisen ja rakentamisen.
3. Suurin osa tämän typologian mukaisista ihmisistä voidaan jakaa ryhmiin.
Merkkiluokituksia on useita, jotka perustuvat pääasiassa merkkien korostamisten kuvauksiin. Yksi heistä kuuluu tunnetulle venäläiselle psykiatrille A.E. Lichko. Tämä luokittelu perustuu murrosikäisten havaintoihin.

2. Hahmon korostaminen normin äärimmäisenä versiona

Hahmon korostaminen A.E. Lichko on yksilöllisten luonteenpiirteiden liiallinen vahvistuminen, jossa havaitaan psykologiassa ja ihmisen käyttäytymisessä poikkeavia patologian rajoituksia, jotka eivät ylitä normaaleja. Sellaiset korostukset kuin psyyken väliaikaiset tilat havaitaan useimmiten murrosiän ja varhaisen murrosiän aikana..
Nuorilla paljon riippuu hahmon korostamisen tyypistä - ohimenevien käyttäytymishäiriöiden ("murrosiän kriisit"), akuutien afektiivisten reaktioiden ja neuroosien piirteistä (sekä suhteessa kuvaan että niiden syihin). Aksentti tyyppi määrää suuresti myös nuoren asenteen somaattisiin sairauksiin, etenkin pitkäaikaisiin sairauksiin. Luonteen korostaminen on tärkeä taustatekijä endogeenisessä mielisairaudessa ja altistava tekijä reaktiivisissa neuropsykiatrisissa häiriöissä. Hahmojen korostamisen tyyppi on otettava huomioon kehitettäessä nuorten kuntoutusohjelmia. Tämä tyyppi toimii yhtenä pääohjeena lääketieteellisissä ja psykologisissa suosituksissa, neuvoissa tulevasta ammatista ja työstä, ja viimeksi mainittu on erittäin tärkeä kestävän sosiaalisen sopeutumisen kannalta. Hahmotyypin tuntemus on tärkeätä laadittaessa psykoterapeuttisia ohjelmia erityyppisen psykoterapian tehokkaimmalle käytölle (yksilö tai ryhmä, keskustelu, direktiivi jne.).
Korostuksen tyyppi osoittaa luonteen heikkoudet ja antaa siten mahdollisuuden ennakoida tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa psykogeenisiä reaktioita, jotka johtavat väärinkäytöksiin, mikä avaa mahdollisuuksia psykofyysiselle käytölle..
Tavallisesti painotukset kehittyvät hahmon muodostumisen aikana ja tasoittuvat ihmisen kasvun myötä. Merkinnät, joissa on painotuksia, eivät välttämättä näy jatkuvasti, mutta vain joissain tilanteissa, tietyssä ympäristössä, eikä niitä yleensä löydy normaaleissa olosuhteissa. Sosiaalinen väärinkäytös korostuksineen puuttuu joko kokonaan tai on lyhytaikaista.
Vakavuudesta riippuen merkin korostusastetta on kaksi: selkeä ja piilotettu.
Selkeä painotus. Tämä korostusaste viittaa normin äärimmäisiin muunnelmiin. Hänelle on tunnusomaista tietyntyyppisen hahmon melko vakiopiirre. Tietyn tyyppisten piirteiden ilmaisu ei sulje pois mahdollisuutta tyydyttävään sosiaaliseen sopeutumiseen. Asema vastaa yleensä kykyjä ja kykyjä. Teini-ikäisenä luonteenpiirteet usein terävöitetään, ja psykogeenisten tekijöiden vaikutuksesta, jotka osoittavat "vähiten vastustuskykyistä paikkaa", voi esiintyä väliaikaisia ​​sopeutumishäiriöitä ja käyttäytymispoikkeamia. Kasvaessa luonteenpiirteet pysyvät melko selvinä, mutta ne kompensoidaan ja eivät yleensä häiritse sopeutumista.
Piilotettu korostus. Tämä aste, ilmeisesti, ei pitäisi johtua äärimmäisestä, vaan normin tavallisista muunnelmista. Tavallisissa, tutuissa olosuhteissa tietyntyyppisen luonteen piirteet ilmaistaan ​​heikosti tai niitä ei esiinny ollenkaan. Tämän tyyppiset piirteet voivat kuitenkin ilmaantua kirkkaasti, joskus odottamatta, sellaisten tilanteiden ja henkisten traumien vaikutuksesta, jotka asettavat lisääntyneitä vaatimuksia "vähiten vastustuskykyiselle paikalle".
Aksentaatiotyyppejä on kaksi luokitusta - ensimmäisen ehdotti K. Leonhard (1968) ja toisen A.E. Lichko (1977). Näiden luokittelujen vertailu on annettu liitteessä 2.

3. Nuorten luonteen korostuksen tyypit A.E. Lichko

Huolimatta puhtaiden tyyppien harvinaisuudesta ja sekamuotojen vallinnasta, seuraavat päähahmon tyypit erotetaan toisistaan:
1) labiili - jyrkkä muutos mielialassa tilanteesta riippuen;
2) sykloidi - taipumus mielialan voimakkaaseen muutokseen ulkoisesta tilanteesta riippuen;
3) asteninen - ahdistus, päättämättömyys, väsymys, ärtyneisyys, taipumus masennukseen;
4) pelottava (herkkä) tyyppi - ujous, ujous, lisääntynyt vaikuttavuus, taipumus tuntea ala-arvoisuutta;
5) psykesteeninen - korkea ahdistus, epäilyttävyys, päättämättömyys, taipumus itsehavaitsemiseen, jatkuva epäily ja päättely, taipumus rituaalitoimintojen muodostumiseen;
6) skitsoidi - eristäminen, eristäminen, vaikeudet luoda kontakteja (ks. Ekstraversio - introversio), emotionaalinen kylmyys, joka ilmenee myötätunnon puutteena (ks. Myötätunto), intuition puute kommunikaatioprosessissa;
7) jumissa (vainoharhainen) - lisääntynyt ärtyneisyys, kielteisten vaikutusten jatkuminen, tuskallinen kauna, epäluulo, lisääntynyt kunnianhimo;
8) epileptoidi - riittämätön hallittavuus, impulsiivinen käyttäytyminen, suvaitsemattomuus, taipumus haitallisesti melankoliseen ilmapiiriin, jossa on kertyvää aggressiota, joka ilmenee raivon ja vihan (toisinaan julmuuden osatekijöinä) muodossa, konfliktin, ajattelun sitkeyden, puheen liiallisen perusteellisuuden, pedanssin;
9) demonstratiivinen (hysteerinen) - korostettu taipumus syrjäyttää aiheelle ja tapahtumille epämiellyttäviä tosiseikkoja ja tapahtumia, harhauttaa, fantasisoida ja teeskennellä, jota käytetään kiinnittämään huomiota, jolle on ominaista katumuksen, seikkailunhaluisuuden, turhamaisuuden, "lennon sairauteen" puuttuva tarve tunnustusta;
10) hypertyminen - jatkuvasti korkea mielentila, aktiviteetin jano, jolla on taipumus hajautua, olla tekemättä työtä, lisääntynyt puhettavuus (ajatusten hyppy);
11) dysymyyttinen, päinvastoin, matalan mielialan, äärimmäisen vakavuuden, vastuullisuuden, keskittymisen elämän pimeisiin ja surullisiin puoliin, taipumuksen masennukseen, riittämättömän toiminnan;
12) epävakaa (ekstraverti) tyyppi - taipumus helposti alistua muiden vaikutteisiin, jatkuva uusien vaikutelmien etsiminen, yritykset, kyky luoda helposti yhteyksiä, jotka ovat kuitenkin pinnallisia;
13) muodollinen - liiallinen subordinaatio ja riippuvuus muiden mielipiteistä, kriittisyyden ja aloitteellisuuden puute, taipumus konservatiivisuuteen.

4. Hahmomerkitysten kehitys ja muutos

Hahmojen korostusten kehittämisessä voidaan erottaa kaksi dynaamisten muutosten ryhmää:
Ensimmäinen ryhmä on väliaikaisia, ohimeneviä muutoksia. Ne ovat muodoltaan samoja kuin psykopatioissa..
1) akuutit afektiiviset reaktiot:
a) Intraunitiiviset reaktiot ovat automaattisen aggression aiheuttamia vaikutuksia - itsensä vahingoittaminen, itsemurhayritykset, itsensä vahingoittaminen eri tavoin (epätoivoiset holtiton toiminta, jolla on väistämättä epämiellyttäviä seurauksia itselleen, arvokkaiden henkilökohtaisten esineiden vahingoittaminen jne.). Useimmiten tämäntyyppinen reaktio löytyy kahdesta, näennäisesti diametraalisesti vastakkaisesta tyypistä herkän ja epileptoidisen korostuksen tyypeistä..
b) Extrapunitiiviset reaktiot tarkoittavat vaikutuksen päästämistä aggressiivisesti ympäristöön - hyökkäystä rikoksentekijöihin tai "vihan siirtymistä" satunnaisiin henkilöihin tai käsivarsiin kuuluviin esineisiin. Useimmiten tämäntyyppinen reaktio voidaan nähdä hypertyymisillä, labiileilla ja epileptoidisilla korostuksilla..
c) Immuunireaktio ilmenee siinä, että vaikutukset poistuvat holtittomalla lennolla affektogeenisestä tilanteesta, vaikka tämä lento ei korjaa tilannetta millään tavalla, ja usein jopa pahentaa sitä. Tämäntyyppinen reaktio on yleisempää epävakaiden samoin kuin skitsoidien korostusten kanssa.
d) Demonstratiiviset reaktiot, kun vaikutteet puretaan "esitykseksi", väkivaltaisten kohtausten toteuttamiseen, itsemurhayritysten kuvaan jne..
2) ohimenevät psyko-tyyppiset käyttäytymishäiriöt ("murrosikäiset käyttäytymiskriisit").
a) rikollisuus, toisin sanoen väärinkäytöksissä ja vähäisissä rikoksissa, tuomioistuimen rangaistava rikos;
b) päihteiden väärinkäyttäminen, toisin sanoen pyrkimys saada päihtymis-, euforia- tai kokea muita epätavallisia tuntemuksia alkoholin tai muiden päihteiden avulla;
c) pakeneminen kotoa ja epämääräisyys;
d) ohimenevät seksuaaliset poikkeamat (varhainen seksuaalinen aktiivisuus, ohimenevä murrosikäinen homoseksuaalisuus jne.).
3) kehitys erilaisten psykogeenisten mielenterveyden häiriöiden - neuroosien, reaktiivisten masennusten jne. Luonteen korostusten taustalla Mutta tässä tapauksessa asia ei ole enää rajattu "painotusjen dynamiikkaan"; tapahtuu siirtyminen laadullisesti uudelle tasolle - taudin kehittymiselle.
Toinen ryhmä dynaamisia muutoksia merkin korostuksilla sisältää sen suhteellisen pysyvät muutokset. Niitä voi olla useita tyyppejä:
1. "Selkeän" korostuksen siirtäminen piilotettuun, piilevään. Kasvamisen ja elämänkokemuksen kertymisen vaikutuksesta korostetut luonteenpiirteet tasoitetaan, kompensoidaan.
2. Muodostuminen hahmojen korostusten perusteella psykopaattisen kehityksen suotuisissa ympäristöolosuhteissa, saavuttaen patologisen ympäristön tason ("marginaaliset psykopaatiat", OV Kerbikovin mukaan). Tämä vaatii yleensä useiden tekijöiden yhdistetyn toiminnan:
- luonteen alkukohtauksen esiintyminen,
- epäsuotuisten ympäristöolosuhteiden tulisi olla sellaisia, että ne käsittelevät täsmällisesti tämän tyyppisen korostuksen "vähiten vastuskohtaa",
- heidän toiminnan tulisi olla tarpeeksi kauan ja mikä tärkeintä,
- sen pitäisi laskea kriittisessä iässä, jotta muodostuu tällaisia ​​korostuksia.
3. Hahmotyyppien muutos on yksi ikädynamiikan kardinaaleista ilmiöistä. Näiden muutosten ydin koostuu tavallisesti läheisten piirteiden lisäämisestä, jotka ovat yhteensopivia entisen tyypin kanssa, ja jopa siihen, että jälkimmäisen piirteistä tulee hallitsevia. Päinvastoin, alun perin sekoitetun tyyppisissä tapauksissa yhden niistä piirteet voivat tulla esiin niin paljon, että ne varjostavat toisen ominaisuudet täysin..
Tyyppimuutos on mahdollista vain tiettyjen kuvioiden mukaan - vain niveltyyppeihin. En ole koskaan nähnyt hypertymisen tyypin muuttumista skitsoidityypiksi, labiilityypin epileptoidityypiksi tai epävakaiden tyyppipiirien kerrostamista psykesteenisellä tai herkällä pohjalla..
Pitkän aikavälin haitalliset sosiaaliset ja psykologiset vaikutukset murrosikäisellä, toisin sanoen useimpien hahmojen muodostumisen aikana, ovat voimakas muutostekijä. Näitä ovat ensinnäkin erityyppiset väärät koulutukset. Voit osoittaa seuraavista heistä: 1) suojauksen suojaaminen, saavuttaen äärimmäisen laiminlyönnin asteen; 2) erityinen suojatoimenpide, jota kuvaa A. A. Vdovichenko ja jota kutsutaan jatkuvaksi suojaamiseksi, kun vanhemmat jättävät teini-ikäisen itsensä päälle, tosiasiallisesti välittämättä hänen käytöksestään, mutta väärinkäytöksen tai jopa rikoksen sattuessa he suojaavat häntä kaikin mahdollisin tavoin, ohjaten kaikkia syytöksiä, pyrkivät vapauttamaan millään tavalla rangaistuksista jne.; 3) hallitseva hyper suojaus ("hyper suojaus"); 4) ylläpidetään hyper suojausta, saavuttaen äärimmäisessä määrin "perheen epäjumalan" koulutus; 5) emotionaalinen hylkääminen, äärimmäisissä tapauksissa kiusaamisen ja nöyryyttämisen asteen saavuttamiseen ("Tuhkimo" -tyyppinen koulutus); 6) koulutus julman suhteen olosuhteissa; 7) lisääntyneen moraalisen vastuun olosuhteissa; 8) "sairauskultin" olosuhteissa.
Hahmojen korostusmerkkien ja perhekasvatustyyppien välinen suhde on esitetty liitteessä 3.

Seminaaritunti

Tarkoitus - tutkia "merkin korostamisen" käsitettä normin äärimmäisenä versiona.
Peruskäsitteet: merkki, korostus (labiilinen, sykloidinen, asteeninen, pelottava, psychasthenic, skitsoidinen, jumissa, epileptoid, demonstratiivinen, hypertyminen, dystymic, epävakaa, conformal)

1. Määritelmä käsitteille "hahmo" ja "hahmon korostaminen" psykologiassa.
2. Hahmoluokituksen luokittelu.
3. Psykologinen trauma, joka aiheuttaa poikkeavuuksia nuorten persoonallisuuden ja käyttäytymisen kehityksessä.
4. Kullekin korostukselle tyypilliset piirteet.
5. Syyt hahmojen korostusmuutoksiin.

tehtävät.
minä.

1. Ajattele miten käsitteet "hahmo" ja "hahmon korostus" liittyvät toisiinsa. Suorita vertaileva analyysi (korosta näissä asioissa yleistä ja erilaista).
2. Tutustu luentojen materiaaliin. Kirjoita käytettävissäsi olevista lähteistä kurssin peruskäsitteiden määritelmät, määritä niiden hierarkia ja keskinäiset suhteet.
3. Vertaa luokittelua K. Leonhardin ja A.E. Lichko. Anna mielipiteesi (edut ja haitat) jokaisesta luokituksesta.
4. Tutustu tarkemmin jokaiseen merkin painotukseen käyttämällä käytettävissä olevia lähteitä.

1. Valmistele viestit aiheesta "Korostettu persoonallisuustyyppi K. Leonhardin mukaan".
2. Valmistele viesti aiheesta "Hahmotelman tyypit AE Lichkon mukaan".
3. Valmista viesti aiheesta "Psykologiset muotokuvat ihmisistä, joilla on erityyppisiä hahmojen painotuksia".
4. Etsi testimateriaali tunnusmerkkien tunnistamiseksi. Valitse sopivin vaihtoehto.
Menetelmäsuositukset tehtävien suorittamiseen.
Kun työskentelet aiheessa 4, sinun on hallittava käsitteellinen laite (tätä varten sinun on suoritettava ryhmän I tehtävät). Etsi aiheen peruskäsitteet käytettävissäsi olevista lähteistä, tutustu niiden sanamuotoon, kirjoita sellaiset käsitteet, joita et ymmärrä aivan oikein ja joita tulisi kehittää.
Yritä hallita tietty testi määrittääksesi korostuksen tyypin, kiinnitä erityistä huomiota testitulosten käsittelyyn. Löydä täydellinen kuvaus jokaisesta merkin painotuksesta. Selitä, miksi opettajan tai psykologin on tiedettävä hahmojen korostamisen tyypit. Ovatko nämä tiedot hyödyllisiä käytännössä nuorten ja heidän perheidensä kanssa??

Hahmon korostaminen psykologiassa: normi tai patologia

Moderni kestämätön elämäntahti tiputtaa ihmiset usein ruttaansa. Tunnustakaa, oliko sinulla tunne, että "jotain on vialla"? Tuo banaali väsymys on jo kehittynyt vai onko siitä muuttumassa jotain muuta? Onko hermostokatkoksia, unettomia öitä? Onko sinulla jo aikaa "google" ja tehdä itsellesi paljon diagnooseja? Älä hyppää johtopäätöksiin. Ehkä puhumme vain hahmosi korosteista..

Historiallinen viite

Ihmishahmojen luokitteluyritykset, joiden avulla voidaan oppia ennustamaan ihmisen käyttäytyminen etukäteen ja systemaatisoida hänen toimintansa, ovat jatkuneet jo pitkään.

Ensimmäinen korostuksia opiskellut oli E. Kretschmer, myöhemmin W. Shelden jatkoi toimintaa. Näitä tutkijoita pidetään hahmojen luokittelun ongelman edelläkävijöinä. Myöhemmin teeman kehittivät E. Fromm, K. Leonhard, G. Shmishek, A. E. Lichko ja muut..

Merkkityyppejä ei ole yhtenäistä (korostuksen perusteella). Mutta kolmen viimeksi mainitun tekijän tekniikoista on tullut suosituin..

Mikä on hahmon korostus

Aksentaatiokäsityksen käsitteen esitteli K. Leonhard. Hänen mukaansa nämä ovat vain teräviä luonteenpiirteitä, toisin sanoen persoonallisuusominaisuuksia, jotka luovat stereotyyppisen ihmisen käyttäytymisen. Niitä voidaan käyttää ennustamaan yksilön käyttäytymistä tietyssä tilanteessa, joka aktivoi nämä piirteet. Kirjoittaja toteaa, että painotuksia havaitaan 20-50% ihmisistä..

A. Lichkon mukaan painotus on normi, mutta sen äärimmäinen versio. Tällä kirjoittaja ymmärtää korostetut yksilölliset luonteenpiirteet, jotka tekevät henkilöstä haavoittuvan tietyissä tilanteissa..

Jos tutkitaan määritelmien olemusta, niin murrosikäisiä painotuksia kutsutaan yleensä "ohimeneviksi murrosikäisten painotuksiksi", ja aikuisia, joilla on selkeät luonteenpiirteet - "korostettuja persoonallisuuksia". Vaikka merkittäviä eroja ei ole. Huomataan vain, että murrosikäisyydessä nämä piirteet voidaan helposti korjata ja poistaa kokonaan, ja aikuisilla ne voidaan kompensoida vain itsesääntelyllä..

Korostetulla persoonallisuudella on eräänlainen luonteen epätasapaino. Ilmiön ominaispiirteessä on yksiselitteisen vastauksen monimutkaisuus kysymykseen siitä, mitkä painotukset ovat (normi tai patologia). Ne eroavat manifestaatiovahvuudestaan. Joskus ne ovat tuskin havaittavissa (vain läheiselle ympyrälle), ja joskus ne ovat näkyvissä paljaalla silmällä ja monille ne näyttävät poikkeamalta.

Aksenttien paikka normien ja patologioiden keskuudessa voidaan esittää seuraavasti.

Normaali vyöhykePatologinen vyöhyke
Normaali alueKorostettu aluePsykopatian alue
Piilotetun korostuksen alueSelkeän korostuksen aluekohtalainenraskasErittäin raskas

Selkeä painotus on suuri riski. Tiettyjen psykogeenisten tekijöiden vaikutuksesta se voi kehittyä poikkeavaksi käyttäytymiseksi ja sopeutumisongelmiksi..

Miksi painotukset ovat vaarallisia: ärsyttävästä tilanteesta johtuvat konfliktit ja hermostokatkokset. Jos traumaattinen tilanne toistuu hyvin usein (jatkuvasti), korostus voi kehittyä neuroosiksi.

Painotukset korjaavat asioita, ja vuosien mittaan he voivat kasvattamisen ja itsensä koulutuksen vaikutuksesta lähestyä normia (40 prosentilla ihmisistä 30–35-vuotiaina, ei jälkeäkään heistä). Tai päinvastoin, mene patologiaan tuhoisilla vanhemmuustyyleillä ja elinoloilla.

Älä kuitenkaan imartele itseäsi, jos pystyit kesyttämään hahmosi. Valitettavasti milloin tahansa ristiriita tahdon ja yksilöllisyytesi välillä voi ilmetä uudelleen. Siksi psykologiassa on yleistä mielipide, että aikuista (yli 40) arvioitaessa et voi uskoa kaikkeen mitä näet. Hän todella näyttää mitä pitää tarpeellisena (läpäissyt normit, odotukset, moraalin suodattimen) tai mitä hän ei pystynyt selviytymään.

On myös mielenkiintoista, että on mahdotonta sanoa yksiselitteisesti, mitkä korostukset ovat henkilölle: palkkio tai rangaistus:

  • toisaalta ne ovat vaarallisia psykopaatian, poikkeavan käytöksen ja jopa rikollisuuden kehittymisen kautta;
  • Toisaalta ne voivat osaltaan edistää erinomaisen persoonallisuuden muodostumista, esimerkiksi näyttelijäuran kehittämistä.

Erot painotuksissa ja psykopatioissa

Kuinka sitten voidaan erottaa korostus psykopatiasta? Ja onko se jopa mahdollista? Voi olla. Psykologiassa hyväksytään kolme maamerkkiä, jotka erottavat normin (vaikkakin selvästi) patologiasta.

  1. Aksenttihuipun huippu tapahtuu murrosikällä. Normaalin psykofysiologisen kehityksen edessä ja sen jälkeen ne tasoitetaan.
  2. Korostuksista tulee havaittavissa vain tietyissä olosuhteissa (tilanteissa).
  3. Aksenttiot eivät aiheuta väärinkäytöksiä (kyvyttömyys sopeutua ulkoisiin sosiaalisiin olosuhteisiin). Jos syntyy epäsuhdetta suhteissa itseensä ja ympäristöön, niin ei kauan. Samanaikaisesti tällaista erimielisyyttä ei voi aiheuttaa mikään vaikea elämätilanne, vaan vain yksilöllisesti kriittinen (jolle korostuksilla ei ole tarpeeksi voimaa).

Syyt korostamiseen

Tähän saakka syitä korostuksen muodostumiseen ei ole määritetty tarkasti, mutta mahdolliset negatiiviset biologiset ja sosiopsykologiset tekijät on nimetty. Biologinen sisältää:

  • toksiinien vaikutus lapsen aivoihin kohdunsisäisen ja varhaisen kohdunulkoisen kehityksen aikana;
  • perinnöllisyys;
  • infektiot ja aivovammat;
  • epätasainen henkinen ja fyysinen kehitys, hormonaalinen epätasapaino.

Sosiopsykologisiin tekijöihin kuuluvat:

  • koulun väärinkäytös;
  • perheen koulutuksen tuhoisa tyyli tai opettajan riittämätön asema;
  • murrosikä (perestroika);
  • henkinen trauma.

Suosittelen, rakkaat lukijat, tarkistamaan korostuksesi ja jos löydät ne, selvitä tyyppi (jos et vielä tiedä). Tämä on tarpeen oman psykologisen (ja joskus fyysisen) terveyden ja suhteiden ylläpitämiseksi. Tyyppisi tunteminen auttaa sinua välttämään traumaattisia tilanteita työssä, kotona, koulussa..

On syytä huomata, että usein esiintyy sekatyyppiä, toisin sanoen useita korostuksia todetaan kerralla. Tämä heikentää merkittävästi korjaustyön mahdollisuuksia, mutta ei silti tee siitä mahdotonta..

Tulokset

Joten, jos yleistämme suosituimpia teorioita, voidaan turvallisesti sanoa, että psykologiassa painotukset tarkoittavat normin äärimmäistä versiota, eivätkä patologian alkuperää.

Korostus ei ole lause. Voit ja sinun tulee taistella heidän kanssaan (jos ne häiritsevät onnellista elämää ja muodostumista yhteiskunnassa). Korjausmenetelmät ovat henkilökohtaisia. Riippuu ensisijaisesti korostetun persoonallisuuden tyypistä.

Mitä voin sanoa lopuksi? "Minulla on tämä hahmo" ei ole tekosyy. Tämä on yritys vapauttaa itsensä vastuusta. Hahmo voidaan muuttaa. Joten lause, että ihmiset eivät muutu, on myös valhe. On toinen asia, jos ihmiset eivät vain halua muuttua. Se näyttää enemmän kuin totuus.

Hyvästi, kuten aina, suosittelen mielen ruokaa (ja käytännöllistä). RV Koz'yakov "Menetelmät ja tekniikat hahmojen korostusten diagnosoimiseksi." Opas sisältää kaikki suositut kyselylomakkeet ja testit, esittelee monia luokituksia kuvauksin ja käytännön suosituksin. Löydät tietoa teini-ikäisistä painotuksista.

Muuten, jos olet kiinnostunut teiniä korostavista aiheista, voit lukea:

Toivotan teille menestystä taistelussa hahmosi kanssa. Muista aina, että se on sen arvoista!